十項便民惠民措施實施方案.docVIP

湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201140號關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施實施方案的通知各市州衛(wèi)生局，省部直各醫(yī)療機構(gòu)： 根據(jù)國務(wù)院、衛(wèi)生部關(guān)于加快推進公立醫(yī)院改革試點的工作要求和部署，2011年全省衛(wèi)生工作會議確定了公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施。為使這一改革措施落到實處，取得實效，促進全省公立醫(yī)院進一步改進醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制，讓人民群眾能真切感受到改革成效，我們組織制定了湖南省公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施實施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地本單位實際，認真組織實施。各地各單位在實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題請及時反饋至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處（聯(lián)系人：李世忠，聯(lián)系電話肖文明，聯(lián)系電話。二O一一年四月二十二日湖南省公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施實施方案根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知（國辦發(fā)20118號）、關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知（國辦發(fā)201110號）及全國衛(wèi)生工作會議精神，為進一步優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，改善老百姓到公立醫(yī)院就醫(yī)的感受，讓人民群眾感受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效，省衛(wèi)生廳推出了公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施。為確保十項便民惠民措施的順利推行和取得實效，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想及總體目標(biāo)以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，通過簡化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量、增強服務(wù)能力、控制醫(yī)藥費用，使人民群眾在看病就醫(yī)方面得到更多的便利和實惠，真正享受到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的醫(yī)療服務(wù)；使公立醫(yī)院改革進一步深化，公益性得到進一步體現(xiàn)。二、具體措施（一）實行“無假日醫(yī)院”。全省48所三級醫(yī)院（名單見附件1）普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，二級醫(yī)院可根據(jù)群眾需求和醫(yī)院的實際情況，有條件地開展。具體措施為：雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師中副主任醫(yī)師以上職稱的比例要達到50%以上，并有一定數(shù)量的知名專家出診，確保雙休日及節(jié)假日門診質(zhì)量；合理安排功能檢查與醫(yī)技科室的人員，確保雙休日及節(jié)假日門診的患者能及時檢查，一般的影像、B超檢查能在當(dāng)日完成；保障雙休日及節(jié)假日期間醫(yī)院的后勤服務(wù)。（二）推行預(yù)約診療。全省30所三級甲等醫(yī)院（名單見附件2）通過電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式開展門診預(yù)約診療，通過建立與完善門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，落實門診信息公開和咨詢服務(wù)的各項措施，幫助病人準(zhǔn)確掛號，提高病人有效就診率，門診預(yù)約率達30%以上；二級以上醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院實際，采取易被患者接受采用的方式開展專家門診預(yù)約診療，二、三級醫(yī)院專家門診預(yù)約率分別達到20%、50%以上；建立二級以上醫(yī)院與社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約機制，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%以上，本地病人復(fù)診預(yù)約率達到50%以上，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達到60%以上。（三）推廣診療服務(wù)“一卡通”。全省48所三級醫(yī)院實行院內(nèi)包括預(yù)約掛號、繳費、檢查、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)“一卡通”。（四）縮短就醫(yī)等候時間。全省二級以上醫(yī)院門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間均不超過10分鐘。具體措施包括：合理利用醫(yī)療資源，優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件；動態(tài)測算就診流量，了解患者就診規(guī)律，根據(jù)就診病人數(shù)量的峰谷，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)；充分利用信息化手段，開發(fā)利用自助掛號繳費系統(tǒng)。（五）實現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報。全省所有省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)要全部實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與各縣級新農(nóng)合平臺無縫對接，新農(nóng)合住院費用即時結(jié)報，實現(xiàn)參合農(nóng)民“當(dāng)天出院，當(dāng)天補償”。（六）開展專家名醫(yī)下基層。進一步落實醫(yī)師晉升高、中級專業(yè)技術(shù)職稱前到基層服務(wù)的相關(guān)政策，全省城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師前必須到基層累積工作一年；做好對口支援工作，通過開展“創(chuàng)先爭優(yōu)黨員下基層送健康”、“名醫(yī)下基層，為民送健康”等活動，讓城市二級以上醫(yī)院的專家名醫(yī)走出去，幫助基層醫(yī)院解決疑難病癥；充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)；鼓勵城市二級以上醫(yī)院組建醫(yī)療小分隊，定期為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（七）全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全省二級以上醫(yī)院都要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分別覆蓋40%、60%以上的病房；通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護理，完善陪檢、轉(zhuǎn)運、飲食供給服務(wù)等，逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔(dān)生活護理及相關(guān)工作的問題；增加臨床護士數(shù)量，二級以上醫(yī)院病房實際住院病人數(shù)與病房護士數(shù)的比例須1:0.4，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、兒科、消毒供應(yīng)中心等部門按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定配備護士；加強探陪人員管理，落實優(yōu)質(zhì)護理工作措施，做到“二個減少”（減少陪護、減少無序探視），為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。（八）控制醫(yī)藥費用。在全省二級以上醫(yī)院推行臨床路徑管理試點，通過規(guī)范醫(yī)療行為控制醫(yī)藥費用，各醫(yī)院要在衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的臨床路徑管理病種中盡可能多的選擇病種開展臨床路徑管理，使全省二、三級醫(yī)院臨床路徑管理病種累計不少于200種；推行同級醫(yī)院之間、有條件的上下級醫(yī)院間檢驗結(jié)果及影像資料互認；開展按病種付費管理試點，已經(jīng)開展按病種收費試點的地區(qū)，可結(jié)合國家公布的104個病種逐步擴大試點范圍，尚未開展按病種收費試點的地區(qū)，可在國家公布的104個病種范圍內(nèi)遴選部分病種進行試點；加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范處方行為，控制大處方、濫用藥現(xiàn)象，實行按藥品通用名開具處方，嚴(yán)格執(zhí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度；認真落實費用清單和費用查詢制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)制度和物價收費制度，實施成本核算與控制，提高資源利用效率；完善藥品集中招標(biāo)采購辦法，推進醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的前提下降低采購成本和采購價格；按照省物價部門所確定的監(jiān)測費用項目、病種，按照醫(yī)療機構(gòu)許可權(quán)限，由各級衛(wèi)生行政部門開展對二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用監(jiān)測。（九）提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平。統(tǒng)籌地區(qū)參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%以上，住院最高支付限額提高到8萬元；農(nóng)村五保對象在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院基本醫(yī)療費用全免；全面推行門診統(tǒng)籌，逐步將門診常見病、多發(fā)病及特殊慢性疾病門診費用納入統(tǒng)籌補償范圍；農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院平產(chǎn)分娩免費；開展農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者、小兒先心病、小兒白血病等疾病的救助。（十）建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度。建立和完善信息發(fā)布制度，由各級衛(wèi)生行政部門定期將轄區(qū)內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)收費、平均藥費、單病種付費情況和群眾滿意度測評結(jié)果、醫(yī)療服務(wù)投訴處理結(jié)果等人民群眾關(guān)注的熱點內(nèi)容向社會公示；發(fā)揮社會和輿論監(jiān)督對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的約束作用，進一步完善醫(yī)藥費用查詢制度，推行平均住院費用、處方藥品使用量、大型設(shè)備檢查等項目的院內(nèi)公示與警示制度；通過聘請行風(fēng)監(jiān)督員、向社會公開承諾等方式，主動接受社會監(jiān)督；二級以上醫(yī)院要開展第三方（群眾）滿意度測評，并做到公平、公開，各級衛(wèi)生行政部門要定期組織開展第三方滿意度測評，結(jié)合開展“三好一滿意”活動，加強對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時公布相關(guān)信息。三、工作任務(wù)（一）衛(wèi)生行政部門1、制訂具體方案。要根據(jù)本地區(qū)的實際情況，合理確定工作目標(biāo)，按照本方案確定的具體措施，制訂本地區(qū)的具體實施方案。要擬定工作計劃、明確主要措施、把握工作進度、注重工作實效，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院落實十項便民惠民措施工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保工作方案的可操作性，確保工作措施的有效性和落到實處，讓人民群眾能切身體會到各項便民惠民措施所帶來的實效。2、加強工作指導(dǎo)。要以高度負責(zé)的態(tài)度，精心組織、周密部署，大力推進本地區(qū)十項便民惠民措施的有效實施，要通過明確工作責(zé)任、加強督導(dǎo)檢查、交流先進經(jīng)驗、樹立先進典范等多種措施，切實把各項工作做實做細。3、加大考核力度。要根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的湖南省公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施考核辦法（另行下發(fā)），加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展十項便民惠民措施的考核評價，定期或不定期地開展督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并要將考核結(jié)果與醫(yī)院評審評價、臨床重點?？圃u估、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“三好一滿意”活動相結(jié)合。4、加強信息溝通。要完善并落實信息通報制度，及時掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院工作情況，在工作進度和實際效果方面，要求真務(wù)實，實施目標(biāo)化管理，定期通報工作進展。要注重患者和社會的反映及評價，定期向社會公示相關(guān)工作指標(biāo)，對工作不力的醫(yī)院要進行通報批評，并要求限期整改。5、做好宣傳工作。要加強與新聞媒體的溝通，堅持正確輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳實施公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施所取得的成效，宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進人物及事跡，使人民群眾了解十項便民惠民措施的內(nèi)容、具體措施與工作進展，積極主動地支持十項便民惠民措施的開展。要加強工作經(jīng)驗的總結(jié)和推廣，通過宣傳與推廣好的做法、好的經(jīng)驗，使十項便民惠民措施更有實效，更貼近廣大人民群眾的需要。（二）醫(yī)療機構(gòu)1、提高認識。要充分認識到實施十項便民惠民措施是踐行科學(xué)發(fā)展觀、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的需要，是人民群眾的需要，對公立醫(yī)院改革有著重要的推進作用，對醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障醫(yī)療安全、促進醫(yī)院發(fā)展也將發(fā)揮重大效力。2、明確責(zé)任。要將實施十項便民惠民措施作為“一把手工程”列入醫(yī)院重要議事日程，院長親自抓，要組建專門的班子，具體負責(zé)各項工作措施的落實和各項工作的考核檢查，要制訂周密的工作計劃，明確工作職責(zé)，落實各項具體任務(wù)，強化各項保障措施，形成領(lǐng)導(dǎo)組織有力、工作責(zé)任落實、分工配合協(xié)調(diào)、工作措施有效的局面。3、抓好落實。要將實施十項便民惠民措施作為一項民生工程，抓好落實，要把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，工作的成效要讓人民群眾“看得見、摸得著、感受到、體會深”。4、加強溝通。要制訂信息通報制度，明確專人負責(zé)信息收集報送工作，定期通報工作進展，按照屬地管理原則，二級以上醫(yī)院向所屬市州衛(wèi)生局每二周報送工作進展情況，省部直醫(yī)院每月25日將工作情況（電子版）直接報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。5、及時總結(jié)。要將實施十項便民惠民措施中的經(jīng)驗與體會及時進行總結(jié)，及時研究解決工作中遇到的問題，通過總結(jié)經(jīng)驗，指導(dǎo)下階段的工作，使十項便民惠民措施能扎實穩(wěn)步推進。6、加大宣傳。要通過新聞媒體和院內(nèi)各種宣傳工具，多措并舉，及時宣傳工作所取得的成效，通過廣泛宣傳，使廣大人民群眾了解公立醫(yī)院改革和實施公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施的內(nèi)容、工作步驟與具體措施，并通過宣傳工作中涌現(xiàn)出來的典型人物與優(yōu)秀事跡，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員積極主動參與實施公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施工作中來。四、工作安排（一）制訂方案（4月下旬）。各市州衛(wèi)生局、各級公立醫(yī)院根據(jù)本方案制訂具體實施方案，并于4月30日前將方案（紙質(zhì)版與電子版）報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。（二）組織實施（5月至12月）。各級公立醫(yī)院按照實施方案與工作計劃，具體組織實施。各市州衛(wèi)生局要加強指導(dǎo)檢查，及時了解醫(yī)院實施情況。各市州衛(wèi)生局將本地區(qū)醫(yī)院工作開展情況匯總后，于每月2日將上月的工作情況（電子版）報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。（三）督促檢查（11月至12月）。省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局將組織督查組抽查各地工作情況，并將抽查情況在全省通報。（四）總結(jié)表彰（2011年1月）。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局、各市州衛(wèi)生局根據(jù)湖南省公立醫(yī)院改革十項便民惠民措施考核辦法組織考核，對十項便民惠民措施實施情況進行考核評估，并認真進行總結(jié)，評選出優(yōu)秀單位、單項工作先進和先進個人，對工作優(yōu)異的單位與個人給予表彰獎勵。五、信息公示與報送（一）每月25日前，開展雙休日及節(jié)假日門診48所三級醫(yī)院，將下月雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的出診安排表（電子版）報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，省衛(wèi)生廳每月統(tǒng)一將雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師安排公布在“湖南衛(wèi)生信息網(wǎng)”或省級報刊。（二） 5月10日前，實行預(yù)約診療的30所三級甲等醫(yī)院將預(yù)約診療工作制度、規(guī)范、信息公開方式和預(yù)約診療方式報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處（電子版和紙質(zhì)版）。（三） 每月2日前，全省48家三級醫(yī)院將上月門診次均費用（報表格式見附件3）（電子版、紙質(zhì)版）報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，省衛(wèi)生廳將采取適當(dāng)形式向社會公開。（四）每月5日前，各市州衛(wèi)生局、各衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動重點聯(lián)系醫(yī)院分別將上月本地、單位實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)情況（電子版）報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處（報表格式見附件4、附件5）。（五）聯(lián)系方式1、實施十項便民惠民措施的材料報送（不含優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作）。聯(lián)系人：賀曉華（省衛(wèi)生廳714房），聯(lián)系電話兼?zhèn)髡骐娮余]箱：。2、實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的材料報送。聯(lián)系人：胡美華（省衛(wèi)生廳718房），聯(lián)系電話兼?zhèn)髡骐娮余]箱：。附件：1、實行“無假日醫(yī)院”和診療服務(wù)“一卡通”醫(yī)院名單2、開展門診預(yù)約診療醫(yī)院名單3、三級醫(yī)院門診次均費用監(jiān)測報表4、市州衛(wèi)生行政部門“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作信息表5、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作信息表附件1：實行“無假日醫(yī)院”和診療服務(wù)“一卡通”醫(yī)院名單（48所）中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院、南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院、湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、岳陽市一人民醫(yī)院、岳陽市二人民醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、株洲市一醫(yī)院、株洲市三三一醫(yī)院、衡陽市中心醫(yī)院、衡陽市中醫(yī)醫(yī)院、衡陽市第一人民醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院、婁底市中心醫(yī)院、邵陽市中心醫(yī)院、邵陽市第一人民醫(yī)院、湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院、張家界市人民醫(yī)院、懷化市第一人民醫(yī)院、懷化市第三人民醫(yī)院、永州市人民醫(yī)院、永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腦科醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、長沙市口腔醫(yī)院、湘潭市婦幼保健院。附件2：開展門診預(yù)約診療醫(yī)院名單（30所）中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、岳陽市一人民醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院、株洲市一醫(yī)院、衡陽市中心醫(yī)院、衡陽市中醫(yī)醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院、婁底市中心醫(yī)院、邵陽市中心醫(yī)院、懷化市第一人民醫(yī)院、永州市人民醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省馬王堆療養(yǎng)院附件3：三級醫(yī)院門診次均費用監(jiān)測報表填報單位：（公章） 填報時間： 門診診療次均醫(yī)藥費用（元）月門診人次次均費用其 中藥 費檢查費治療費填報人： 審核人：說明：1、門診診療次均醫(yī)藥費用按月統(tǒng)計。 2、此表每月2號前按要求報送，各項數(shù)據(jù)需真實填報。附件4：市州衛(wèi)生行政部門“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作信息表市州 填報日期： 年 月 日一、開展工作情況（主要包括：制定印發(fā)關(guān)于加強臨床護理工作相關(guān)文件、召開工作會