常見(jiàn)傳染病防治知PPT專業(yè)課件.ppt

中小學(xué) 托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病及預(yù)防 1 目錄 中小學(xué) 托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病有哪幾種 麻疹 風(fēng)疹 流腮 水痘等常見(jiàn)傳染病的臨床癥狀及預(yù)防中小學(xué) 托幼機(jī)構(gòu)怎樣預(yù)防傳染病 2 傳染病的概念 由病原微生物 病毒 細(xì)菌 立克次體 螺旋體等 感染引起的疾病成為感染性疾病 其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病 3 易感者 傳播途徑 傳染病 傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié) 即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行 4 傳染病的三環(huán)節(jié) 傳染源 能排出病原體的人和 或動(dòng)物 人作為傳染源患者隱性感染者病原攜帶者動(dòng)物作為傳染源 鼠疫 出血熱 狂犬病 5 傳染病的三環(huán)節(jié) 傳播途徑介空氣傳播 空氣 飛沫 塵埃介水傳播 糞口途徑介食物傳播 消化道傳染病介接觸傳播 手 玩具 文具 毛巾 水龍頭等介媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播 蚊子 蒼蠅 虱子 跳蚤等介血液傳播 輸血及血制品 針刺 拔牙等母嬰傳播介土壤傳播醫(yī)源性感染 6 一 中小學(xué) 托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病有哪幾種 7 一 常見(jiàn)傳染病有哪幾種 傳染病的有關(guān)概念傳染病是由致病微生物或寄生蟲引起的并具有傳染性的疾病 傳染病在人群中造成流行 必須具備的基本條件 1 傳染源2 傳播途徑 3 易感人群腸道傳染病 菌痢 手足口病 呼吸道傳染病 流感 水痘 麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 猩紅熱自然疫源性傳染病 流行性出血熱 8 二 常見(jiàn)傳染病的臨床癥狀及預(yù)防 9 水痘概念 水痘 Varicella chickenpox 是一種具有高度傳染性的常見(jiàn)病 病原為水痘 帶狀皰疹病毒 Varicella zostervirus VZV 10 水痘概念 水痘是原發(fā)性感染 多發(fā)生于兒童 以出現(xiàn)全身性皮疹 水珠 樣皰疹為特征 嚴(yán)重影響兒童健康 對(duì)部分患兒可能是致死性的 痊愈后病毒可潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié) 常由于某些誘因激活病毒復(fù)發(fā)成帶狀皰疹 兩種疾病為同一病毒所致 帶狀皰疹多見(jiàn)于成年人 90 病例為50歲以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者 11 水痘 帶狀皰疹 水痘 12 病原學(xué) 水痘 帶狀皰疹病毒 VZV 屬皰疹病毒科 為DNA病毒 只有一個(gè)血清型 一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)VZV病毒都不敏感 人是唯一的宿主 13 流行病學(xué) 傳染源 水痘病人 人是VZV的唯一已知自然宿主 傳染性 高 家庭內(nèi)傳染率為90 流行病學(xué) 14 流行病學(xué) 傳播途徑 空氣飛沫直接接觸皮疹間接傳播垂直傳播 經(jīng)胎盤傳播 15 流行病學(xué) 易感人群 10歲以下小兒占總發(fā)病數(shù)90 以上 20歲以后發(fā)病者 2 接觸后90 發(fā)病 病后免疫力持久 體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒 多年后可發(fā)生帶狀皰疹 本病冬春發(fā)病較多 16 水痘 水痘為自限性疾病 多在10天左右自愈兒童患者癥狀較輕 成人患者癥狀較重水痘皰疹若護(hù)理不當(dāng)可引起化膿性感染 部分免疫缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘 并發(fā)肺炎 腦炎 肝炎 心肌炎等水痘痊愈后 可終生免疫 17 水痘的預(yù)防 控制傳染源 隔離傳染源 出疹前兩天即可排出病毒病人隔離至脫痂為止 但不得少于發(fā)病后兩周 接觸者觀察3周 預(yù)防措施 18 水痘的預(yù)防 切斷傳播途徑通風(fēng)換氣消毒保護(hù)易感人群 提高機(jī)體免疫力注射特異性水痘免疫球蛋白接種水痘疫苗在接觸3日內(nèi)接種疫苗 保護(hù)率為90 以減輕癥狀為有效標(biāo)準(zhǔn) 保護(hù)效果100 19 水痘疫苗的接種 常規(guī)接種對(duì)象 12月齡以上的水痘易感者 現(xiàn)我省自2012年執(zhí)行兩針免疫策略 即12月齡接種一針 4 6歲接種第二針 接種后免疫效果較好 因水痘疫苗屬二類疫苗 家長(zhǎng)自愿自費(fèi)接種 故完成2針次免疫的兒童不多 預(yù)防接種 20 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 麻疹主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播 人群普遍易感 麻疹的潛伏期為7 18天 通常為14天 病愈后有持久免疫力 麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多 但全年均可發(fā)生 主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽 流涕 發(fā)熱 眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn) 柯氏白斑 3 7天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹 通常由面部擴(kuò)散到全身 維持4 7天 亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期 留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑 病重者的呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響 導(dǎo)致嚴(yán)重后果 甚至死亡 21 麻疹 22 麻疹 預(yù)防措施麻疹傳播途徑較難控制 大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染 對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用 重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力 免疫接種 1 被動(dòng)免疫 丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹 接觸者早期注射可防止發(fā)病 稍晚只能減輕發(fā)病 已接觸麻疹病毒6天后注射無(wú)效 2 自動(dòng)免疫 麻疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種 麻風(fēng)疫苗 18月齡復(fù)種 麻腮風(fēng)疫苗 6歲加強(qiáng) 麻腮風(fēng)疫苗 免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證 流行期措施針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通 空氣消毒 重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種 阻斷流行 23 麻疹 麻疹爆發(fā)麻疹暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū) 短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例 現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為 以村 居委會(huì) 學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位 在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例 或以鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 社區(qū) 街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例 麻疹疑似病例具備發(fā)熱 出疹 并伴有咳嗽 卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者 或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例 所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象 24 風(fēng)疹 風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起 因皮疹細(xì)小如沙故又稱 風(fēng)痧 它與麻疹是完全不同的兩種傳染病 初起類似感冒 體溫在38度左右 一般發(fā)燒1 2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹 疹形細(xì)小 且分布稀疏 經(jīng)過(guò)3天左右自然消失 伴有耳后 枕后淋巴結(jié)腫大特征 如果孕婦在早期懷孕感染本病 可導(dǎo)致胎兒畸形 先天性風(fēng)疹綜合癥 25 風(fēng)疹 預(yù)防措施風(fēng)疹傳播途徑較難控制 大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染 對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用 重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力 免疫接種 1 被動(dòng)免疫 丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹 接觸者早期注射可防止發(fā)病 稍晚只能減輕發(fā)病 已接觸風(fēng)疹病毒6天后注射無(wú)效 2 自動(dòng)免疫 風(fēng)疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種 麻風(fēng)疫苗 18月齡復(fù)種 麻腮風(fēng)疫苗 6歲加強(qiáng) 麻腮風(fēng)疫苗 免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證 流行期措施針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通 空氣消毒 重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種 阻斷流行 26 流行性腮腺炎 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者 流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播 患者在腮腺明顯腫脹前6 7日至腫脹后9日期間具有傳染性 易感人群為1歲以上的兒童和青少年 潛伏期為12 25天 通常為18天 感染后一般可獲得持久免疫力 流行性腮腺炎全年均有發(fā)病 但以冬春季為主 27 流行性腮腺炎 主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱 頭痛 無(wú)力 食欲不振等 發(fā)病1 2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛 然后出現(xiàn)唾液腺腫大 通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大 除腮腺腫脹外 還可引起腦膜炎 腦膜腦炎 睪丸炎 卵巢炎 胰腺炎等 28 流行性腮腺炎 29 流行性腮腺炎 預(yù)防措施1 管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止 在集體兒童機(jī)構(gòu) 部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周 對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離 2 切斷傳播途徑 開(kāi)窗通風(fēng) 保持室內(nèi)空氣新鮮 用過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒 流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng) 病人用過(guò)的食具 衣物 手帕 玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬 教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手 不面對(duì)他人咳嗽 大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 3 自動(dòng)免疫 用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹 腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗 4 藥物預(yù)防 采用板蘭根30克或金銀花9克煎服 每日1劑 連續(xù)6天 30 三 中小學(xué) 托幼機(jī)構(gòu)怎樣預(yù)防傳染病 31 接種證查驗(yàn) 一 依據(jù) 壽光市衛(wèi)生局 教育局轉(zhuǎn)發(fā)的濰坊市衛(wèi)生局 濰坊市教育局 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知 壽衛(wèi)業(yè)務(wù) 2013 20號(hào) 文件 二 目標(biāo)任務(wù)1 以鎮(zhèn) 街道 為單位 各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校開(kāi)展入托 入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作普及率達(dá)到100 2 以托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校為單位 所有在托 校 兒童 學(xué)生 預(yù)防接種證查驗(yàn)率 建證率 建卡率均達(dá)到100 32 接種證查驗(yàn) 3 各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校入托 入學(xué)兒童補(bǔ)種后的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率 95 4 大中專院校入學(xué)新生含麻疹成分疫苗補(bǔ)充免疫接種率達(dá)95 預(yù)防接種證查驗(yàn)工作由預(yù)防接種單位和各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu) 中小學(xué)校 大中專院校共同負(fù)責(zé) 33 接種證查驗(yàn) 每年6月下旬1 托幼機(jī)構(gòu) 大班 中小學(xué)校 六年級(jí) 九年級(jí) 學(xué)校到轄區(qū)接種門診領(lǐng)取 接種證查驗(yàn)通知單 發(fā)放到孩子手中 利用暑假進(jìn)行接種證查驗(yàn) 2 對(duì)9月份開(kāi)學(xué)后入托 小班 入學(xué)兒童 一年級(jí) 七年級(jí) 由學(xué)校收取接種門診出具的 預(yù)防接種完成證明 對(duì)無(wú) 預(yù)防接種完成證明 的兒童發(fā)放 接種證查驗(yàn)通知單 督促其到原接種門診查驗(yàn)接種證 34 3 每年7 8月由原預(yù)防接種單位開(kāi)展接種證初步查驗(yàn)與首次補(bǔ)種 同時(shí)開(kāi)證明并蓋章 注 右側(cè)證明為入學(xué)兒童必備 存放于健康檔案 35 注 此證明僅限入托兒童使用 36 4 對(duì)入托 入學(xué)兒童已完成全程接種者 要在預(yù)防接種證末頁(yè) 查驗(yàn)接種證記錄 處蓋上 完成0 3歲接種 完成全程接種 印章 并做好查驗(yàn)人和查驗(yàn)日期等相應(yīng)記錄 6歲及以上入學(xué)兒童在完成所有免疫規(guī)劃疫苗全程接種后 預(yù)防接種單位同時(shí)要出具 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種完成證明 附件2 以下簡(jiǎn)稱 接種完成證明 并加蓋公章 由兒童監(jiān)護(hù)人保存 在兒童入學(xué)時(shí)交學(xué)校查驗(yàn)存檔 未完成全程接種的適齡兒童 預(yù)防接種單位在初步查驗(yàn)時(shí)應(yīng)告知兒童及監(jiān)護(hù)人需要補(bǔ)種的疫苗及劑次 及時(shí)安排預(yù)約和補(bǔ)種 盡可能在兒童入托 入學(xué)前完成補(bǔ)種 37 接種證查驗(yàn) 5 每年9月托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開(kāi)展接種證再次查驗(yàn) 表1和表2前半部分由學(xué)校填寫 表1一份學(xué)校留存 表2一式兩份 交接種門診 補(bǔ)種登記后返一份學(xué)校留存 38 39 6 預(yù)防接種單位每年9 10月開(kāi)展再次疫苗補(bǔ)種 再次疫苗補(bǔ)種工作由兒童原預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)