雷諾氏綜合癥的治療方法——中醫(yī)中藥治療雷諾氏綜合癥.doc

雷諾（Raynaud）綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病，表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見于下肢。 現代針灸治療雷諾病，國內較早的報道見于1974年，在同一年國外學者也發(fā)表了用耳針治愈本病的文章。但直至上世紀80年代初，仍以個案報告為主，強調用艾灸或溫針之法，溫通經脈。近年來陸續(xù)有多病例的臨床觀察資料出現，仍主張針刺與艾灸結合，以引導陽氣，溫通經脈，或指端放血，活血行氣。操作時，特別重視氣至病所。據本文收集的74例患者統計，針灸治療雷諾病的有效率在95%左右。 關于針灸治療本病機理的報道，目前尚未見到。雷諾氏病(雷諾氏綜合癥)主要為肢端小動脈的痙攣，其原因未完全明確，可能與下列因素有關： 1、中樞神經系統功能失調，使交感神經功能亢進; 2、血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高; 3、病情常在月經期加重，妊娠期減輕，因此有人認為與內分泌有關; 4、肢體小動脈本身的缺陷，對正常生理現象表現出過度反應所致; 5、也有人認為，初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應，其后由于長期的血管痙攣，使動脈內膜增生、血流不暢，若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素，即可作用于病變動脈而引起發(fā)作; 6、患者常有家族史，提示可能與遺傳有關; 7、免疫和結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節(jié)炎、多肌炎、混合性結締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等; 8、阻塞性動脈病變，如閉塞性動脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等; 9、物理因素，如震動性損傷、直接的動脈創(chuàng)傷、寒冷損傷等; 10、某些藥物所致，如麥角、鉛、鉈、砷等中毒，聚氯乙烯，-阻滯劑，細胞毒藥物，避孕藥等; 11、影響神經血管機制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征，胸廓，出口綜合征，拐杖使用不當壓迫腋部，腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管，頸椎炎或髓核破裂，周圍神經炎，脊髓空洞癥或脊髓癆等; 12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥，真性紅細胞增多癥，陣發(fā)性血紅蛋白尿等; 13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關。雷諾病可使小血管閉塞，結果導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指(趾)末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血癥等疾病，這也是本病最嚴重的并發(fā)癥，正確而及時地應用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)中藥治療雷諾氏綜合癥：石家莊同寶周圍血管病研究所治療周圍血管病，在祖國醫(yī)學當中早有記載，醫(yī)宗金鑒、外科正宗均有詳盡記載。諸如：脫疽、壞疽、脈管病等。其病因病機主要是：陰寒客于脈絡，寒凝血瘀，血瘀血滯，瘀久化熱，熱毒壅滯，血敗化腐。 石家莊同寶周圍血管病研究所 治療原理： 石家莊同寶周圍血管病研究所根據這一原則立法為：益氣行血，搜風祛寒，活血通絡，散結止痛，清熱解毒。石家莊同寶周圍血管病研究所院長吳同保副主任醫(yī)師，在整套療法的基礎上又有創(chuàng)新，以加減治療脈管炎、動脈硬化閉塞癥、血栓性靜脈炎等肢體血管病取得了神奇的效果。組方：蜈蚣、地龍、全蝎通脈止痛，解毒散結。烏梢蛇、制川烏搜風通絡，散寒止痛。人參、黃花益氣扶正驅邪，行血通絡。水蛭、土元、三棱、莪術、穿山甲活血破血，去瘀生新。地丁、金銀花、生目草清熱解毒，緩急止痛。 應用中草藥熏洗治療肢體血管病的特效療法： 應用中草藥熏洗治療肢體血管病，可以溫陽化瘀，清熱解毒，去腐生肌，改善肢體血液循環(huán)，能使肢體發(fā)熱，疼痛減輕，腫脹消退，皮膚顏色改變活恢復，并有清潔傷面，局部消炎，促進傷口愈合的作用。吳主任根據臨床應用，總結出不同類型及不同階段之熏洗方劑。 虛寒性癥狀多見患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛。同時伴有疲乏感，局部脹緊壓迫感，間歇性跛行，治宜溫陽通絡，活血化瘀，止痛。處方：生川烏、生草烏、獨活、桂枝、防風、透骨草、艾葉、川椒、細辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。 濕熱型表現為患肢怕冷、疼痛常為游走性。行走時酸脹、沉重、乏力。下肢常出現條索狀腫塊活結節(jié)，紅腫熱痛，患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。處方：金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。 淤滯型表現為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續(xù)性，皮色紫紅、暗紅或青紫色，肢端皮膚有瘀點、瘀斑。治宜活血化瘀，溫經通絡，止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、姜黃、元胡、絲瓜絡、丹參等適量，水蘭熏洗患肢。 熱毒型表現為患肢指趾劇痛，晝輕夜重，肢體局部紅腫，喜涼怕熱，體溫高，大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方：金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當歸、白芷等適量，水煎洗浴患肢。 上述各種類型的第三期，均有出現肢、趾端潰瘍，壞死的可能，潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍，傷口經久不愈合者，宜用金銀花、當歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿，去腐生肌，收斂傷口。 根據不同類型選用的“全蝎膏