新生兒及新生兒疾病 Microsoft Word 文檔.doc

1、關于新生兒敗血癥,錯誤的是A.臨床表現(xiàn)常不典型B.可出現(xiàn)黃疸C.可伴肝脾腫大D.易并發(fā)腦膜炎E.均有高熱【正確答案】：E【答案解析】： 【該題針對“新生兒敗血癥”知識點進行考核】 2、新生兒敗血癥的主要治療是A.碳酸氫鈉B.地塞米松C.魯米那D.頭孢他定E.地高辛【正確答案】：D【答案解析】： 【該題針對“第五章單元測試”知識點進行考核】 3、典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是A.面部、頸部B.耳后、頸部發(fā)際邊緣C.軀于D.四肢E.手、足【正確答案】：B【答案解析】：4、關于麻疹流行病學下述錯誤的是A.麻疹患者是唯一傳染源B.出疹前5天至出疹后5天均有傳染性C.病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D.通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播E.也可通過糞便傳播【正確答案】：E【答案解析】：二、A21、患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.輕度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭【正確答案】：A【答案解析】：考點嬰兒腹瀉合并癥分析尿少，前囟、眼窩明顯凹陷是脫水表現(xiàn)；皮膚花紋，肢冷，脈弱是外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為重度脫水。呼吸深長，口唇櫻桃紅色，精神萎靡，是酸性中毒表現(xiàn)。 2、患兒，5歲，高熱2小時，反復驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等。體檢：體溫40.5，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為A.癲癇B.中暑C.中毒性細菌性痢疾D.病毒性腦炎E.流行性乙型腦炎【正確答案】：C【答案解析】：3、男孩，3歲，二天前發(fā)熱伴畏寒，嘔吐三次，4小時前突然抽搐一次。查體；T39.6。意識蒙眬，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC1810g/L，N85。該患兒最可能的診斷是A.乙型腦炎B.敗血癥C.腦型瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎【正確答案】：D【答案解析】：4、男嬰，10個月，4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40，P169次/分，皮膚呈花斑狀，結膜充血，頰黏膜充血、粗糙，隱約可見白色膜狀物，心音較弱，兩肺散在細濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征（-）。下列哪種診斷可能性最大A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、敗血癥E.以上都不是【正確答案】：C【答案解析】：5、患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素【正確答案】：D【答案解析】：6、患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱。體檢：顏面潮紅，口周蒼白，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細小丘疹，壓之褪色，心肺正常。診斷最可能為A.麻疹B.風疹C.藥疹D.腸道病毒感染E.猩紅熱【正確答案】：E【答案解析】：7、8個月嬰兒發(fā)熱，體溫高達39，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉。診斷最可能為A.麻疹B.藥疹C.風疹D.幼兒急疹E.蕁麻疹【正確答案】：D【答案解析】：8、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結腫大，診斷最可能為A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.蕁麻疹【正確答案】：B【答案解析】：9、患兒，5歲，平素體質較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應檢疫觀察多長時間A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天【正確答案】：E【答案解析】：10、1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.Ocm，診斷為A.麻疹并發(fā)肺炎B.風疹并發(fā)肺炎C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰D.風疹并發(fā)肺炎，心衰E.猩紅熱并發(fā)肺炎【正確答案】：C【答案解析】：11、1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細胞4.510g/L，最可能的診斷是A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風疹E.蕁麻疹【正確答案】：B【答案解析】：12、患兒，1歲，發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，1:3腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期A.潛伏期B.前驅期C.卡他期D.出疹期E.恢復期【正確答案】：B【答案解析】：13、2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39，兩頰黏膜充血，最可能的診斷是A.風疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.腸道病毒感染E.麻疹【正確答案】：E【答案解析】：三、A3/A41、7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便810次/天。量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見自細胞，血清鈉為l28mmolL。【正確答案】：【答案解析】：、該患兒的診斷為A.中度等滲性脫水B.重度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水【正確答案】：D【答案解析】：發(fā)病年齡為嬰兒，主癥腹瀉、嘔吐。血清鈉128mmolL，低于正常(135150mmolL)，故為低滲性脫水；尿量極少，四肢厥冷，為重度脫水的癥狀。 、該患兒腹瀉的病原可能是A.真菌B.金黃色葡萄球菌C.產(chǎn)毒性大腸桿菌D.耶爾森菌E.細菌性痢疾【正確答案】：C【答案解析】：考點小兒腹瀉病臨床綜合分析分析病原菌最可能是產(chǎn)毒性大腸桿菌，其大便特點為蛋花湯樣或水樣便，重者常有脫水、電解質紊亂。鑒別診斷：真菌性腹瀉大便豆腐渣樣大便，鏡檢可見孢子和菌絲。金黃色葡萄球菌、菌痢、耶爾森腹瀉可見膿血便，有大量白細胞和紅細胞。 2、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識朦朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）【正確答案】：【答案解析】：、診斷首先考慮A.高熱驚厥B.中毒性菌痢C.乙型腦炎D.阿米巴痢疾E.病毒性腦炎【正確答案】：B【答案解析】：、為進一步確診首選做哪項檢查A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.便常規(guī)D.腦電圖E.血培養(yǎng)【正確答案】：C【答案解析】：3、患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40，球結膜充血.心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹【正確答案】：【答案解析】：、該患兒應考慮為何病A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘【正確答案】：A【答案解析】：、為明確診斷，應立即做哪項檢查A.血常規(guī)B.用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體C.便常規(guī)D.血清抗體檢查E.皮疹印片【正確答案】：B【答案解析】：、在患兒的處理中，哪項不正確A.煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑B.高熱時用少量退熱劑C.大量抗生素治療D.劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰藥E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應補充維生素A【正確答案】：C【答案解析】：4、患兒，2歲，1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當?shù)蒯t(yī)院疑“上感”給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來我院，體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎【正確答案】：【答案解析】：、麻疹出疹的特點是A.自耳后，頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊B.自面部出疹漸及軀干、四肢，1日內遍及全身C.紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，1日出齊，次日消退D.皮疹見于頸、胸、腹部，1日內遍及全身，呈彌漫鮮紅色E.皮疹見于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣【正確答案】：A【答案解析】：、此患兒應隔離至A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周【正確答案】：C【答案解析】：、其表弟未接種麻疹疫苗，與此患兒有接觸史，應采取何措施A.立即接種麻疹疫苗B.立即注射丙種球蛋白C.注射青霉素D.口服復方新諾明E.口服轉移因子【正確答案】：B【答案解析】：四、B1、A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.蕁麻疹【正確答案】：【答案解析】：、患兒，7個月。發(fā)熱4天，體晨最高為39，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，靜點三天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹A.B.C.D.E.【正確答案】：C【答案解析】：、患兒，2歲。4天前開始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽，出現(xiàn)皮疹，急來就診，體檢體溫40.5，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部，骨發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗A.B.C.D.E.【正確答案】：B【答案解析】：、患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診，體檢體溫38.9，咽部充血，雙扁桃腺腫大，有膿性分泌物，舌紅，乳頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之褪色，腋窩處明顯，心肺正常A.B.C.D.E.【正確答案】：D【答案解析】：、患兒，3歲。上午開始流涕，發(fā)熱，體溫最高38.2，在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液，吃晚飯時發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹，體檢精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結，有觸痛，面、頸及軀干有紅色斑丘疹A.B.C.D.E.【正確答案】：A【答案解析】：答案部分 一、A11、【正確答案】：E【答案解析】： 【該題針對“新生兒敗血癥”知識點進行考核】 【答疑編號100037435,點擊提問】 2、【正確答案】：D【答案解析】： 【該題針對“第五章單元測試”知識點進行考核】 【答疑編號100037434,點擊提問】 3、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036738,點擊提問】 4、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號100036737,點擊提問】 二、A21、【正確答案】：A【答案解析】：考點嬰兒腹瀉合并癥分析尿少，前囟、眼窩明顯凹陷是脫水表現(xiàn)；皮膚花紋，肢冷，脈弱是外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為重度脫水。呼吸深長，口唇櫻桃紅色，精神萎靡，是酸性中毒表現(xiàn)。 【答疑編號100036763,點擊提問】 2、【正確答案】：C【答案解析】： 【答疑編號100036760,點擊提問】 3、【正確答案】：D【答案解析】： 【答疑編號100036759,點擊提問】 4、【正確答案】：C【答案解析】： 【答疑編號100036757,點擊提問】 5、【正確答案】：D【答案解析】： 【答疑編號100036755,點擊提問】 6、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號100036752,點擊提問】 7、【正確答案】：D【答案解析】： 【答疑編號100036750,點擊提問】 8、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036748,點擊提問】 9、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號100036745,點擊提問】 10、【正確答案】：C【答案解析】： 【答疑編號100036743,點擊提問】 11、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036741,點擊提問】 12、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036740,點擊提問】 13、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號100036739,點擊提問】 三、A3/A41、【答疑編號100036785,點擊提問】 、【正確答案】：D【答案解析】：發(fā)病年齡為嬰兒，主癥腹瀉、嘔吐。血清鈉128mmolL，低于正常(135150mmolL)，故為低滲性脫水；尿量極少，四肢厥冷，為重度脫水的癥狀。 【答疑編號100036786,點擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】：考點小兒腹瀉病臨床綜合分析分析病原菌最可能是產(chǎn)毒性大腸桿菌，其大便特點為蛋花湯樣或水樣便，重者常有脫水、電解質紊亂。鑒別診斷：真菌性腹瀉大便豆腐渣樣大便，鏡檢可見孢子和菌絲。金黃色葡萄球菌、菌痢、耶爾森腹瀉可見膿血便，有大量白細胞和紅細胞。 【答疑編號100036787,點擊提問】 2、【答疑編號100036782,點擊提問】 、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036783,點擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】： 【答疑編號100036784,點擊提問】 3、【答疑編號100036773,點擊提問】 、【正確答案】：A【答案解析】： 【答疑編號100036775,點擊提問】 、【正確答案】：B【答案解析】： 【答疑編號100036777,點擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】： 【答疑編號100036779,點擊提問】 4、【答疑編號100036765,點擊提問】 、【正確答案