敬老院心理服務(wù).ppt

心理咨詢師在敬老院工作的案例分享 老年人的常見(jiàn)心理狀態(tài) 舉例 某老人沒(méi)有直系親屬 要更換醫(yī)?？?她認(rèn)為這是院長(zhǎng) 應(yīng)該 幫自己去做的 一直纏著院長(zhǎng) 依賴心理 小心謹(jǐn)慎 固執(zhí) 嘮叨 懷舊 幼稚 依賴 老年人的三大心理需求 舉例 某敬老院軍事化管理 如東西規(guī)定地方放 平時(shí)不許躺在床上等 老人夜里大便增加到六七次 經(jīng)咨詢師詢問(wèn) 與潛意識(shí)中自尊需求沒(méi)有得到滿足有關(guān) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 如阿爾茨海默病精神病 原發(fā) 大腦異常誘發(fā) 神經(jīng)癥 抑郁癥 強(qiáng)迫癥 焦慮癥以上不能診斷治療 但可輔助咨詢 心理咨詢師的工作范疇是哪些 危機(jī)干預(yù) 專業(yè)心理救援人員一般心理問(wèn)題 敬老院老人常出現(xiàn)的心理問(wèn)題 居住環(huán)境改變 人際關(guān)系改變 身體狀況改變等 親人喪失 身體殘缺 時(shí)間的失去 面對(duì)死亡越來(lái)越近 社會(huì)支持功能不全 子女 親友難見(jiàn)面 與他人生活習(xí)慣的磨合 對(duì)護(hù)工等工作人員有意見(jiàn)等 如低齡老人 殘疾老人等 適應(yīng)性問(wèn)題 與喪失有關(guān) 人際關(guān)系問(wèn)題 自我貶低 案例一親人離世 某阿婆 80多歲 最疼愛(ài)的女兒50歲 暴病一周內(nèi)死亡 臨終前沒(méi)有預(yù)兆 無(wú)遺言 阿婆抽泣近一個(gè)月不思進(jìn)食 某敬老院熱衷組織活動(dòng)的x阿婆 80多歲 突發(fā)輕度中風(fēng) 口齒不利 不能再組織活動(dòng) 悶悶不樂(lè) 終日躲在房中不見(jiàn)人 案例二身體殘疾 案例三被 欺負(fù) 某阿婆 因小事被他人數(shù)落 自己不善言辭 沒(méi)有及時(shí)反駁 后總是被對(duì)方反復(fù)數(shù)落 想在對(duì)方床前自殺以示清白 案例四護(hù)工偷東西 某阿婆 90多歲 懷疑護(hù)工偷東西 護(hù)工非常委屈 她訴說(shuō)確實(shí)沒(méi)有偷東西 有時(shí) 阿婆事后找到了 比如相冊(cè)等 注意 高齡老人可能有 被害妄想 考慮中樞系統(tǒng)疾病 適合做心理咨詢的老人 1 確實(shí)是心理問(wèn)題 而非實(shí)際困難2 語(yǔ)言溝通順暢 聽(tīng)得懂 能理解 能訴說(shuō)舉例 嚴(yán)重的阿爾茨海默癥患者 不能正常溝通 心理咨詢效果不顯著 3 有改善的意愿 有時(shí)可以嘗試幫對(duì)方找一個(gè) 舉例 某老人在敬老院內(nèi)戀愛(ài) 院長(zhǎng)希望對(duì)方不要太惹眼 請(qǐng)心理咨詢師去勸老人 但這不是老人需要的 咨詢效果不好 注意 有些問(wèn)題看起來(lái)是心理問(wèn)題 其實(shí)可以通過(guò)工作人員改善 討論 以下能通過(guò)咨詢以外的方法解決嗎 1 某敬老院 因電視機(jī)多人共用 大家爭(zhēng)用不想讓 導(dǎo)致矛盾 2 某敬老院 因每月電費(fèi)需同屋平攤 導(dǎo)致在用空調(diào)問(wèn)題上產(chǎn)生矛盾 3 某敬老院 因地處比較偏僻 家屬來(lái)探望比較少 老人想家 4 某敬老院 娛樂(lè)活動(dòng)特別少 老人除了看電視幾乎沒(méi)有娛樂(lè)活動(dòng) 很孤單 對(duì)老人 態(tài)度比道理更重要 先解決情緒 再處理事情 對(duì)錯(cuò)有時(shí)不那么重要 增加適當(dāng)?shù)纳眢w語(yǔ)言 附 阿爾茨海默癥 我國(guó)80歲以上