2019年中醫(yī)的傳承和發(fā)展論文范文.docVIP

中醫(yī)的傳承和發(fā)展論文范文 試析中醫(yī)之現(xiàn)狀 中醫(yī)學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)中逐漸衍生和發(fā)展的一門(mén)偉大的系統(tǒng)的古老學(xué)科，它為中華民族的生存和繁衍做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。然而自西醫(yī)引入中國(guó)，中醫(yī)的主導(dǎo)地位逐漸為西醫(yī)所取代。 相對(duì)于西醫(yī)而言,目前中醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研等方面均處于次要、輔助地位。在從業(yè)人數(shù)、院校數(shù)量、在校學(xué)生數(shù)、床位比、床位周轉(zhuǎn)率、科技成果獲獎(jiǎng)等各個(gè)層面,中醫(yī)都與西醫(yī)存在著較大的差距。從臨床所治療的疾病看,中醫(yī)多局限于疑難雜癥、病毒感染性疾病及預(yù)防保健領(lǐng)域。更為嚴(yán)重的是，不少年輕的中醫(yī)醫(yī)師對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的信仰危機(jī),他們更熱衷于學(xué)習(xí)掌握西醫(yī)知識(shí),而中醫(yī)水平卻代代下降。這種現(xiàn)狀不能不引起我們的關(guān)注和反思。而導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因并不是單一的、單方面的，而是多方面的。 1中醫(yī)的傳承困境 據(jù)統(tǒng)計(jì)【1】，1920年全國(guó)中醫(yī)從業(yè)人員約80萬(wàn)人，1949年約50萬(wàn)人，2008年降至25.3萬(wàn)人，占醫(yī)師總數(shù)的117%，而目前全國(guó)名老中醫(yī)已從20世紀(jì)80年代的5000人減少至現(xiàn)在不足500人，可見(jiàn)中醫(yī)傳承現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。 11中醫(yī)傳承的內(nèi)部困境 111中醫(yī)隊(duì)伍自身的迷茫 療效是中醫(yī)賴(lài)以生存的根本，如果沒(méi)有了療效，其存在也就失去了應(yīng)有的價(jià)值。而中醫(yī)的療效在于“整體觀念”和“辯證論治”，此即為中醫(yī)的靈魂。而也正是中醫(yī)與“哪痛治哪”的西醫(yī)的最大分別。 然而隨著西醫(yī)的蓬勃發(fā)展和診療技術(shù)的日益更新，許多人提出“中西結(jié)合”的治療方法，以先進(jìn)的診療設(shè)備作為診病的根據(jù)之一，以期達(dá)到更好的治療效果。這種想法固然是好的，且不知這使得很大部分的中醫(yī)在臨證之時(shí)，不知不覺(jué)就陷入了西醫(yī)的僵化思維模式，哪里不好就治哪里，有炎癥了就用清涼的藥物清熱解毒。這種“以方套病、廢醫(yī)存藥”的做法，完全脫離了中醫(yī)辯證論治的原則，使中醫(yī)的精髓喪失殆盡，空有其形而已。 這其實(shí)體現(xiàn)了許多中醫(yī)的迷茫、不自信，若他們能堅(jiān)持辯證論治的根本原則，使先進(jìn)的診療手段為己所用，對(duì)臨床療效未嘗沒(méi)有幫助。也就是說(shuō)，只有養(yǎng)成了中醫(yī)辨證論治的思維模式，那么適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合西醫(yī)，才可能是有利的，否則就只會(huì)是未得其利，先獲其弊。 112中醫(yī)教育模式的不足 傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式是師承教育，主要通過(guò)父?jìng)髯印熓谕匠械姆绞?。而現(xiàn)代師承教育主要體現(xiàn)為遴選有豐富學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)特長(zhǎng)的名老中醫(yī)專(zhuān)家為指導(dǎo)老師，選配優(yōu)秀的中青年業(yè)務(wù)骨干為學(xué)術(shù)繼承人，展開(kāi)針對(duì)性的培養(yǎng)【2】。師承教育使枯燥乏味的理論在生動(dòng)、直觀的臨證過(guò)程中還原為具體的形象，保存和繼承了各家的理論，但是其規(guī)模較小，無(wú)法滿(mǎn)足臨床大規(guī)模的人才輸出。其次，師承教育容易造成思維局限，不利于中醫(yī)的發(fā)展和創(chuàng)新【3】。同時(shí)，另一種主要的中醫(yī)教育模式就是院校教育，雖然院校教育能夠滿(mǎn)足臨床大規(guī)模的人才輸出，但由于教學(xué)規(guī)模較大，無(wú)法就個(gè)人特點(diǎn)因材施教，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)基本功的訓(xùn)練不夠，導(dǎo)致學(xué)生臨床水平不高。 113中醫(yī)自身的難度 中醫(yī)辨證具有靈活性和思辨性。由于它的依據(jù)是病人的主訴、體征及醫(yī)生的主觀感覺(jué)判斷,如舌、脈診斷,較籠統(tǒng)和主觀,缺少統(tǒng)一的規(guī)范化、量化的標(biāo)準(zhǔn),不利于學(xué)習(xí)、繼承和推廣。【4】同時(shí)，中醫(yī)在治療的時(shí)候運(yùn)用不同的指導(dǎo)思想，該分析的時(shí)候分析， 該綜合的時(shí)候綜合統(tǒng)籌兼顧全面考慮而不是顧此失彼、攻其一點(diǎn)不及其余。中醫(yī)學(xué)這種思維方法更適合于解決多因素、多層次的慢性及復(fù)雜性疾病的治療問(wèn)題。然而這也造成了中醫(yī)的學(xué)習(xí)難度，易學(xué)難精，不利于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。 12中醫(yī)傳承的外部困境 121中醫(yī)文化的環(huán)境的喪失 中醫(yī)作為中國(guó)古代人民智慧的結(jié)晶，其語(yǔ)言皆采用文言文，其中的文字也都是繁體字，而我國(guó)現(xiàn)在日常生活中都使用白話(huà)文，書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)體字。因此，對(duì)于文言功底不好的人來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的典籍、藥方不啻于天書(shū)，在傳承過(guò)程中，難免會(huì)造成缺失及錯(cuò)誤。這種中醫(yī)文化傳承的弱化，必將會(huì)影響中醫(yī)的傳承。 2中藥制劑的落后限制中醫(yī)的發(fā)展 說(shuō)起喝中藥，大家馬上就會(huì)想到它那苦澀的味道，就不禁望而生畏。特別是一些老病號(hào)，長(zhǎng)期喝中藥都喝怕了，一提起中藥就叫苦不迭。同時(shí)，中藥多為方劑，需要煎服，過(guò)程繁瑣，十分不方便。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活品質(zhì)不斷提高，越來(lái)越多的人逐漸遠(yuǎn)離繁瑣的家務(wù)，開(kāi)始注重享受生活。在這種情況下，患者治病總是希望治療方法越簡(jiǎn)單越好、見(jiàn)效越快越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過(guò)程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，成為一個(gè)致命的弱點(diǎn)。許多人都承認(rèn)中醫(yī)治病確實(shí)有效，但卻不愿服用中藥。這種認(rèn)可中醫(yī)卻又拒絕中藥的現(xiàn)象，已經(jīng)是屢見(jiàn)不鮮。中藥是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題上脫離了患者的需求，從而極大地制約了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展！ 3普通民眾對(duì)中醫(yī)的信任危機(jī) 31中醫(yī)的一些理論依據(jù)無(wú)法得到科學(xué)驗(yàn)證 有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)，甚至還有人說(shuō)中醫(yī)是最大的偽科學(xué)！因?yàn)橹嗅t(yī)所說(shuō)的“氣”是虛無(wú)的；中醫(yī)所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)中是找不到實(shí)體的；中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)牽強(qiáng)附會(huì)；中醫(yī)歷千載而不變是僵化的；中醫(yī)只不過(guò)是歷史經(jīng)驗(yàn)積累的產(chǎn)物，隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)已經(jīng)完成了它的歷史使命，到了應(yīng)該退出歷史舞臺(tái)的時(shí)候了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)，有沒(méi)有中醫(yī)已經(jīng)是無(wú)關(guān)緊要了！【5】 32中醫(yī)的“名醫(yī)效應(yīng)” 部分人認(rèn)可中醫(yī)的療效，也承認(rèn)中醫(yī)在疑難雜癥、慢性疾病、術(shù)后康復(fù)、養(yǎng)生保健方面有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，然而他們卻只認(rèn)可知名的老中醫(yī)，對(duì)那些默默無(wú)聞的中醫(yī)不屑一顧。名中醫(yī)一號(hào)難求提前一夜排隊(duì)的現(xiàn)象司空見(jiàn)慣，甚至有的預(yù)約專(zhuān)家號(hào)己排到幾個(gè)月以后。而與此相對(duì)的是那些相對(duì)年輕的中醫(yī)卻無(wú)人問(wèn)津，少有人相信他們。這種現(xiàn)象也體現(xiàn)了一些人對(duì)中醫(yī)的缺乏信任，不利于中醫(yī)的發(fā)展和壯大。 4.中醫(yī)管理機(jī)制的僵化 中醫(yī)之衰落，與其僵化的管理機(jī)制有莫大的關(guān)系。在全國(guó)的絕大部分地區(qū)，普遍存在這樣一種狀況，即整個(gè)地區(qū)的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)還不如一所西醫(yī)醫(yī)院！中醫(yī)醫(yī)院、診所則寥寥無(wú)幾。醫(yī)者無(wú)立足之地，醫(yī)術(shù)又何以宏揚(yáng)？皮之不存，毛將焉附！ 一方面，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)蕭條，又無(wú)法申請(qǐng)行醫(yī)執(zhí)照，以致大批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人，長(zhǎng)期處于失業(yè)或半失業(yè)的狀態(tài)；另一方面，許多無(wú)醫(yī)療技術(shù)的江湖騙子長(zhǎng)期掛靠醫(yī)院門(mén)診非法行醫(yī)，雖經(jīng)整治，屢禁不止。【5】多年來(lái)，中醫(yī)之管理松緊失度：該嚴(yán)格把關(guān)的地方不嚴(yán)格，該放寬限制的地方不放寬。許多酷愛(ài)中醫(yī)之士欲以一技之長(zhǎng)服務(wù)于社會(huì)，竟然所學(xué)無(wú)用武之地，實(shí)在令人沮喪！ 中醫(yī)的前景如何，與相關(guān)政策休戚相關(guān)。如果政策適當(dāng)，給中醫(yī)適當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間，中醫(yī)就能夠得到巨大的發(fā)展，最終受惠的還是人民群眾。反之，如果政策失當(dāng)，該緊的地方松，該松的地方緊，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展不促反抑，造成巨大的損失。 我們不得不清醒地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)現(xiàn)在處于艱難處境,可謂內(nèi)憂(yōu)外患兼而有之。但同時(shí)也應(yīng)看到中醫(yī)藥困難中孕育著突破,絕境中包含著生機(jī)。應(yīng)戒驕戒躁，靜下心來(lái)，腳踏實(shí)地，從基礎(chǔ)做起，求真務(wù)實(shí)，身體力行。這樣才能由量變到質(zhì)變，使中醫(yī)能在不遠(yuǎn)的將來(lái)以嶄新的形象服務(wù)于中國(guó)，服務(wù)于世界，成為我們的驕傲。 參考文獻(xiàn)： 【1】陶艷中醫(yī)藥傳承與發(fā)展面臨的困境J中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15(6):7 8 【2】湯少梁沈愛(ài)琴?gòu)碾[性知識(shí)管理角度解讀當(dāng)代中醫(yī)傳承困境（南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào) 管理學(xué)院，江蘇南