器械回收處理流程分析.ppt

新華牌清洗類耗材簡介 感控耗材研發(fā)中心 清洗流程 回收 分類 預(yù)處理 機(jī)洗 手洗 消毒 潤滑保養(yǎng) 干燥 清洗 合格的清洗是滅菌合格的前提 細(xì)節(jié)決定成敗合理的回收方法 正確 充分的預(yù)處理 有針對性的清洗方式 正確的機(jī)洗裝載方式 低泡 高效的清洗劑 合適的潤滑劑 除銹劑 到位的潤滑保養(yǎng) 在進(jìn)入供應(yīng)室之前 我們應(yīng)該首先注意些什么呢 疏水 透氣性好 抗靜電 耐水洗 能夠重復(fù)使用 并可以高溫消毒 防水透氣 硬質(zhì)鞋面 穿脫方便 易于清洗消毒 防滑鞋底 手工清洗時管壁器械清洗 板刷 關(guān)節(jié)刷 醫(yī)用管腔刷 規(guī)格齊全高品質(zhì)杜邦絲 強(qiáng)度高 回復(fù)性強(qiáng) 耐腐蝕性好 透氣型防護(hù)服結(jié)構(gòu)型防水透氣特性 粉色 藍(lán)色 L M S號 清洗時 避免用力搓洗 消毒使用含氯消毒劑 清洗后自然晾干即可 前防水 后透氣 L為大號 S為小號 避免防水層被破壞 消毒即可 無需滅菌 避免高溫干燥 防止老化 前面 加厚防水材料后面 鏤空透氣材料 醫(yī)用防護(hù)服 型號 規(guī)格 LMS定義 防水抗靜電 可重復(fù)清洗消毒 用于醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)的醫(yī)療器械防護(hù)用品 用途 手工清洗時對于操作人員軀干的防護(hù) 防止清洗過程中濺射的污水或者污物與人體直接接觸 醫(yī)用防護(hù)鞋 型號 規(guī)格 37 3838 3939 40定義 防水透氣防滑 可重復(fù)清洗消毒 用于醫(yī)護(hù)人員安全防護(hù)的醫(yī)療器械防護(hù)用品 用途 防止器械取放 清洗 包裝過程中不慎掉落對腳部產(chǎn)生傷害 醫(yī)用防護(hù)面罩 型號 規(guī)格 10個 包定義 保證呼吸順暢 可以避免呼吸時產(chǎn)生氣霧的醫(yī)療器械防護(hù)用品 用途 用于手工清洗時對于操作人員面部 眼部及口鼻的防護(hù) 防止清洗過程中濺射的污水或者污物與以上部位直接接觸 清洗使用耗材 清洗類產(chǎn)品 多酶類清洗劑 潤滑防銹劑 內(nèi)窺鏡專用清洗劑 黃斑清洗劑 泡沫保濕劑 速干型潤滑防銹劑 除銹劑 1 回收規(guī)范要求 將可重復(fù)用器械與一次性物品分開 重復(fù)用物品封閉送至CSSD集中處理 特殊污染的物品應(yīng)單獨特殊處理 建議使用的回收工具 特殊污染物品 朊毒體 氣性壞疽 突發(fā)原因不明的傳染病病原體 1 一次性 雙層密閉封裝焚燒處理 2 重復(fù)使用 1mol LNaOH 60min 134 138 18min 或132 30min 或121 60min 含氯或含溴消毒劑1000mg L 2000mg L浸泡30min 45min后 有明顯污染時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg L 10000mg L浸泡至少60min后 再按照本標(biāo)準(zhǔn)5 3 5 8進(jìn)行處理 符合國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定要求 器械回收 術(shù)后建議簡單沖洗 并密封下送CSSD 如不具備沖洗條件 建議及時密封下送CSSD 鹽水對于器械的腐蝕 碘伏 1 300 浸泡17小時 合理回收的重要性 使用專用保濕劑進(jìn)行保濕處理 并密封下送CSSD 保濕處理 泡沫保濕劑 型號 規(guī)格 500ml 瓶定義 含有有效保濕成分 用于保持器械表面潤濕效果 高效無腐蝕 適用于中性環(huán)境的醫(yī)療器械保濕產(chǎn)品 用途 用于手術(shù)器械使用后清洗前的保濕處理 能夠能夠有效防止有機(jī)污染物干涸 降低清洗難度 提高清洗效果 2 分類規(guī)范要求 應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行診療器械 器具和物品的清點 核查 應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì) 精密程度等進(jìn)行分類處理 包和材質(zhì)相約束 在CSSD中用于機(jī)洗前的預(yù)處理以及對于干涸污垢的潤濕處理 可以有效降低器械的清洗難度 國內(nèi)外的醫(yī)院都很重視 3 預(yù)處理 器械表面血污干涸 建議使用多酶清洗劑進(jìn)行預(yù)浸泡 10 15min 以后 進(jìn)行機(jī)器或者手工清洗 器械表面血污濕潤 建議進(jìn)行簡單沖洗以后進(jìn)行機(jī)洗 選用具有去污效果的清潔劑 如多酶清洗劑 堿性清洗劑等 降低器械表面污染物負(fù)載 勿用含氯消毒劑預(yù)浸泡 手工清洗規(guī)范要求 手工清洗適用于精密 復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理 4 清洗 工作流程 沖洗 將器械 器具置于流動水下沖洗 初步去除污染物 清洗 沖洗后 應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡 10 15分鐘 再刷洗 擦洗含化學(xué)清洗劑的清洗用水 洗滌 洗滌后 再用流動水沖洗或刷洗 終末漂洗 應(yīng)用軟水 純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗 注 終末漂洗為非必要步驟 要點 重視特殊器械及器械特殊部位的清洗質(zhì)量 如管腔內(nèi)壁 關(guān)節(jié) 咬齒 縫隙部位 選用合適的清洗工具 保證徹底的軟水漂洗 鋼絲球 去污粉 軟質(zhì)毛刷 清洗刷板刷 用于大表面器械的刷洗 如碗盤 骨科器械 關(guān)節(jié)刷 用于刷洗器械的關(guān)節(jié)和咬齒 產(chǎn)品信息 包裝規(guī)格 板刷8個 盒 關(guān)節(jié)刷20個 盒 注意事項 使用完畢后及時清洗消毒 消毒應(yīng)使用化學(xué)消毒劑浸泡 不可高壓滅菌 否則容易掉毛 醫(yī)用清洗刷 型號 規(guī)格 定義 采用高強(qiáng)度進(jìn)口杜邦絲 不生銹 用于不同尺寸管腔器械清洗的清洗用品 用途 醫(yī)用清洗刷用于手工清洗時對管腔器械的內(nèi)腔刷洗 機(jī)器清洗規(guī)范要求噴淋清洗和超聲波清洗 適用于大部分常規(guī)器械的清洗 器械 器具和物品應(yīng)充分接觸水流 器械軸節(jié)應(yīng)充分打開 可拆卸的部件應(yīng)拆開 管腔器械應(yīng)使用專用清洗架 精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置 沖洗 洗滌 漂洗時應(yīng)使用軟水 終末漂洗 消毒時應(yīng)使用軟化水 預(yù)洗階段水溫應(yīng) 45 關(guān)節(jié)型器械 關(guān)節(jié)部位完全打開 能夠拆分的器械盡量拆分 巧妙的人工干預(yù) 能夠保證清洗水流輕松進(jìn)出 器械裝載量適中 避免器械緊密疊壓 便于清洗 漂洗 潤滑和干燥的順利進(jìn)行 沒有正確的器械裝載就沒有良好的清洗效果 壓力山大 差 好 搬運過程中應(yīng)輕拿輕放 避免器械互相碰撞 鋒利 精密器械建議使用固定支架進(jìn)行固定 器械一旦破損 無法修復(fù) 硅膠墊是不錯的選擇 超聲波清洗時間5分鐘為宜 不能超過10分鐘 避免長時間的超聲操作造成器械損傷 大量泡沫 泡沫破裂 強(qiáng)沖擊力 空化效應(yīng)損傷器械 超聲波清洗檢測能量瓶1 外觀 用于超聲波清洗機(jī)能量水平的檢測 2 原理超聲波清洗的過程依賴于空化效應(yīng) 這種效應(yīng)會引發(fā)化學(xué)反應(yīng) 使能量瓶中的液體由藍(lán)綠色變?yōu)辄S色 3 使用方法將超聲波能量瓶放置在器械籃筐中 啟動超聲波清洗程序 清洗程序結(jié)束后 將超聲波能量瓶取出 肉眼觀察瓶內(nèi)液體顏色 4 結(jié)果判斷能量瓶中的指示液由藍(lán)綠色變?yōu)辄S色說明測試合格 能量瓶中的指示液未變?yōu)辄S色說明測試不合格 5 注意事項 檢測周期建議為每月測試一次 測試時 應(yīng)滿載運行程序 每次檢測使用兩支能量瓶 分別放在超聲波清洗機(jī)的中心位置和角落位置如圖1所示 能量不足 超載 氣泡殘留都會影響能量瓶的變色 儲存溫度為2 25 避光保存 包裝規(guī)格 6支 小盒 4小盒 大盒 圖1 中心位置 角落 管腔器械在超聲清洗時需管腔內(nèi)部充滿清洗劑 另應(yīng)使用合適的管腔刷進(jìn)行內(nèi)腔刷洗 管腔內(nèi)部的刷洗尤為重要 管腔器械超聲前必須注滿工作液 超聲清洗時需將所有器械浸入到液面以下 使用低泡澄清的清洗劑 降低泡沫對于清洗噴射臂轉(zhuǎn)速 噴射水流壓力的影響 選用合適的清洗方法和清洗工具 手工清洗與機(jī)器清洗互相結(jié)合 既能夠提高清洗效率又能保證清洗效果 物品 污垢 清洗劑物品 清洗劑 污垢 清洗劑清洗劑擴(kuò)散滲透浸潤乳化洗脫分散排放 清洗原理圖 中性多酶清洗劑 型號 規(guī)格 1L 桶 2 5L 桶 5L 桶定義 含有多種清洗酶和其他有效清洗成分 適于中性 pH值6 5 7 5 環(huán)境 用于手洗或機(jī)洗的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品 用途 清洗所有材質(zhì)手術(shù)器械及物品表面的蛋白質(zhì) 脂肪等有機(jī)污染物 手工清洗 噴淋清洗 超聲波清洗均可使用 多種酶復(fù)合而成 具有良好匹配性 加入酶穩(wěn)定劑及活性劑 長時間保持酶的穩(wěn)定性 不含磷 易漂洗 無殘留 低泡 適用于手洗 機(jī)洗 超聲波清洗 PH值中性 無腐蝕性 對各種材質(zhì)器械均無損傷 關(guān)鍵詞 多酶 中性 低泡 產(chǎn)品特性 使用比例 機(jī)洗 1 300 500手洗 1 200 300使用溫度 20 50 內(nèi)鏡專用多酶清洗劑 型號 規(guī)格 2 5L 桶定義 含有高濃度的清洗酶和其他有效清洗成分 適于中性體系 pH值6 5 7 5 專用于軟式 硬式內(nèi)鏡的手洗或機(jī)洗的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品 用途 專用于清洗軟式 硬式內(nèi)鏡表面的血液 組織液等有機(jī)污染物 手工清洗 全自動清洗均可使用 更多生物酶和活性物 提高清洗效果 加快清洗速度 優(yōu)良的侵潤性能 對干涸血污具有良好乳化分解能力 徹底去除生物膜 保證滅菌有效性 低泡 易漂洗無殘留 中性PH值 對內(nèi)鏡材質(zhì)無腐蝕性 有效抑制內(nèi)鏡霧化作用 關(guān)鍵詞 高生物酶 低泡 中性 抑制霧化 使用比例 機(jī)洗 1 200手洗 1 100使用溫度 20 50 產(chǎn)品特性 鐵銹的成分是三氧化二鐵Fe2O3 生銹的原因防銹層被破壞 金屬與空氣中的水 氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 什么是銹 銹跡的危害 1 影響器械使用壽命 2 影響消毒滅菌效果 為什么銹會傳染 5 除銹 除銹流程 按1 5的比例將除銹劑用軟水稀釋 將清洗完畢有銹跡的器械放入稀釋液中浸泡10分鐘 如器械上的銹比較嚴(yán)重 應(yīng)酌情延長浸泡時間 將除完銹的器械用清水徹底清洗干凈 除銹劑稀釋液最多使用不超過一周 除銹為非必要步驟 如器械無銹跡嚴(yán)禁進(jìn)行此步驟 除銹要有針對性 有銹除銹 根據(jù)銹跡的多少選擇合適的除銹方式 除銹后必須將器械漂洗干凈 除銹后的器械必須進(jìn)行良好的潤滑保養(yǎng) 切勿選用物理除銹的方法 除銹只能治標(biāo) 不能治本 保證每次清洗的有效性 才能最大限度的避免器械生銹 注意事項 除銹劑 型號 規(guī)格 2 5L 桶定義 含有有效除銹成分 快速除銹 并且對器械無損害 低泡高效的醫(yī)療器械除銹產(chǎn)品 用途 清除各類不銹鋼器械 物品以及設(shè)備的銹斑銹跡 只可手工浸泡或超聲波除銹 不可用于全自動噴淋除銹 安全快速徹底10分鐘見效 對無銹蝕部分無傷害 經(jīng)濟(jì)實用 提高器械的使用壽命 降低成本 操作簡便安全 常溫即可發(fā)揮作用 浸泡后易漂洗 無殘留 同樣適用于各類托盤 推車 清洗機(jī) 滅菌器表面及內(nèi)部無機(jī)污垢的去除 關(guān)鍵詞 安全 快速 易漂洗 使用比例 1 5使用溫度 20 70 產(chǎn)品特性 黃斑彎盤 大多數(shù)醫(yī)院都有此種情況的發(fā)生 黃斑的形成原因 1 新器械礦物油去除不徹底 清洗滅菌后碳化 2 器械清洗不徹底 無機(jī)離子 碘伏 有機(jī)物殘留 滅菌后碳化 黃斑的化學(xué)成分不同于普通的鐵銹 常規(guī)的除銹劑很難將黃斑去除徹底 黃斑清洗劑 型號 規(guī)格 2 5L 桶定義 專用于彎盤 換藥碗等物品表面的黃褐色斑紋去除的醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品 用途 醫(yī)療器械黃斑清洗劑專用于去除手術(shù)器械 彎盤及換藥碗表面的黃褐色斑點或斑紋 使用方法 常溫條件下 25 將本品原液倒入容器中 然后將待處理器械完全浸泡于原液中 靜置6個小時 然后將器械取出 用清水徹底漂洗后 干燥即可 中溫條件下 50 將1份本品原液倒入容器中 然后加入1份軟水 將待處理器械完全浸泡于配制溶液中 靜置1小時 然后將器械取出 用清水徹底漂洗后 干燥即可 本品可以重復(fù)使用 浸泡72小時也不會發(fā)生過度腐蝕 產(chǎn)品在已在全省幾十家二甲以上醫(yī)院得到認(rèn)可 處理后的彎盤 型號 規(guī)格 清洗效果監(jiān)測卡和監(jiān)測裝置 定義 用于各種型號噴淋式清洗消毒器清洗效果的定期監(jiān)測及常規(guī)監(jiān)測的裝置 用途 測試清洗消毒器某一點多方向的清洗效果 水流沖刷能力和多酶清洗液酶分解能力 清洗效果檢測系統(tǒng) 產(chǎn)品特點 人造模擬污物符合ISO15883的相關(guān)要求 模擬手術(shù)器械上污垢類型 成分 蛋白質(zhì) 碳水化合物 脂類 色素 粘合劑 防腐劑載體使用不銹鋼材質(zhì) 充分模擬被清洗器械 器具 三維立體設(shè)計的抗力裝置 能夠檢測到不同位置的水流沖洗力及清洗劑的分解力 同時模擬了器械關(guān)節(jié) 縫隙等被遮擋部位的清洗狀況 配套記錄本 可以做好監(jiān)測記錄 注意事項 必須低溫 密封保存 8 10 最佳 建議放置位置為各層的近門中心位置 建議每天每臺清洗機(jī)首次清洗時放入 作為設(shè)備與清洗劑協(xié)同清洗效果的依據(jù) 每盒25包 每包兩片 每次測試使用兩片 使用時切勿觸摸印有人造污垢的部分 6 消毒消毒目的 1 降低器械表面生物負(fù)載值 保證滅菌成功 2 降低包裝人員感染風(fēng)險 濕熱消毒的溫度與時間 1 消毒后繼續(xù)滅菌處理的 濕熱消毒溫度 90 時間 1min或Ao值 600 2 消毒后直接使用的物品 濕熱消毒溫度 90 時間 5min或A0值 3000 要點 對于耐濕 耐熱的物品盡量選用濕熱消毒 手工清洗的器械也必須消毒 煮沸消毒為主 對于不耐濕熱的物品建議選用75 的酒精消毒 常規(guī)器械也可使用該方法 不應(yīng)選用強(qiáng)氧化性物質(zhì) 如過氧乙酸 次氯酸鈉等進(jìn)行浸泡消毒 氧化性物質(zhì)產(chǎn)生的點蝕 7 潤滑潤滑目的 保證關(guān)節(jié)型器械的靈活性 在器械表面形成保護(hù)膜 防止氧化腐蝕 潤滑效果與器械壽命息息相關(guān) 潤滑防銹原理潤滑劑與水混合后形成均勻乳液 乳液與器械接觸后會附著在表面 干燥后乳液中的水會被蒸發(fā) 在器械表面形成薄薄的一層油膜 這層油膜能夠阻隔氧氣 并能使器械關(guān)節(jié)更加靈活 器械表面 附著 干燥 均勻油膜 醫(yī)療器械潤滑防銹劑 型號 規(guī)格 2 5L 桶定義 含有水溶性礦物油 用于手工潤滑與噴淋潤滑 具有良好潤滑性能和防銹性能的醫(yī)療器械潤滑產(chǎn)品 用途 器械關(guān)節(jié)潤滑和表面防銹 手工潤滑 噴淋乳化均可使用 優(yōu)良的水溶性 對飽和蒸汽及其他滅菌介質(zhì)穿透無影響 卓越的潤滑性能 使器械關(guān)節(jié)更加靈活 潤滑后器械光亮度提高 低泡 適合機(jī)械潤滑 在器械表面形成保護(hù)膜 具有優(yōu)越防腐蝕效果 關(guān)鍵詞 水溶性 無白斑 光亮 低泡 防腐蝕 使用比例 機(jī)洗 1 200手洗 1 15使用溫度 10 95 產(chǎn)品特性 醫(yī)療器械速干型潤滑防銹劑 型號 規(guī)格 500ml 瓶定義 含有水溶性礦物油和快速干燥成分 可以直接噴灑 具有良好潤滑性能和防銹性能的醫(yī)療器械潤滑產(chǎn)品 用途 金屬器械在檢查打包時的補充潤滑防銹 原液噴灑即可 快速揮發(fā)干燥 無需使用干燥設(shè)備 操作更加方便 優(yōu)良的水溶性 對飽和蒸汽及其他滅菌介質(zhì)穿透無影響 卓越的潤滑性能 使器械關(guān)節(jié)更加靈活 潤滑后器械光亮度提高 在器械表面形成保護(hù)膜 具有優(yōu)越防腐蝕效果 關(guān)鍵詞 速干 方便 水溶性 潤滑 防銹 使用比例 原液噴灑使用溫度 常溫使用 產(chǎn)品特性 要點 器械清洗后一定要做好潤滑保養(yǎng) 針對器械關(guān)節(jié) 軸節(jié)部位進(jìn)行保養(yǎng) 保養(yǎng)前一定要將器械的關(guān)節(jié)全部打開 便于潤滑劑的順利進(jìn)入 管腔器械內(nèi)部也要進(jìn)行保養(yǎng) 管腔器械潤滑保養(yǎng) 常規(guī)器械潤滑保養(yǎng) 管腔器械潤滑保養(yǎng) 常規(guī)手工潤滑養(yǎng)護(hù) 清洗后 補充潤滑養(yǎng)護(hù) 檢查打包 3 4 2 1 潤滑 斑點量 穩(wěn)定性 潤滑度 泡沫量 潤滑防銹劑的關(guān)注點 潤滑過程中最頭疼的問題 油斑 斑點無法完全避免的原因 1 乳液型潤滑防銹劑本身特點 2 潤滑劑在碗盤類器械上聚滴 3 過量的裝載 4 水質(zhì)不合格 解決斑點問題的關(guān)鍵 多效柔亮型潤滑防銹劑 1 水溶性基礎(chǔ)油為主 從根源上避免斑點的形成 2 針對碗盤類器械 斑點量為0 3 合理的配比 滿足裝載的要求 我們的目標(biāo)是 沒有斑點 用事實說話 斑點 那都不是事 規(guī)范要求 宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥 金屬類干燥溫度70 90 塑膠類干燥溫度65 75 無干燥設(shè)備的及不耐熱的物品可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理 穿刺針 手術(shù)吸引頭等管腔類器械 應(yīng)使用高壓氣槍或95 乙醇進(jìn)行干燥處理 不應(yīng)使用自然干燥法進(jìn)行處理 8 干燥 包裝材料 重復(fù)使用 一次性使用 醫(yī)用包裝無紡布 醫(yī)用包裝皺紋紙 醫(yī)用包裝紙塑袋 滅菌盒 滅菌盒 醫(yī)用包裝無紡布 化學(xué)成分 新華牌滅菌包裝無紡布的化學(xué)成分是聚丙烯耐高溫塑料 不含任何植物纖維 物理結(jié)構(gòu) 新華牌滅菌包裝無紡布物理結(jié)構(gòu)上明顯分為3層 規(guī)格型號 50g m2和35g m2可分為SMMS四層 SMMMS五層 保質(zhì)期 無菌有效期 180天 外形包裝 結(jié)構(gòu)示意圖 特性 無毒害物質(zhì) 不脫色 防水 防塵 抗酒精 抗血漬優(yōu)異的機(jī)械韌性 抗拉 耐戳刺 不含植物纖維 適用于壓力蒸汽 低溫過氧化氫 環(huán)氧乙烷 甲醛蒸汽滅菌 使用方法 閉合式包裝 內(nèi)層包裹式折疊 外層信封式折疊 一次包裝 兩層兩次包裝 反復(fù)折疊 形成一彎曲路徑 膠帶粘合 封閉 封口 使用兩層無紡布分兩次包裝的作用是使細(xì)菌進(jìn)入的路徑增加兩倍 醫(yī)用包裝皺紋紙 化學(xué)成分 高檔純木漿纖維 經(jīng)特殊工藝精制而成 無漂白劑及其他化學(xué)添加劑 適用范圍 適用于高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌 適用于包裝輕質(zhì) 邊緣平滑的器械 規(guī)格型號 60g m2保質(zhì)期 36個月無菌有效期 180天 在規(guī)范的儲存條件下 溫度小于24度 濕度小于70 特性 法國進(jìn)口經(jīng)特殊皺化處理 手感柔軟 透氣性好 便于滅菌介質(zhì)的穿入和穿出耐水 無毒 不脫色適用于包裝輕質(zhì) 邊緣平滑的器械 高微生物屏障性能細(xì)菌過濾達(dá)到98 遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)棉布8 30 一次性使用 無需回收清洗 降低人力成本 提高工作效率 醫(yī)用包裝紙塑袋 定義 紙塑包裝袋由進(jìn)口透析紙與透明復(fù)合膜經(jīng)特定熱合工藝而成 帶有變色標(biāo)識 便于辨別是否經(jīng)過滅菌處理 透明膜直接看到內(nèi)裝物品 取用方便 規(guī)格 平面卷帶 立體卷帶 單袋 指示色塊顏色變化STEAM藍(lán)色 褐色EO粉紅色 黃色 特性 法國進(jìn)口STEAM EO滅菌通用透析紙和耐高溫透明復(fù)合膜 pet cpp 透析紙70g m2 耐水 耐戳刺 透氣性能好 便于滅菌介質(zhì)穿透 高溫透明復(fù)合膜可直接觀察包內(nèi)物品 取用方便 滅菌適應(yīng)性好 同時適用于壓力蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌帶有高壓蒸汽滅菌指示色塊和環(huán)氧乙烷滅菌指示色塊 用于區(qū)別物品是否滅菌 良好的微生物屏障性能 滅菌后存放180天仍無菌檢出 器械物品放入紙塑包裝 四周留有空間 大于等于2 5cm 封口距離紙塑袋邊緣應(yīng)大于等于2cm 注意事項 使用紙塑包裝袋進(jìn)行手術(shù)器械雙層包裝時 里面的袋子小于外面的袋子 紙面對紙面 塑面對塑面的套裝在一起 利于滅菌介質(zhì)的穿透 兩端封口有效寬度不能小于6mm 建議先對封口機(jī)的封口性能進(jìn)行測試 檢測方法有封口檢測卡和封口染液滲透試驗兩種 袋子的透析紙面可以在封口時用封口機(jī)打印 色帶打印或噴印 相應(yīng)的標(biāo)記編碼 但是嚴(yán)禁用筆在紙面書寫標(biāo)記 使用方法 特殊性 一面是紙面 透水 透氣 一面是塑面 不透水 不透氣 這就要求使用中具有方向性 紙面向下 傾斜或平放 不得任意擺放 目的 避免濕包下排氣式滅菌器可以使用 使用封口設(shè)備 設(shè)備封口溫度設(shè)置為180 200 高溫耗材 滅菌監(jiān)測 包外監(jiān)測 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測耗材 BD測試物 包內(nèi)監(jiān)測 批量監(jiān)測 BD測試物 包外監(jiān)測 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測耗材 包內(nèi)監(jiān)測 批量監(jiān)測 指示膠粘帶 BD測試圖 BD試驗包 爬行式化學(xué)指示卡第五類化學(xué)指示卡 第六類化學(xué)指示卡 化學(xué)測試包敷料類 過程驗證裝置管腔類 平面指示標(biāo)簽 卷式指示標(biāo)簽 121 132 化學(xué)指示卡第四類化學(xué)指示卡 化學(xué)指示膠粘帶 型號 規(guī)格 19mm 50m定義 粘貼于待滅菌包裹表面 根據(jù)膠帶上化學(xué)指示劑顏色變化檢測物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物 用途 用以指示物品是否經(jīng)過121 20分鐘 132 3分鐘的滅菌過程 化學(xué)指示封包膠帶 型號 規(guī)格 19mm 50m定義 用于需要進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的包裹密封封包的膠帶 用途 閉合式滅菌包的封口 封包 打包 使用方法 閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶 膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積 重量相適宜 松緊適度 封包應(yīng)嚴(yán)密 保持閉合完好性 膠帶切割器切割膠帶根據(jù)包裹大小 重量選擇封包方式進(jìn)行封包 防止滅菌包裹散開被污染 采用十字或井字貼于滅菌包表面 用手輕壓使其產(chǎn)生粘性 膠帶最好現(xiàn)截現(xiàn)用 嚴(yán)禁在空氣中暴露較長時間指示膠帶為包外化學(xué)檢測物 嚴(yán)禁重復(fù)使用 蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽 型號 規(guī)格 20mm 80mm 25mm 90mm 25mm 100mm定義 粘貼于待滅菌包裹的表面 根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物 用途 用以指示物品是否經(jīng)過121 20min 132 3min的滅菌過程 美紋紙 使用方法平面標(biāo)簽 免費配置打印軟件 手工填寫 電腦打印將填寫好標(biāo)簽進(jìn)行封包滅菌完畢 將包裹取出指示劑 1 黑色 表明此包裹已經(jīng)過滅菌處理 2 顏色無變化 則表明此包裹沒有經(jīng)過滅菌處理 蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽 可移PVC 型號 規(guī)格 25mm 60mm定義 PVC材質(zhì)的標(biāo)簽 粘貼于待滅菌包裹的表面 根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理化學(xué)指示物 用途 用以指示物品是否經(jīng)過121 20min 132 3min的滅菌過程 蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽 追溯系統(tǒng) 型號 規(guī)格 47mm 30mm 61mm 34mm 單雙底紙 61mm 68mm 單雙底紙 77mm 50mm 85mm 40mm 97mm 70mm定義 粘貼于待滅菌包裹的表面 根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物 用途 指示物品是否經(jīng)過121 20min 132 3min的滅菌過程 卷式標(biāo)簽設(shè)置打印標(biāo)簽內(nèi)容將打印好標(biāo)簽粘結(jié)包裹滅菌完畢 將包裹取出 指示劑 1 黑色 包裹已經(jīng)過滅菌處理 2 顏色無變化 包裹沒有經(jīng)過滅菌處理 蒸汽滅菌化學(xué)指示標(biāo)簽 手持打標(biāo)機(jī) 型號 規(guī)格 2 5cm 3cm 雙底紙 定義 配合手持打標(biāo)機(jī)使用 粘貼于待滅菌包裹的表面 根據(jù)標(biāo)簽上化學(xué)指示劑顏色變化檢測物品是否經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理的化學(xué)指示物 用途 用以指示物品是否經(jīng)過121 20min 132 3min的滅菌過程 B D測試 適用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果的檢測 可用于日常監(jiān)測 設(shè)計滅菌操作規(guī)程時的核查 滅菌器研制中性能的測定 新滅菌器安裝調(diào)試后效果的測定 滅菌器維修后性能的測定等 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進(jìn)行B D試驗 檢測其冷空氣排除效果 B D測試圖 型號 規(guī)格 20張 包 2包 盒 10盒 箱 定義 由一定透氣性紙及熱敏染料印成 通過B D圖顏色變化檢測壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果和蒸汽質(zhì)量的化學(xué)指示物 用途 預(yù)真空 脈動真空滅菌器滅菌器的冷空氣排出和飽和蒸汽穿透性能 每日每臺滅菌器必須在運行帶負(fù)載的滅菌周期前進(jìn)行B D測試 B D測試圖結(jié)果 滅菌前不合格合格 B D測試包 型號 規(guī)格 20個 盒 2盒 箱定義 由一張B D圖 卡紙 皺紋紙和標(biāo)簽組成的試驗包 通過B D圖顏色變化檢測壓力蒸汽滅菌器冷空氣排除效果和蒸汽質(zhì)量的裝置 用途 滅菌器冷空氣排出和飽和蒸汽穿透性能 每日每臺滅菌器必須在運行帶負(fù)載的滅菌周期前進(jìn)行B D測試 使用方法 取一個B D試驗包 將B D試驗包放置在排氣口上方 啟動B D滅菌程序進(jìn)行B D測試 B D實驗完成 取出B D測試圖 記錄設(shè)備編號 操作者 滅菌日期 判斷B D測試結(jié)果 B D測試包結(jié)果 滅菌前不合格合格 包內(nèi)監(jiān)測 第六類化學(xué)指示物 第五類化學(xué)指示物 第四類化學(xué)指示物 132 化學(xué)指示卡 121 化學(xué)指示卡 爬行式化學(xué)指示卡 型 型 型 中英文對照型 121 化學(xué)指示卡 型號 規(guī)格 140mm 16mm 200條 盒 50盒 箱 定義 在飽和蒸汽121 的濕熱作用下 指示卡上化學(xué)指示物經(jīng)過在一定時間后發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 通過顏色的變化判斷是否符合壓力蒸汽滅菌條件的化學(xué)指示物 用途 對121 壓力蒸汽滅菌效果及滅菌操作條件的檢驗 132 化學(xué)指示卡 改為36盒 箱 16盒 小箱4小箱 箱 定義 在飽和蒸汽132 的濕熱作用下 指示卡上的化學(xué)指示物經(jīng)過在一定時間后發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 通過顏色的變化判斷是否符合壓力蒸汽滅菌條件的化學(xué)指示物用途 對132 壓力蒸汽滅菌效果及滅菌操作條件的檢驗 使用方法 根據(jù)滅菌需求 選擇合適指示卡在打包時將指示卡放在滅菌物品的中心位置 如使用紙質(zhì)的化學(xué)指示卡 盡量避免指示劑位置與器械表面接 爬行卡 型號 規(guī)格 鋁塑包裝袋包裝 200片 包 定義 通過黑色溶解物爬行距離來確定壓力蒸汽滅菌參數(shù)的是否達(dá)到要求的化學(xué)指示物 用途 121 20min 132 3min壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)監(jiān)測緊急情況滅菌植入型器械時 可在生物PCD中加用五類化學(xué)指示物 五類指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志 滅菌前滅菌后 合格 批量檢測 化學(xué)測試包 綜合挑戰(zhàn)測試包 過程驗證裝置PCD 標(biāo)準(zhǔn)生物測試包 批量監(jiān)測是對整個滅菌腔體內(nèi)的所有滅菌物品的滅菌效果進(jìn)行整體監(jiān)測 批量監(jiān)測用于評價滅菌過程的有效性 對滅菌過程挑戰(zhàn)大于或者等于常規(guī)最難被滅菌物品對滅菌過程的挑戰(zhàn) 批量檢測分為兩大類 一類屬于敷料類 另一類則屬于管腔類 敷料類產(chǎn)品有 化學(xué)測試包 標(biāo)準(zhǔn)生物測試包 綜合挑戰(zhàn)測試包 管腔類的代表產(chǎn)品便是管腔PCD 批量檢測 化學(xué)測試包 型號 規(guī)格 6個 包 5包 箱定義 由卡紙 爬行式指示卡 皺紋紙和標(biāo)簽組成 模擬常規(guī)最難滅菌的條件 用于壓力蒸汽滅菌批量檢測裝置 用途 適用于121 20min 132 3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測 根據(jù)包內(nèi)爬行卡結(jié)果判斷是否符合滅菌條件 過程驗證裝置 型號 規(guī)格 100試條 盒 1套裝置 盒定義 由抗力部分 化學(xué)指示物和裝載化學(xué)指示物的艙體組成 模擬管腔類器械最難滅菌的條件 用于壓力蒸汽滅菌效果批量檢測的裝置 用途 適用于132 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌批量監(jiān)測 模擬了最難滅菌的條件 用來評價滅菌過程有效性 使用方法將指示卡對折 放入新華牌壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)驗證裝置中 擰緊 將其與待滅菌物品一同放入滅菌器內(nèi) 開始運行滅菌程序 程序完成后 將新華牌壓力蒸汽滅菌過程化學(xué)驗證裝置取出并打開 取出指示卡 判斷結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)生物測試包 型號 規(guī)格 15個 箱 15支生物指示劑 箱定義 由卡紙 自含式生物指示劑 皺紋紙和標(biāo)簽組成 用于批量檢測 判斷壓力蒸汽滅菌效果是否合格的裝置 用途 適用于121 20min 132 3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測 根據(jù)生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果判斷滅菌是否合格 綜合測試包 型號 規(guī)格 15個 箱 15支生物指示劑 箱定義 由卡紙 自含式生物指示劑 爬行式化學(xué)指示卡 皺紋紙和標(biāo)簽組成 可用于緊急情況滅菌植入型器械提前放行的裝置 用途 適用于121 20min 132 3min壓力蒸汽滅菌效果批量檢測 根據(jù)包內(nèi)爬行卡結(jié)果判斷是否符合滅菌條件 根據(jù)生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果判斷滅菌是否合格 低溫耗材 包裝 低溫等離子紙塑袋 定義 由Tyvek合成紙和低溫膜熱合而成 并通過滅菌指示物指示滅菌過程的滅菌包裝材料 特性 滅菌適應(yīng)性好 不吸收過氧化氫 透氣性好 易于滅菌介質(zhì)穿透 Tyvek機(jī)械強(qiáng)度是同克重醫(yī)用透析紙的8倍 阻菌性能是紙的100倍 由100 高密度聚乙烯構(gòu)成 低溫復(fù)合膜 高透明 耐戳刺 易剝離 不起屑 帶有過氧