醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié).doc

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)是一篇好的范文，感覺很有用處，這里給大家轉(zhuǎn)摘到百度。篇一：年上半年醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)年上半年度醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。（一）嚴格依法執(zhí)業(yè)加強機構(gòu)準入管理。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例的有關規(guī)定辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫(yī)療科目的行為。加強人員準入管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法、護士管理辦法以及醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。嚴格醫(yī)療技術準入。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術備案，現(xiàn)備案的二類技術共計種。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫(yī)院手術及麻醉權限的管理。加強醫(yī)療技術管理，嚴格手術權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。（二）提高基礎質(zhì)量加強核心制度執(zhí)行。結(jié)合版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、范文寫作三級管理網(wǎng)絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用的方法，從嚴抓核心制度落實（年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務能力、技術能力、反應能力的建設。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學科建設管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓并通過考核獲得證書；范文搶救設施、設備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。-月急診總?cè)舜?，急診搶救成功率%規(guī)范設置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。上半年投訴共例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。（三）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，最全面的范文寫作網(wǎng)站督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共種，年月至月共開展例進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關,加強了麻醉、精神藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關于醫(yī)院處方點評管理規(guī)定的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（份）進行處方點評，每月對張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報（四）加強護理、院感管理開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)專科特點和患者需要優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個第一：入院的第一聲親切問候；百度入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到五滿意即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環(huán)境滿意。加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。（五）年度目標任務完成情況全面改善醫(yī)療服務。根據(jù)無錫市衛(wèi)計委關于推進預約掛號工作的通知要求，結(jié)合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現(xiàn)場預約、電話預約及網(wǎng)絡預約，采取分時段預約掛號服務，思想?yún)R報專題患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午點至點，下午點至點，每半小時為一個時段。年專家門診預約率（%）較年（%）相比有所增長。為進一步提高醫(yī)療服務效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)項日間手術項目。上半年共開展日間手術例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術改為日間手術，為患者高效、安全、便捷的服務。強化院前急救服務。輸血管理委員會工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達到%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。篇二：醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)靜樂縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程活動方案要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、抗菌藥物臨床應用專項整治等活動和三好一滿意醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務安全為主題的醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。一、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認真實施醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務流程的同時，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建三好一滿意醫(yī)院。(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理嚴格落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制