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家長(zhǎng)助教 幼兒手衛(wèi)生 口腔衛(wèi)生及眼衛(wèi)生 一 手衛(wèi)生 清潔雙手 守護(hù)健康 微觀的世界 小朋友知道為什么要洗手嗎 洗手的重要性 我們的小手每天要做很多事情 比如 做游戲 玩玩具 穿鞋 做值日搞衛(wèi)生 上衛(wèi)生間等等 常常在不經(jīng)意間就沾染上小眼睛看不到的病菌 如果沒(méi)有養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣 再用這雙小臟手抓食物 揉眼睛 摸鼻子 病菌就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入體內(nèi) 小朋友就很容易感染到各種傳染病 所以 洗手是日常生活中最簡(jiǎn)單有效的防病措施 是預(yù)防疾病的第一道防線 手衛(wèi)生 為什么要洗手 19 20 小手的哪些部位容易弄臟呢 手心 手指縫 手指尖 大拇指 這些部位是最容易被病菌感染的 要對(duì)付這些病菌 就要勤洗手 這樣就能第一時(shí)間把它們拒之門(mén)外了 外科洗手 洗手 衛(wèi)生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂 皂液 和流動(dòng)水洗手 清除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程 是指使用速干手消毒劑揉搓手 減少手部暫居菌的過(guò)程 無(wú)需沖洗或干手設(shè)備 是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程 應(yīng)具備持久抗菌活性 什么叫手衛(wèi)生 22 何時(shí)應(yīng)洗手 25 洗手的順序包括哪些 挽袖子 擰開(kāi)水龍頭 將手打濕 抹肥皂 兩手對(duì)搓 搓 其中有6or7步 沖洗 沖 關(guān)水龍頭 捧 用毛巾擦干 擦 第1步掌心相對(duì) 手指并攏相互摩擦 第2步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第4步雙手指交鎖 指背在對(duì)側(cè)掌心 第6步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗 第3步掌心相對(duì) 雙手交叉沿指縫相互摩擦 第5步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行 六步洗手法 內(nèi) 立 夾 大 弓 外 揉搓時(shí)間 15s整個(gè)過(guò)程 40s 34 36 謝謝 38 二 兒童口腔保健 一 口腔健康定義 什么是口腔健康 1965年 世界衛(wèi)生組織 WHO 的定義是 牙健康是牙 牙周組織 口腔鄰近部位及頜面均無(wú)組織結(jié)構(gòu)與功能異常 1981年 世界衛(wèi)生組織 WHO 為口腔健康制定了具體標(biāo)準(zhǔn) 牙清潔 無(wú)齲洞 無(wú)痛感 牙齦顏色正常 無(wú)出血現(xiàn)象 概言之 口腔健康概念應(yīng)包含三方面的內(nèi)容 一是良好的口腔衛(wèi)生 二是健全的口腔功能 三是沒(méi)有口腔疾病 二 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀 1 乳牙齲患率高 齲補(bǔ)率低 2 乳齲患率呈雙峰型曲線 3 乳牙齲患低齡化 4 兒童口腔健康行為遠(yuǎn)未普及 5 兒童口腔疾病具有現(xiàn)代特色 基本口腔常識(shí) 牙齒的數(shù)目人的一生有兩副牙齒乳牙 20顆恒牙 28 32顆 6個(gè)月左右開(kāi)始萌出2歲半左右全部長(zhǎng)齊共20顆 6歲左右開(kāi)始萌出和替換12 13歲左右全部長(zhǎng)齊28 32顆 牙齒的外形 在口腔內(nèi)可以看見(jiàn)的部分叫牙冠 埋在頜骨內(nèi)看不見(jiàn)的部分叫牙根 牙列分期無(wú)牙期 出生 6 8月乳牙列形成期 6 8月 3歲乳牙列期 3 6歲混合牙列期 6 12歲恒牙列期 12歲以后 牙齒的結(jié)構(gòu) 牙齒的形態(tài)及功能 切牙 切割食物尖牙 撕裂食物磨牙 磨碎食物 Page 55 三 學(xué)齡前兒童口腔疾病患病特點(diǎn) Page 56 于出生后6 7個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)出的牙叫乳牙 兩歲半左右長(zhǎng)齊 20顆 乳牙 Page 57 1 乳牙齲 1 乳牙齲 乳牙齲齒現(xiàn)象 乳牙齲 齲病病因的現(xiàn)代概念 1 致齲菌與牙菌斑口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌 其次為乳酸桿菌和放線菌株 大多致齲菌有特殊的酶系統(tǒng) 能利用飲食中的蔗糖合成菌斑多糖 其有助于細(xì)菌在牙面的黏附 細(xì)菌間的相互吸引 并影響細(xì)菌的滲透性 構(gòu)成牙菌斑的細(xì)菌間基質(zhì) 細(xì)菌只有在形成牙菌斑后才能致齲 簡(jiǎn)言之 沒(méi)有牙菌斑則不會(huì)產(chǎn)生齲齒 齲齒是這樣發(fā)生的 酸 2 食物 食物日趨精細(xì)及其蔗糖含量高3 宿主健康4 發(fā)病時(shí)間 1 病程 發(fā)展緩慢 一個(gè)齲洞形成大約需要18個(gè)月時(shí)間 2 周期性患病 牙萌出后2 4年齲患達(dá)到高峰 3 敏感年齡 2 14歲是乳恒牙患齲的敏感期 Page 63 63 乳牙齲病的危害性 1 局部影響 1 影響咀嚼功能 2 對(duì)恒牙及恒牙列的影響 3 損傷口腔黏膜軟組織 Page 64 64 乳牙齲病的危害性 2 全身影響 1 影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入 2 感染 低熱 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 蛛網(wǎng)膜炎 腎炎等 3 影響發(fā)音 4 影響美觀 給兒童心理上造成一定的壓抑 兒童齲病的預(yù)防 1 調(diào)節(jié)飲食 2 控制牙菌斑 刷牙視頻 3 增強(qiáng)牙齒抗齲力 1 窩溝封閉 2 氟化物防齲 刷牙 去除牙菌斑 窩溝封閉過(guò)程 兒童齲病的治療 1 齲齒充填2 潔治 Page 74 2 不良習(xí)慣造成錯(cuò)頜畸形 Page 75 反合 牙列擁堵 雙頜前突 Page 76 3 第一恒磨牙 破壞 Page 77 4 牙外傷 Page 78 5 牙齦炎 Page 80 四 幼兒園的口腔保健 Page 83 1 幼兒園的口腔保健 做好幼教老師的培訓(xùn)工作做好兒童保健工作培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及飲食習(xí)慣與家長(zhǎng)密切配合 共同關(guān)注和促進(jìn)兒童的口腔健康 Page 88 軟毛兒童牙刷 1 3月更換 含少量氟 勤換牙膏 泡沫不要太多 Page 91 Page 92 Page 93 Page 94 我們有自己的兒童含氟牙膏和兒童保健牙刷 每次用量為豌豆粒大小 小頭 軟毛 Page 96 Page 97 少吃甜食 Page 98 少吃糖果 Page 99 Page 100 為什么要多吃粗纖維食物 粗纖維食物 增強(qiáng)咀嚼功能自潔作用抗齲能力 Page 102 Page 103 口腔衛(wèi)生從娃娃抓起 成長(zhǎng) 快樂(lè) 健康 祝愿小朋友們牙齒健康 笑口常開(kāi) Page 106 謝謝大家 三 眼衛(wèi)生 兒童眼保健及常見(jiàn)眼病 保護(hù)好孩子的眼睛 1 對(duì)孩子的學(xué)習(xí) 生活 工作 升學(xué) 擇業(yè) 就業(yè)甚至將來(lái)的婚姻 家庭產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響 學(xué)生德育評(píng)定 公務(wù)員等 2 早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童 及時(shí)進(jìn)行矯治 降低兒童弱視發(fā)生率 提高弱視治愈率 你們了解我嗎 眼球就像是一部精密的相機(jī)最前面是透明的眼角膜 虹膜 其色素的密度決定眼球的顏色 瞳孔 可根據(jù)光線的明暗調(diào)整大小 控制亮度 晶體 達(dá)到對(duì)焦的目的 視網(wǎng)膜 如同底片 接受光線刺激 通過(guò)視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作 幼兒視力發(fā)育特點(diǎn) 小孩在3歲前完成70 視力發(fā)育 到6歲時(shí)完成全部視力發(fā)育 在幼兒園期視力發(fā)育障礙 弱視 大多為可復(fù)性 即可通過(guò)弱視治療重新發(fā)育達(dá)正常 2 3月視力 0 014 5月視力 0 026 8月視力 0 069 12月視力 0 11歲視力 0 22歲視力 0 53歲視力 0 6 小班 4歲視力 0 8 中班 5歲視力 1 0 大班 屈光不正 近視 遠(yuǎn)視 散光 弱視斜視 兒童視力的特點(diǎn) 視力發(fā)育過(guò)程 視力低常的參考標(biāo)準(zhǔn) 4歲兒童單眼的裸眼視力 4 8 0 6 5歲及以上兒童單眼的裸眼視力 4 9 0 8 或兩眼視力相差兩行及以上的兒童 影響眼睛正常發(fā)育的因素 遺傳因素 由于父母的原始生殖細(xì)胞染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生了畸變 致使胎兒眼球先天發(fā)育異常 環(huán)境因素 母親妊娠期間 環(huán)境中的許多不利因素都能影響胎兒眼睛的分化發(fā)育 孩子出生后眼睛保護(hù)不力 缺乏適宜的光線或孩子眼睛被長(zhǎng)期遮蓋 視網(wǎng)膜黃斑部及中心凹就不能正常發(fā)育 屈光不正 近視 遠(yuǎn)視 散光 正視眼 近視 遠(yuǎn)視 散光 近視 一 先天原因 遺傳因素1 高度近視的父母遺傳給子女 2 眼球發(fā)育異常 二 后天的原因 環(huán)境因素1 看書(shū)寫(xiě)字的姿勢(shì)不正確 書(shū)本放得離眼很近 2 在光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的燈光閱讀 3 長(zhǎng)時(shí)間閱讀 打電腦 玩電子游戲 過(guò)度使用眼睛 4 缺乏體育鍛煉 挑食 營(yíng)養(yǎng)不全 5 上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過(guò)度 眼軸延伸拉長(zhǎng) 形成永久性軸性近視 6 不注意用眼衛(wèi)生 近視的危害 學(xué)習(xí)上 上課 聽(tīng)講 生活上 眼鏡的麻煩 運(yùn)動(dòng) 打籃球踢足球等等美觀 眼鏡不完全是裝飾品 視力惡化會(huì)引起眼軸變形 外凸 近視的真正危害在于它的發(fā)展 以及并發(fā)癥 如 青光眼 弱視 視網(wǎng)膜脫落 嚴(yán)重的甚至致盲 散光 散光是一種先天變異 媽媽生的 可能與孕期吸食較多人造食物 有機(jī)農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對(duì)稱(chēng)發(fā)育有關(guān) 可以簡(jiǎn)單看成 黑眼球 不圓而是橢圓形 象雞蛋 結(jié)果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同 形成散光 100度以上的散光就可以引起弱視 散光的危害 1 視力模糊2 視力疲勞3 影響正常的頭位和眼位 遠(yuǎn)視 當(dāng)眼睛處在不進(jìn)行調(diào)節(jié)的休息狀態(tài)下視物時(shí) 遠(yuǎn)處的平行光線進(jìn)入眼球 聚焦于視網(wǎng)膜之后 視網(wǎng)膜上只能呈現(xiàn)模糊不清的物象 這種屈光狀態(tài)叫遠(yuǎn)視眼 遠(yuǎn)視的危害 1 視力下降2 視疲勞3 內(nèi)斜視 弱視 弱視是指眼的遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正 0 8 而又找不到具體的器質(zhì)性病變?cè)蛘?即眼的功能較差 弱視的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視 它不但引起單眼或雙眼視力低常 而且可嚴(yán)重妨礙雙眼視功能發(fā)育 形成立體盲 成年后不能從事精細(xì)的工作 據(jù)統(tǒng)計(jì) 弱視的發(fā)病率為2 4 弱視的臨床分度 1 輕度弱視 矯正視力為0 8 0 62 中度弱視 矯正視力為0 5 0 23 重度弱視 矯正視力為 0 1 兒童弱視的危害有哪些 1 弱視可導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降 因視力低下 課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量差 2 弱視眼視力差 多無(wú)立體視覺(jué)和雙眼視覺(jué) 會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)和生活不便 3 弱視可以導(dǎo)致立體視覺(jué)缺陷 使小孩子今后不能從事很多職業(yè) 4 弱視可造成終生低視力 穿珠子 精細(xì)訓(xùn)練 斜視是指 雙眼的眼位不正 當(dāng)一眼注視物體時(shí)另一眼發(fā)生偏斜 斜視成因較為復(fù)雜 屈光不正 弱視 眼部神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常等等都可引發(fā) 一般用手電筒 角膜反光點(diǎn)反射的位置來(lái)判斷內(nèi) 外 上 下斜 斜視度數(shù) 反射點(diǎn)在瞳孔緣為15 瞳孔緣與角膜緣之間為30 角膜緣為45 斜視 斜視的危害 1 影響外觀2 影響雙眼視覺(jué)功能3 引發(fā)弱視4 影響全身骨骼發(fā)育 術(shù)前 術(shù)后 斜視手術(shù)病例一 斜視手術(shù)病例二 術(shù)前 術(shù)后 如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童 兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸 歪頭視物走路不穩(wěn) 好摔跤思想不集中時(shí)眼位偏斜 到醫(yī)院及時(shí)檢查 常見(jiàn)的幾種兒童眼睛異常情況 應(yīng)引起父母足夠的重視 1 視物行為異常 例如不會(huì)與家人對(duì)視或?qū)ν饨绶磻?yīng)差 對(duì)前方障礙避讓遲緩 暗處行走困難 視物明顯歪頭或距離近 畏光或瞇眼 眼球震顫等 2 眼睛流淚 經(jīng)常性眨眼 揉眼 可能是眼睛內(nèi)翻倒睫 3 眼癢 燒灼感或異物感 可能有眼睛炎癥 4 眼瞼腫脹 出血 眼睛疼痛 要注意有沒(méi)有眼外傷 5 瞳孔區(qū)有白點(diǎn) 要注意排除先天性白內(nèi)障 6 瞳孔區(qū)有黃白色像 貓眼 樣的反光 要注意一種兒童期常見(jiàn)的眼部腫瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 預(yù)防措施 室內(nèi)光線充足 不在光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的環(huán)境下看書(shū) 寫(xiě)畫(huà) 一次連續(xù)看書(shū)或?qū)懏?huà)時(shí)間不超過(guò)半小時(shí) 培養(yǎng)兒童良好的看書(shū) 寫(xiě)畫(huà)姿勢(shì) 眼與書(shū)本之間距離保持30 35厘米 書(shū)與桌面應(yīng)呈30 40 角度 看電視時(shí)應(yīng)相距屏幕大于其對(duì)角線5 7倍的距離 連續(xù)看電視時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí) 預(yù)防近視 二要 和 二不要 二要 讀書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)要端正 保持 一尺一拳一寸 即眼睛離書(shū)本一尺 身體離桌沿一拳 手指離筆尖一寸 連續(xù)看書(shū)寫(xiě)字一小時(shí)左右要休息片刻 或向遠(yuǎn)處眺望一會(huì) 二不要 不要在光線太暗或直射陽(yáng)光下看書(shū) 寫(xiě)字 不要躺著 走路或乘車(chē)時(shí)看書(shū) 2 把看電視 用電腦應(yīng)做到 兩要一不 在課本上標(biāo)出來(lái) 全班進(jìn)行交流 1 要和電視機(jī)保持一定的距離 2 要讓室內(nèi)光線和熒屏亮度適度 3 看電視時(shí)間不要過(guò)久 預(yù)防措施 2 保證幼兒有足夠的睡眠時(shí)間睡眠不足 用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 對(duì)視力的影響非常大 因此 父母要引導(dǎo)幼兒培養(yǎng)起早睡早起的習(xí)慣 預(yù)防措施 3增強(qiáng)幼兒營(yíng)養(yǎng)幼兒成長(zhǎng)發(fā)育階段需要多種營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)均衡保質(zhì)保量 對(duì)幼兒整個(gè)身體發(fā)育非常重要 所以家庭和幼兒園在幼兒膳食配置上要重視科學(xué) 合理 要培養(yǎng)幼兒不偏食的習(xí)慣 我們?yōu)榧议L(zhǎng)提供以下幾種營(yíng)養(yǎng)素 對(duì)幼兒的視力保健很有益處 多運(yùn)動(dòng)不偏食 眼睛需要哪些營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì) 維生素A視網(wǎng)膜視素質(zhì)是由蛋白質(zhì)和維生素A合成的 缺乏它便會(huì)引起夜盲癥 白內(nèi)障等眼疾 還會(huì)引起角膜上皮脫落 增厚和角質(zhì)化 使這個(gè)原來(lái)透明的膜變得不透明 維生素B1是維持并參與神經(jīng) 包括視神經(jīng) 細(xì)胞功能和代謝的重要物質(zhì) 如果缺乏或不足 易使眼睛干澀 甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥 維生素C眼球晶狀體中的維生素C較其他組織明顯偏高 是晶狀體的重要營(yíng)養(yǎng)成份 若攝入不足 常使晶狀體混濁 并且是導(dǎo)致白內(nèi)障的重要原因之一 鈣鈣是神經(jīng)中的 信使 參與形形色色的神經(jīng)沖動(dòng) 神經(jīng)細(xì)胞 包括視神經(jīng) 缺鈣 容易出現(xiàn)視力疲勞和注意力分散 鋅能夠增強(qiáng)視神經(jīng)的敏感度 缺鋅會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的吸收 硒在人體多種組織細(xì)胞中 以眼睛的含硒量為最高 是維持視力的重要微量元素 預(yù)防措施 4保證幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間適度接受陽(yáng)光照射 對(duì)于人體吸收維生素A有促進(jìn)作用 在戶(hù)外的環(huán)境 幼兒神清氣爽 可以遠(yuǎn)望藍(lán)天白云 看到許多綠色植物 對(duì)視力也大有好處 預(yù)防措施 5 預(yù)防眼傳染病 教育兒童不用臟手揉眼睛 發(fā)現(xiàn)眼傳染病及時(shí)隔離患兒 定期對(duì)玩具 毛巾進(jìn)行消毒 以預(yù)防眼科傳染病的發(fā)生和流行 6 預(yù)防眼外傷 注意兒童生活環(huán)境安全 杜絕兒童眼外傷的發(fā)生 預(yù)防措施 6 建立定期視力檢查 1 2歲以上兒童每年至少進(jìn)行1 2次視力檢查 已發(fā)現(xiàn)視力異常苗頭的可酌情增加檢查次數(shù) 2 4歲以上兒童使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表 3 4歲兒童如能配合 也可使用 3 1歲半到4歲兒童使用兒童圖形視力卡或點(diǎn)視力檢查儀 上午 6歲前是關(guān)鍵 6歲以前是眼病的多發(fā)期 但由于此時(shí)眼睛的可塑性非常強(qiáng) 因此也是治療的關(guān)鍵時(shí)期 而且治療越早 療效越好 例如 弱視一定要在6歲之前治療 3 5歲為最佳時(shí)期 6歲后效果就差了 12歲后基本無(wú)效 中高度遠(yuǎn)視易引起弱視 尤其是單眼患者 因此應(yīng)在6歲之前戴鏡矯正 一般遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)隨著年齡增大而降低 只要堅(jiān)持戴鏡并定期去醫(yī)院更換眼鏡 同時(shí)配合訓(xùn)練 遠(yuǎn)視患者痊愈一般是沒(méi)問(wèn)題的 除遠(yuǎn)視外 高度近視 斜視 散光等均可以導(dǎo)致弱視 因此 及早治療相當(dāng)重要 視力表檢查的幾點(diǎn)

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