荊州人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn).doc

荊州人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（參考） 1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度評(píng)定的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的“故意傷害他人身體的”、“致人重傷的”、（含“造成嚴(yán)重殘疾的” ）和中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評(píng)定。 2 引用標(biāo)準(zhǔn) 下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)引用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。 GB/T15499-1995 事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn) GB/T16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定 GB 18667-2002 道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定 3 總則 3.1 根據(jù)中華人民共和國(guó)刑法、中華人民共和國(guó)刑事訴訟法、中華人民共和國(guó)民法通則、中華人民共和國(guó)民事訴訟法和中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例的有關(guān)規(guī)定，運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，結(jié)合檢案實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在歸納、銜接原人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)、人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）和人體輕微傷的鑒定條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整，為人體損傷程度評(píng)定提供科學(xué)的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照各部位解剖學(xué)損傷和功能損害順序分述編排。 3.2 人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。 3.2.1 重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損；喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能；其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。 3.2.2 輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害；聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙；其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷。 3.2.3 輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害；聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能輕微或者短暫障礙；其他對(duì)于人身健康有輕微傷害的損傷。 3.3 按照損傷嚴(yán)重程度由重至輕依次分為重傷一級(jí)、重傷二級(jí)、重傷三級(jí)；輕傷一級(jí)、輕傷二級(jí)、輕傷三級(jí)；輕微傷一級(jí)、輕微傷二級(jí)，共八級(jí)。 3.4 損傷程度評(píng)定 3.4.1 應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是的原則，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評(píng)定。 3.4.1.1 對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，結(jié)合損傷的后果或者結(jié)局為輔，綜合評(píng)定。 3.4.1.2 對(duì)于以容貌損害或者器官（腦、聽(tīng)器、視器等）、肢體功能損害作為評(píng)定依據(jù)的，評(píng)定時(shí)應(yīng)以損傷的后果或者結(jié)局為主，結(jié)合損傷當(dāng)時(shí)的傷情為輔，綜合評(píng)定。 3.4.2 損傷與既往傷、病并存 3.4.2.1 對(duì)于損傷與既往傷、病并存，應(yīng)當(dāng)綜合分析損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒(méi)有作用。 3.4.2.2 對(duì)于對(duì)稱(chēng)性器官、四肢的一側(cè)健康器官與對(duì)側(cè)非健康器官并存，在一側(cè)健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)加重；在一側(cè)非健康器官遭受損傷，在對(duì)其進(jìn)行損傷程度評(píng)定時(shí)，應(yīng)說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對(duì)減輕；雙側(cè)器官同時(shí)遭受損傷，按上述原則進(jìn)行評(píng)定并說(shuō)明。 3.4.3 對(duì)于2處（種類(lèi)）以上的損傷應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行損傷程度評(píng)定，并說(shuō)明由此而產(chǎn)生的對(duì)人體健康損害的加重作用。 3.5 損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī) 3.5.1 應(yīng)當(dāng)參照本標(biāo)準(zhǔn)的具體條文規(guī)定，視損傷程度評(píng)定主要依據(jù)的不同情況，結(jié)合司法實(shí)踐分別進(jìn)行評(píng)定。 3.5.2 凡是以原發(fā)性損傷為主要評(píng)定依據(jù)的，原則上在3個(gè)月以?xún)?nèi)進(jìn)行。 3.5.3 凡是以容貌損害或者器官（腦、聽(tīng)器、視器等）、肢體功能損害為主要評(píng)定依據(jù)的，須觀(guān)察、檢測(cè)損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3個(gè)月至6個(gè)月以?xún)?nèi)進(jìn)行；凡是疑難、復(fù)雜、一時(shí)不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個(gè)月以?xún)?nèi)進(jìn)行。 3.5.4 對(duì)于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)做出預(yù)檢意見(jiàn)（結(jié)論）并對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明；必要時(shí)可待到損傷程度評(píng)定時(shí)機(jī)時(shí)進(jìn)行復(fù)檢，做出鑒定結(jié)論。 3.6鑒定人條件 3.6.1 鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任；也可由司法機(jī)關(guān)指派、聘請(qǐng)的副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任。 3.7 鑒定人權(quán)利 3.7.1 有權(quán)要求委托方提供鑒定所需材料。 3.7.2 有權(quán)了解與鑒定有關(guān)的案情，查閱案卷，調(diào)閱病歷，勘查現(xiàn)場(chǎng)等。 3.7.3 有權(quán)向當(dāng)事人詢(xún)問(wèn)與鑒定有關(guān)的問(wèn)題。 3.7.4 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)被鑒定人進(jìn)行身體檢查和進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等。 3.7.5 有權(quán)因?qū)ｉT(mén)知識(shí)的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。 3.8 鑒定人義務(wù) 3.8.1 遵守操作規(guī)程，全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀(guān)地進(jìn)行檢驗(yàn)并作記錄。 3.8.2 正確及時(shí)地作出鑒定結(jié)論，解答委托機(jī)關(guān)提出的與鑒定有關(guān)的問(wèn)題。 3.8.3 依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個(gè)人隱私。 3.8.4 妥善保管委托鑒定的有關(guān)材料。 4 顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷 4.1 重傷一級(jí) 4.1.1 原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直 4.1.2 繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強(qiáng)直，或者伴去皮質(zhì)狀態(tài) 4.1.3 損傷遺留四肢癱（三肢以上肌力2級(jí)以下） 4.1.4 損傷遺留截癱（肌力2級(jí)以下）伴排便及排尿功能障礙 4.1.5 損傷遺留非肢體癱的重度運(yùn)動(dòng)障礙 4.1.6 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在20以下，日常生活完全依賴(lài)，社會(huì)功能損害（極重度），言語(yǔ)功能喪失，持續(xù)6個(gè)月 4.2 重傷二級(jí) 4.2.1 原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài) 4.2.2 損傷遺留四肢癱，肌力4級(jí)以下 4.2.3 損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級(jí)以下 4.2.4 損傷遺留單肢癱，肌力2級(jí)以下 4.2.5 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級(jí)以下 4.2.6 損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級(jí)以下 4.2.7 損傷遺留非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙 4.2.8 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全感受性（感覺(jué)性）失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ) 4.2.9 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在(2134)之間，日常生活明顯依賴(lài)，社會(huì)功能損害（重度），言語(yǔ)功能?chē)?yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流，持續(xù)6個(gè)月 4.2.10 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)或者沖動(dòng)行為，對(duì)自身或者他人人身安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，社會(huì)功能損害（重度），持續(xù)6個(gè)月 4.2.11 損傷遺留排便和排尿功能障礙（重度） 4.2.12 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作 4.2.13 損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立 4.3 重傷三級(jí) 4.3.1 頭皮撕脫傷面積75cm2以上，完全離體 4.3.2 開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂 4.3.3 顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側(cè)面癱，或者伴傷側(cè)聽(tīng)覺(jué)障礙 4.3.4 腦挫(裂)傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征 4.3.5 第腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能?chē)?yán)重障礙，經(jīng)6個(gè)月不恢復(fù)（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外） 4.3.6 顱內(nèi)出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽(yáng)性體征 4.3.7 顱腦損傷后3周內(nèi)影像學(xué)顯示：幕上血腫量達(dá)30mL（顳區(qū)血腫量達(dá)20mL），或者幕下血腫量達(dá)10mL 4.3.8 慢性顱內(nèi)血腫有手術(shù)適應(yīng)證 4.3.9 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征 4.3.10 重要周?chē)窠?jīng)干不完全損傷伴有客觀(guān)體征的灼性神經(jīng)痛 4.3.11 損傷遺留單肢癱，肌力4級(jí)以下 4.3.12 損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級(jí)以下 4.3.13 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級(jí)以下 4.3.14 損傷遺留一足全肌癱，肌力3級(jí)以下 4.3.15 損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級(jí)以下 4.3.16 損傷遺留非肢體癱的輕度運(yùn)動(dòng)障礙 4.3.17 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全表達(dá)性（運(yùn)動(dòng)性）失語(yǔ)、完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn) 4.3.18 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在(3549)之間，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月 4.3.19 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月 4.3.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評(píng)估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會(huì)功能損害（中度），持續(xù)6個(gè)月 4.3.21 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作 4.3.22 外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成 4.3.23 外傷后腦膿腫 4.3.24 外傷后腦積水有手術(shù)適應(yīng)證 4.3.25 外傷性硬腦膜下積液伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征 4.3.26 外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有手術(shù)適應(yīng)證 4.3.27 外傷性腦梗死伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽(yáng)性體征 4.3.28 外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺 4.3.29 外傷后下丘腦綜合征 4.3.30 外傷性尿崩癥 4.3.31 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（重度），或者遺留排便和排尿功能障礙（輕度） 4.4 輕傷一級(jí) 4.4.1 頭皮血腫繼發(fā)感染，或者有手術(shù)適應(yīng)證 4.4.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度20cm以上 4.4.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度16cm以上 4.4.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度18cm以上 4.4.5 頭皮撕脫傷面積50cm2以上 4.4.6 外傷性頭皮缺損面積24cm2以上 4.4.7 顱蓋骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上 4.4.8 慢性顱內(nèi)血腫 4.4.9 臂叢上干、下干或者束損傷 4.4.10 上臂高位正中神經(jīng)、尺神經(jīng)斷裂 4.4.11 高位坐骨神經(jīng)斷裂 4.4.12 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失語(yǔ) 4.4.13 顱腦損傷致智力障礙，智商評(píng)估參考值在 (5069)之間，日常生活基本自理，社會(huì)功能損害（輕度），對(duì)言語(yǔ)的理解和使用能力受到損害 4.4.14 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評(píng)估參考值在（3649）分之間，日常生活基本能自理，社會(huì)功能損害（輕度），持續(xù)6個(gè)月 4.4.15 顱腦損傷致人格改變，社會(huì)功能損害（中度），不能繼續(xù)從事職業(yè)勞動(dòng)，經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)和沖動(dòng)行為，持續(xù)6個(gè)月 4.4.16 外傷后腦積水 4.4.17 外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 4.4.18 外傷性腦梗死 4.4.19 外傷后顱內(nèi)低壓綜合征 4.4.20 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（輕度） 4.5 輕傷二級(jí) 4.5.1 帽狀腱膜下血腫蔓延整個(gè)頭皮 4.5.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度14cm以上 4.5.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度11cm以上 4.5.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度12.5cm以上 4.5.5 頭皮撕脫傷面積35cm2以上 4.5.6 外傷性頭皮缺損面積15cm2以上 4.5.7 顱蓋骨凹陷性骨折 4.5.8 顱蓋骨粉碎性骨折 4.5.9 顱底骨折 4.5.10 腦挫(裂)傷 4.5.11 顱內(nèi)出血 4.5.12 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.5.13 脊髓挫(裂)傷、出血 4.5.14 橈神經(jīng)深支斷裂 4.5.15 低位正中神經(jīng)斷裂 4.5.16 低位尺神經(jīng)斷裂 4.5.17 腋神經(jīng)斷裂 4.5.18 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn) 4.5.19 顱腦損傷致邊緣智力，智商評(píng)估參考值在（7086）之間，日常生活或者社會(huì)功能受損 4.5.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)在(5069)分之間，日常生活或者社會(huì)功能受損，持續(xù)6個(gè)月 4.5.21 外傷性硬腦膜下積液 4.6 輕傷三級(jí) 4.6.1 帽狀腱膜下血腫，或者骨膜下血腫 4.6.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度8cm以上 4.6.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度6cm以上 4.6.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度7cm以上 4.6.5 頭皮撕脫傷面積15cm2以上 4.6.6 外傷性頭皮缺損面積8cm2以上 4.6.7 顱蓋骨線(xiàn)性骨折，或者外傷性顱縫分離0.2cm以上 4.6.8 前庭神經(jīng)損傷出現(xiàn)眩暈，平衡功能障礙 4.6.9 第？腦神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外） 4.6.10 損傷致雙側(cè)嗅覺(jué)功能喪失 4.6.11 顱腦損傷致人格改變，社會(huì)功能損害（輕度），情緒不穩(wěn)，易激惹，不能保持正常人際關(guān)系，持續(xù)6個(gè)月 4.6.12 顱腦損傷出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后表現(xiàn)為木僵、假性癡呆、緘默等癥狀，社會(huì)功能損害（重度），持續(xù)6個(gè)月 4.6.13 肢體單一重要周?chē)窠?jīng)（橈、正中、