內(nèi)科學(xué)作業(yè)1-6答案.docVIP

中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)1答案 1. 傷寒患者解除隔離的時間是在：E.體溫正常后21天 2. 確診急性菌痢，主要靠下列哪項(xiàng)檢查：B.大便細(xì)菌培養(yǎng) 3. 傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的時間是：A.第2周 4. 治療霍亂最主要的措施是：C.大量補(bǔ)液 5. 中毒型菌痢好發(fā)于：B.27歲 6. 預(yù)防甲肝最有效的措施是：C.注射甲肝疫苗 7. 我國流腦流行的主要菌群是：A.A群 8. 治療流腦首選：B.青霉素 9. 乙腦的主要死因是：C.呼吸衰竭 10. 感染乙肝病毒后血清中最早出現(xiàn)的抗體是：E.抗-HBc 11. 關(guān)于急性菌痢，以下說法哪項(xiàng)不正確：D.病變部位主要在小腸 12. 傷寒腸穿孔多發(fā)生于：C.病程的第3周 13. 流腦的流行高峰季節(jié)是：B.24月 14. 丙型肝炎主要傳播途徑是：D.濫用針頭 15. 慢性菌痢是指病程超過：B.2個月 16. 典型霍亂的臨床表現(xiàn)是：A.先瀉后吐 17. 診斷肝炎最有意義是：C.病原學(xué)檢查 18. 下列哪項(xiàng)不是普通型流腦的表現(xiàn)：E.巴彬斯基征陽性 19. 急性菌痢治療的關(guān)鍵是：E.抗菌治療 20. 傷寒的并發(fā)癥中不包括：E.腸梗阻 21. 霍亂瀉吐的主要原因是：B.腸毒素作用 22. 傷寒的臨床表現(xiàn)一般不包括：C.呼吸困難 23. 感染乙肝病毒后血清中最早出現(xiàn)的標(biāo)志是：A.HBsAg 24. 乙腦的主要傳播途徑是：D.蚊蟲叮咬 25. 流腦和乙腦可通過下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別：C.皮膚瘀斑 26. 甲肝的主要傳播途徑是：A.糞口 27. 下列哪種類型的肝炎病毒攜帶者在我國最多見：B.乙型 28. 下列對傷寒的診斷最有幫助的是：D.嗜酸粒細(xì)胞減少B型題： 29. 中毒性菌痢多發(fā)生于： B.27歲 30. 流腦多發(fā)生于：C.15歲以下 31. 甲肝的潛伏期為：C.26周 32. 乙肝的潛伏期為： E.6周6個月 33. 傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是：B.骨髓培養(yǎng) 34. 傷寒桿菌培養(yǎng)最常用的方法是：A.血培養(yǎng) 35. 霍亂的主要治療措施是：B.補(bǔ)液 36. 肝炎的主要治療措施是：A.休息 37. 菌痢致病主要是由于：C.細(xì)菌對腸粘膜上皮細(xì)胞的侵襲力 38. 霍亂致病由于：B.外毒素作用 39. 流腦細(xì)菌學(xué)檢查陽性率最高的是：E.皮膚瘀點(diǎn)培養(yǎng) 40. 霍亂細(xì)菌學(xué)檢查陽性率最高的是：D.糞便培養(yǎng) 41. 流腦主要經(jīng)過：A.呼吸道傳播 42. 乙腦主要經(jīng)過： E.蚊蟲叮咬傳播中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)2 答案 1. 患者，女，27歲，近2個月來經(jīng)?？人?，有時痰中帶血，伴午后低熱，乏力，服用紅霉素等抗生素?zé)o效，下列哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助？ D.痰液中找結(jié)核菌 2. 慢性肺心病肺動脈高壓的主要形成機(jī)制是：B.肺小動脈痙攣 3. 患者，女，23歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。5月1日去公園游玩時突然喘憋，端正呼吸，大汗，兩肺滿布的哮鳴音，其可能的診斷是：E.支氣管哮喘 4. 男性，32歲，急性發(fā)病，寒顫、高熱，咳嗽，胸痛，查體：右下肺語顫增強(qiáng)，叩診實(shí)音，呼吸音消失，線可見右下肺大片密度增高陰影，其可能的診斷是：C.肺炎球菌肺炎 5. 肺心病呼吸衰竭時，下列哪項(xiàng)不正確：E.PaO2為89mmHg 6. 男，67歲，肺心病史多年。3天前，受涼感冒后，咳喘加重，大量膿痰，發(fā)熱，煩躁，今日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓100/60mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。病人最可能的診斷是什么：B.肺心病、肺性腦病 7. 肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要的原因是：D.紅細(xì)胞破壞后釋放出的含鐵血黃素 8. 肺性腦病不能吸入高濃度氧氣，主要是因?yàn)椋篋.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性 9. 患者，女，27歲，近2個月來經(jīng)常咳嗽，有時痰中帶血，伴午后低熱，乏力，服用紅霉素等抗生素?zé)o效，應(yīng)首先考慮的診斷是：D.肺結(jié)核 10. 治療大葉性肺炎的首選藥物為：D.青霉素 11. 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作時間不少于：B.24小時 12. 與哮喘發(fā)生關(guān)系密切的抗體是：C.IgE 13. 緩解支氣管平滑肌痙攣?zhàn)羁斓乃幬锸牵篍.吸入沙丁胺醇 14. 患者，男，65歲，肺心病7年，一周前受涼感冒后，咳嗽，黃痰，呼吸困難，近2天來語言混亂，時有煩躁，昨晚開始嗜睡。血?dú)夥治觯醴謮?6mmHg，二氧化碳分壓87mmHg，可診斷：D.肺性腦病 15. 確診肺結(jié)核最可靠的方法是：E.以上都不是 16. 支氣管哮喘使用擬腎上腺素藥物的主要目的在于興奮：C.2受體 17. 肺結(jié)核大咯血應(yīng)采?。篈.患側(cè)臥位 18. 哮喘持續(xù)狀態(tài)病人使用堿性藥物是基于病人存在：C.代謝性酸中毒 19. 肺部一部位反復(fù)發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮：D.肺癌 20. 確診支氣管擴(kuò)張癥的主要依據(jù)是：D.支氣管碘油造影 21. 患者，女，23歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。5月1日去公園游玩時突然喘憋，端正呼吸，大汗，兩肺滿布的哮鳴音，下列處理措施，哪項(xiàng)是錯誤的：B.快速靜脈推注氨茶堿 22. 判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的是：C.痰中找到結(jié)核菌 23. 男性，56歲，高血壓及慢支病史多年。睡眠中突然氣促、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200/130mmHg，下列哪種藥物禁用：A.嗎啡 24. 下列哪項(xiàng)不是慢支常見的感染細(xì)菌：C.葡萄球菌 25. 患者，男性，65歲，肺心病7年，一周前受涼感冒后，咳嗽，黃痰，呼吸困難，近2天來語言混亂，時有煩躁，昨晚開始嗜睡。血?dú)夥治?，氧分?6mmHg，二氧化碳分壓87mmHg。下列處理哪項(xiàng)不正確？ A.立即大量吸氧 26. 關(guān)于內(nèi)源性哮喘，下列哪項(xiàng)不正確：D.發(fā)作期間血清IgE常增高 27. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的主要措施是：B.抗感染 28. 支氣管哮喘發(fā)作時禁用：B.嗎啡 29. 支氣管哮喘的臨床特征是：C.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難 30. 與慢支發(fā)病有關(guān)的抗體是：A.IgA 31. 下列哪項(xiàng)不是肺癌的壓迫癥狀：D.咳嗽 32. 慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用：E.鎮(zhèn)靜藥 33. 患者，男，72歲，肺心病5年，11月28日受涼后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界鎖骨中線第六肋間，肋下二指，觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。WBC 1.67109/L，中性粒細(xì)胞0.84，氧分壓54mmHg，二氧化碳分壓67mmHg，患者最可能的診斷是：B.肺心病急性加重期 34. 男性，52歲，肺氣腫病人，劇烈咳嗽后，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗、紫紺，最可能的診斷是：C.自發(fā)性氣胸 35. 關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核下列哪項(xiàng)不正確：C.線透視是診斷的主要依據(jù) 36. 患者，女，22歲，哮喘病史7年，突發(fā)呼氣性呼吸困難已6小時，使用氨茶堿靜脈點(diǎn)滴無明顯療效，為控制癥狀，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)措施應(yīng)首選：D.靜脈點(diǎn)滴腎上腺糖皮質(zhì)激素 37. 診斷肺癌主要依靠：E.痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查 38. 患者，男，26歲，過敏史鼻炎史3年，2天前開始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，兩肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是：D.哮喘持續(xù)狀態(tài) 39. 肺癌最常見的類型是：A.鱗狀上皮癌 40. 治療大咯血的首選藥物是：E.腦垂體后葉素 41. 支氣管擴(kuò)張的臨床特征是：D.長期咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血 42. 慢性肺心病的診斷主要依靠：E.慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓表現(xiàn) 43. 肺心病死亡的主要原因是：E.肺性腦病44. 男性，50歲，慢性咳嗽10年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺聞及散在哮鳴音和濕羅音，最可能的診斷是：D.慢性喘息型支氣管炎 45. 阻塞性肺氣腫最常見的原因是：D.慢性支氣管炎 46. 患者，男，45歲，吸煙30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天約50ml左右，近一個月來咳嗽加重，痰中帶血，低熱，伴右側(cè)肩關(guān)節(jié)及右上肢疼痛，診斷應(yīng)首先考慮：E.肺癌 47. 患者，男，52歲，咳嗽、痰中帶血一月余，線右側(cè)肺門部見一32.5cm2腫塊陰影，右肺上葉部分不張，多次查痰找瘤細(xì)胞（），為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：D.纖維支氣管鏡檢查 48. 關(guān)系肺心病的治療，不正確的是：D.大量利尿是治療右心衰竭的最佳措施 49. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的意義，錯誤的是：B.輕度肺結(jié)核患者 50. 肺炎球菌通過哪一條途徑擴(kuò)散而使整個肺葉發(fā)生實(shí)變：C.經(jīng)Kohn空擴(kuò)散 51. 下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)：A.反復(fù)咳嗽、大量膿痰 52. 下列哪種因素與哮喘發(fā)病無關(guān)：E.口服阿托品 53. 患者，女，45歲，咳嗽2月余，偶有痰中帶血，近來出現(xiàn)低熱，消瘦，食欲不振，查體右上肺叩診濁音，呼吸音減弱，血沉43mm/h，患者可能的診斷是：B.肺結(jié)核 54. 慢性支氣管炎是指：E.氣管及支氣管粘膜周圍組織炎癥 55. 肺結(jié)核傳播的主要途徑是：B.呼吸道飛沫傳播 56. 抑制氣道炎癥最好的藥物是：A.激素 57. 支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可用下列那種藥物：C.氨茶堿B型題： 58. 慢支臨床緩解期的治療： C.提高機(jī)體抗病能力 59. 慢支的治療原則是：E.以上都對 60. 控制哮喘發(fā)作首選：A.-受體興奮劑吸入 61. 消除哮喘氣道炎癥首選：E.腎上腺糖皮質(zhì)激素 62. 右心衰竭多見于：E.肺心病 63. 肺部感染多見于：A.慢性支氣管炎 64. 肺心病患者死亡的主要原因是：A.肺性腦病 65. 肺炎球菌肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥是：D.感染性休克 66. 慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥是： E.肺心病 67. 肺結(jié)核最常并發(fā)：B.胸膜炎 68. 哮喘持續(xù)狀態(tài)禁用：B.嗎啡 69. 控制原因不明的哮喘宜用：A.氨茶堿 70. 慢支急性發(fā)作期治療的關(guān)鍵是：B.控制感染 71. 慢支慢性遷延期治療的關(guān)鍵是：B.控制感染 72. 咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考慮： E.慢性支氣管炎 73. 咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考慮：A.肺結(jié)核 74. 診斷肺心病主要依靠：D.胸部線 75. 診斷呼吸衰竭主要靠：E.血?dú)夥治?76. 成年人最常見的肺結(jié)核是：B.浸潤型肺結(jié)核 77. 容易導(dǎo)致肺心病的肺結(jié)核是： D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 78. 慢支急性發(fā)作期是指：A.慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱3天 79. 慢支慢性遷延期是指：E.慢支6年，咳嗽、咳痰加重32天余 80. 與哮喘發(fā)病關(guān)系密切的是：C.IgE 81. 與慢支發(fā)病關(guān)系密切的是： A.IgA 82. 支氣管哮喘：B.呼氣性呼吸困難，兩肺滿布的哮鳴音 83. 肺癌：E.咳嗽，消瘦2月，痰中帶血 84. 與肺癌發(fā)病無明顯關(guān)系的是： C.過敏 85. 與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的是：A.吸煙 86. 右心衰竭多見于：E.肺心病 87. 肺部感染多見于：A.慢性支氣管炎 88. 利福平：D.肝功能損害 89. 乙胺丁醇：E.視神經(jīng)炎 90. 確診肺結(jié)核主要靠：B.痰液結(jié)核菌檢查 91. 肺結(jié)核分型主要靠：D.胸部線檢查 92. 支氣管哮喘的禁用藥物是：C.心得安 93. 支氣管哮喘的首選藥物是：A.-受體興奮劑中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)3答案 1. 下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重：B.二尖瓣關(guān)閉不全 2. 診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是：D.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰 3. 減輕心臟前負(fù)荷應(yīng)選擇：C.氫氯噻嗪 4. 下列哪項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：C.X線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄 5. 硝普鈉治療心功能不全的作用機(jī)理是：C.減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 6. 梗死前心絞痛表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特點(diǎn)與透壁性心肌梗死不同：D.心電圖未見病理性Q波 7. 高血壓病最常見的死亡原因是：E.急性腦血管病 8. 治療病毒性心肌炎時，下述哪項(xiàng)不合適：C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 9. 患者，女性，48歲，二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，首選治療是：C.毛花甙C控制室率 10. 患者，女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄，合并心房顫動，常見的并發(fā)癥是：B.動脈栓塞 11. 患者，男性，46歲，有風(fēng)濕性心臟病史，輕微體力活動即心悸、氣短，因而體力活動明顯受限，其心功能為：B.心功能3級 12. 治療自發(fā)性心絞痛伴心動過緩禁用的藥物是：E.普萘洛爾 13. 患者，男42歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心率140次/分，律絕對不齊，首選：C.毛花甙C 14. 血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)理是：C.降低心臟的前后負(fù)荷 15. 急性肺水腫時，首選的治療是：E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K靜注 16. 診斷心肌梗死最有意義的心電圖特征是：A.寬而深的Q波 17. 心絞痛發(fā)生的典型部位是：B.胸骨體上中段之胸骨后 18. 治療左心衰竭時通常禁用：C.普萘洛爾 19. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心肌炎的體征：A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) 20. 下列哪種情況最宜用洋地黃：B.快速心室率的房顫伴心功能不全 21. 治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)首選：D.硝普鈉 22. 下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時宜用嗎啡：C.急性心肌梗死 23. 右心功能衰竭不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：E.肺底濕羅音 24. 風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是：A.充血性心力衰竭 25. 對診斷慢性左心功能不全最有意義的表現(xiàn)是：B.陣發(fā)性夜間呼吸困難 26. 下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥：E.左房粘液瘤 27. 患者，女性，快速房顫，在用洋地黃治療后，心率變慢而整齊，最好的處理是：A.停用洋地黃 28. 下列檢查中，對診斷急性病毒性心肌炎最有意義的是：C.血CPK-MB增高 29. 診斷病毒性心肌炎最有意義的檢查是：E.血清中病毒中和抗體滴度增高4倍以上 30. 急性心肌梗死應(yīng)用鏈激酶或尿激酶，其作用在于：A.溶解冠狀動脈的血栓 31. 患者，男性，40歲，突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次/分，律不齊，心電圖示“房顫”，治療首選：C.毛花甙C 32. 洋地黃中毒所致室性早搏，治療應(yīng)首選：C.苯妥英鈉 33. 導(dǎo)致心肌收縮力降低的主要病因是：D.各種原因的心肌疾病B型題： 34. 二尖瓣關(guān)閉不全： A.心尖部收縮期雜音 35. 主動脈瓣關(guān)閉不全 ： D.槍擊音 36. 二尖瓣狹窄時：A.雜音于左側(cè)臥位聽診最清楚 37. 主動脈瓣關(guān)閉不全時：C.雜音于前傾坐位聽診最清楚 38. 急性心肌梗死：D.心肌收縮力明確減弱 39. 主動脈瓣關(guān)閉不全：A.左心室前負(fù)荷加重 40. 提示左心功能不全的表現(xiàn)是：D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律 41. 提示右心功能不全的表現(xiàn)是 ：B.肝頸靜脈回流征陽性 42. 勞力型心絞痛：A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛 43. 變異型心絞痛：C.心絞痛發(fā)作時心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)4答案 1. 患者，男，14歲，因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用強(qiáng)的松及阿斯匹林，1周后出現(xiàn)上腹部灼熱樣疼痛，夜間為重，伴反酸，大便發(fā)黑，查體：上腹部輕壓痛，無反跳痛，應(yīng)用哪種藥物治療療效最好：C.奧美拉唑: 2. 患者，女性，50歲，1年來進(jìn)食油膩食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎雞蛋后再次發(fā)作右上腹痛，伴怕冷、發(fā)熱，查體：右上腹有壓痛，最可能的診斷是：.膽囊炎 3. 易發(fā)生癌變的潰瘍部位是：E.胃 4. 患者，女性，32歲，1月來因情緒不佳而經(jīng)常午后4、5點(diǎn)上腹痛，向后背放射，夜間疼痛加重，伴反酸、噯氣，進(jìn)食后疼痛減輕。此患者最可能的疾病是：A.潰瘍病 5. 治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的首選藥物是：B.奧美拉唑 6. 胃酸增加明顯的是：B.十二指腸潰瘍 7. 肝硬化合并上消化道出血的原因是：D.食道胃底靜脈曲張破裂 8. 關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的：C.萎縮性胃炎時，胃粘膜不可能變厚 9. 下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥：B.疼痛的節(jié)律性改變 10. 患者，男性，23歲，1年來饑餓時或夜間上腹部疼痛，2天來加重，大便成柏油狀，自覺頭暈、心悸，查體：血壓100/70mmHg，心律110次/分，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及，問：此患者目前哪項(xiàng)檢查不能立即進(jìn)行：C.X線鋇餐 11. 治療消化性潰瘍最有效的藥物是：C.奧美拉唑 12. 有助于診斷肝昏迷的生化檢查是：B.血氨 13. 患者，男性，30歲，右下腹間斷疼痛2年，加重10天。腹痛以隱痛為主，進(jìn)食不當(dāng)或勞累后疼痛即加重，大便溏。10天來右下腹疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐。經(jīng)X線透視，確診有腸梗阻，術(shù)后病理：病變粘膜成卵石樣，有溝槽樣潰瘍，腸壁全層性炎癥，此患者最可能的疾病是：C.克隆?。ň窒扌阅c炎） 14. 引起十二指腸潰瘍夜間痛的機(jī)制是：A.高胃酸 15. 胃癌最好發(fā)的部位是：B.胃竇 16. 男，49歲，進(jìn)硬食后突然嘔血約400ml，有飲酒史20年，平日厭食，進(jìn)食油膩后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、無反酸。查體：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁見靜脈曲張，可診斷：A.食管胃底靜脈曲張破裂出血 17. 患者，男性，24歲，大量飲酒后即惡心、嘔吐，先嘔吐食物，后吐鮮血。查體：神清，血壓10060mmHg，脈搏100次分，上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，應(yīng)考慮為：B.急性出血性胃炎 18. 治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是：B.水楊酸偶氮磺胺吡啶 19. 我國肝硬化最常見的病因是：A.病毒性肝炎 20. 霉變食品易導(dǎo)致肝癌是由于含有：B.黃曲霉菌 21. 患者，男性，25歲，暴食、飲酒后6小時上腹部劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐后上腹部劇痛不緩解，體溫逐漸上升至38.7，查體：血壓120/80mmHg，心肺（），上腹部偏左側(cè)輕壓痛，莫菲氏征（），肝脾肋下未及，問此患者最可能的疾病是：C.急性胰腺炎 22. 促進(jìn)肝細(xì)胞解毒作用的藥物是：A.葡醛內(nèi)酯（肝泰樂） 23. 急性胰腺炎最常見的病因是：C.膽道梗阻 24. 下列哪項(xiàng)檢查對肝硬化的診斷最有意義：E.白蛋白/球蛋白比例 25. 患，女性，54歲，一年來進(jìn)食油膩食品后即感右上腹痛，向后背放射，經(jīng)?？诟?，大便干燥，昨日又發(fā)作，并伴發(fā)冷發(fā)熱，大便呈灰白色。查體：右上腹有壓痛。確診此疾患最特異的檢查是：E.腹部B超 26. 患者，男性，53歲，20年來腹脹，納差，時而惡心，3年來經(jīng)常鼻衄，皮膚時有紫癜?；颊哂薪?0年酗酒史。查體：鞏膜輕度黃染，心肺（），腹部無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（），曾查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，AFP（），問：此患者最可能的疾病是：D.肝硬化 27. 肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是由于體內(nèi)哪種激素增多：E.雌激素 28. 下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的：C.上消化道出血應(yīng)立即做X線鋇餐檢查 29. 胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移是：A.淋巴轉(zhuǎn)移 30. 患者，男，27歲，2天前因大量飲酒引起陣發(fā)性上腹部灼熱樣疼痛，惡心欲吐，大便正常，病后查大便潛血陰性，查體：鞏膜無黃染，上腹部輕壓痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎 31. 男性，34歲，反復(fù)上腹痛多年，3小時前飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，惡心嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體；全腹壓痛、肌緊張明顯。下列處理錯誤的是：C.上消化道鋇餐檢查 32. 肝癌血行轉(zhuǎn)移多見于：D.肺 33. 下列哪項(xiàng)對肝硬化和縮窄性心包炎最有鑒別診斷意義：E.食管下段靜脈曲張 34. 哪種抗酸藥可引起腹瀉：C.氧化鎂 35. 擬診為急性胃炎，下列哪項(xiàng)處理不妥：E.腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁 36. 治療早期胃癌最有效的方法是：D.手術(shù)根治切除 37. 患者，男性，57歲，因乏力3年，鼻衄3天來就診，查體：血壓120/80mmHg，皮膚見少量紫癜，心肺（），肝肋下未觸及，脾肋下2cm，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，X線食道鋇餐：粘膜呈蟲蝕狀充盈缺損及縱形皺裂增寬，問此患者最可能的疾病是：C.肝硬化 38. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪種情況應(yīng)考慮是否為惡性：C.潰瘍龕影直徑大于2.5cm 39. 消化性潰瘍最主要的癥狀是：B.上腹痛 40. 患者，男，40歲，有間斷性上腹部疼痛史10年，1月來經(jīng)常發(fā)作。昨日進(jìn)食韭菜后出現(xiàn)上腹部劇痛，出冷汗，心悸，一度好轉(zhuǎn)后引起全腹劇痛。查體：板狀腹，彌漫性壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小。為確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：B.X線腹部透視 41. 上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍 42. 對良、惡性潰瘍最有鑒別意義的檢查是：B.胃鏡及活體組織檢查 43. 患者，女性，57歲，體胖，三年來反復(fù)發(fā)作右上腹痛，進(jìn)食油膩即引發(fā)腹痛，為絞痛，且向右側(cè)背部放射，伴口苦，惡心，有時大便呈灰白色，查體：體溫：38，鞏膜輕度黃染，心肺（），莫菲氏征（+），肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：D.膽石癥合并膽囊炎 44. 患者，男性，74歲，上腹部脹痛8年，遇寒或進(jìn)生冷食物后脹痛加重，食欲減退，食量減少，大便時干時稀，半年前曾作X線胃腸道鋇餐檢查，未見明顯異常，近3月來上述癥狀加重，查體：心肺腹皆未見異常，問應(yīng)作哪項(xiàng)檢查確診：B.胃鏡 45. 急性胰腺炎發(fā)作后何時血清淀粉酶開始上升：B.68小時后 46. 患者，男，57歲，素有不規(guī)律上腹部疼痛病史20年，近半年來加重，為食后脹痛，食欲減退，食量減少，無反酸，乏力，體重明顯下降。查體：上腹部輕壓痛。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診：D.胃鏡活體組織檢查 47. 關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是：C.消化性潰瘍病人均有反酸 48. 診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要檢查是：C.結(jié)腸鏡檢查 49. 下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)消化性潰瘍的特點(diǎn)：A.節(jié)律性上腹痛 50. 治療慢性胃炎的首要措施為：A.飲食療法 51. 患者，男性，48歲，肝硬化病史10余年，3年前開始出現(xiàn)腹脹，納差，未經(jīng)系統(tǒng)診治，2天前酗酒后，嘔吐食物，隨后即昏睡不醒，查體：有肝臭味，BP：120/80mmHg，無口眼歪斜、頸軟，心肺（），肝臟肋下未觸及，腹水征（+），B超檢查發(fā)現(xiàn)有腹水。問此患者最可能的疾病是：C.肝昏迷 52. 消化性潰瘍穿孔最有意義的根據(jù)是：D.肝濁音界消失 53. 上消化道大出血后，血尿素氮的升高何時達(dá)最高峰：D.2448小時 54. 應(yīng)進(jìn)行密切觀察，定期胃鏡復(fù)查的病變是：D.粘膜呈腸上皮化生或不典型增生 55. 患者，男性，40歲，8年來反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉、粘液膿血便，伴里急后重。飲食失調(diào)或勞累后癥狀即加重。病后曾多次作大便常規(guī)及大便細(xì)菌培養(yǎng)，皆未找到病原體。查體：心肺（），左下腹輕壓痛，肝脾肋下未及。問：為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：E.結(jié)腸鏡 56. 患者，男，68歲，有間斷性上腹部疼痛病史20多年，近三月來經(jīng)常性發(fā)作，饑餓時疼痛明顯、反酸明顯，3天前進(jìn)食不當(dāng)而腹痛加重，呈陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物為宿食，查體：上腹部輕壓痛，空腹時上腹部有震水音，肝濁音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：A.潰瘍病合并幽門梗阻 57. 患者，女性，63歲，上腹部脹痛5年，餐后明顯，伴乏力，納差，無反酸，大便不成形，查體：消瘦，上腹部無壓痛，肝脾肋下未及，1月前做胃鏡及活檢，報告為部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是：A.慢性萎縮性胃炎 58. 關(guān)于十二指腸球潰瘍的治療，最重要的是：C.抑制胃酸分泌 59. 患者，女性，17歲，2天前曾進(jìn)食海鮮，現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛，黑便，皮膚散在丘疹、搔癢，腹部有散在蕁麻疹，下肢可見散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常規(guī)：嗜酸性白細(xì)胞增高，血小板正常，大便隱血強(qiáng)陽性，問此患者最可能的疾病是：C.過敏性紫癜 60. 肝性腦病時清潔灌腸禁用：B.肥皂水 61. 患者，女性，32歲，6年來間斷性上腹痛，以夜間明顯，伴反酸，一天前進(jìn)食不當(dāng)出現(xiàn)口干、心悸、頭暈、腸鳴，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：A.上消化道出血 62. 肝硬化最特異的病理改變是：E.假小葉形成 63. X線鋇劑灌腸見結(jié)腸腸管縮短，結(jié)腸袋消失，結(jié)腸呈管樣改變的是：D.潰瘍性結(jié)腸炎 64. 患者，男性，58歲，有間斷性上腹痛病史近20年，1年來疼痛進(jìn)行性加重，食后半小時即開始疼痛，近2月來疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，伴消瘦、乏力、食欲減退，查體：心肺（），右上腹部可觸及一腫塊，疑為胃腸腫瘤，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多向：C.左鎖骨上淋巴結(jié) 65. 消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是：A.出血后疼痛加重 66. 患者，男性，23歲，進(jìn)食海鮮后10小時出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛減輕，水樣便2次。查體：上腹部輕壓痛，應(yīng)考慮為：C.急性胃腸炎 67. 肝硬化治療中，下列各點(diǎn)哪項(xiàng)正確：E.肝昏迷前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食 68. 肝癌大體形態(tài)分型中最多見的是：B.巨塊型 69. 肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是：B.血行轉(zhuǎn)移 70. 急性糜爛性胃炎的主要表現(xiàn)是：E.上消化道出血 B型題： 71. 急性胰腺炎病程已近一周，診斷有幫助的檢查是：C.血清脂肪酶 72. 出血壞死型胰腺炎可見：B.血鈣明顯下降 73. 復(fù)合性潰瘍：B.胃、十二指腸都有潰瘍 74. 多發(fā)性潰瘍：A.胃內(nèi)有兩個以上潰瘍 75. 慢性淺表性胃炎：B.胃粘膜充血，水腫 76. 慢性萎縮性胃炎：A.胃粘膜蒼白或灰白色，粘膜變薄，血管透見 77. 確診原發(fā)性肝癌的檢查： C.肝膽胰脾B超 78. 確診胃癌的檢查：D.胃鏡及活體組織檢查 79. 治療潰瘍病最有效的藥物： B.奧美拉唑 80. 治療急性膽囊炎最有效的藥物： E.環(huán)丙沙星 81. 肝硬化可見：A.嘔血，蜘蛛痣，脾大 82. 急性胰腺炎可見：D.腹痛、發(fā)熱、休克 83. 肝癌： D.肝大，質(zhì)硬，血性腹水 84. 肝硬化：E.脾大，腹水為淺黃色漏出液 85. 胃腸穿孔體征：C.肝濁音界消失 86. 幽門梗阻體征：D.空腹時胃有震水音 87. 以上哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥：E.周圍神經(jīng)炎 88. 十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是：D.上消化道出血 89. 慢性胃炎：A.上腹部不規(guī)則疼痛 90. 十二指腸球部潰瘍：B.上腹部饑餓痛，夜間痛 91. 右上腹痛，莫菲氏征陽性：D.急性膽囊炎 92. 上腹劇痛，嘔吐后腹痛不緩解，血清淀粉酶升高： E.急性胰腺炎 93. 十二指腸潰瘍：D.空腹及夜間上腹痛-進(jìn)餐緩解 94. 急性胰腺炎： C.飽餐后立即上腹痛-劇烈持續(xù)中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)5答案 1. 下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適：A.休息和控制感染2. 患者男性，20歲，頭暈乏力兩年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可觸及，脾未捫及，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞2.0109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20109/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞缺如，酸溶血實(shí)驗(yàn)陰性，可診斷為：B.再生障礙性貧血3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型不適宜的治療措施是：A.首選免疫抑制劑4. 急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為 ：D.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓5. 缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是：E.以上都不是6. 尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是 ：D.進(jìn)行血液透析7. 下列哪項(xiàng)檢查對尿路感染最有意義：B.尿白細(xì)胞8. 關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤：C.早期腎小球?yàn)V過功能損害常較腎小管功能損害為重9. 急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)主要不同點(diǎn)是：D.急速進(jìn)展的腎功能不全10. 女性，28歲，突發(fā)高熱，腰痛，伴尿頻、尿急、腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：蛋白（+），白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型12個。中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。本病最可能的診斷是 ：B.急性腎盂腎炎11. 確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是：D.骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高12. 男性 ，40歲，尿毒癥患者，柏油樣便3天，血壓12/8kPa，血紅蛋白40g/L，二氧化碳結(jié)合力18.0mmol/L。首選治療是：D.輸新鮮血13. 男性15歲，2周前上呼吸道感染，2天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，查血壓22/13.3kPa，尿常規(guī)：紅細(xì)胞1015個/高倍視野，白細(xì)胞02個/高倍視野，蛋白（+），尿比重1.020，24小時尿蛋白定量為2.6g。最可能的診斷為：B.急性腎小球腎炎14. 慢性腎炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587?mmol/L，其飲食治療為：C.低蛋白，高熱量飲食15. 患者肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,紅細(xì)胞3.01012/L,白細(xì)胞80109/L,血小板100109/L。末梢血：中性晚幼粒細(xì)胞0.05，中性桿狀核0.20，中性分葉核0.70，嗜酸性粒細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力降低，最可能的診斷是 ：B.慢性粒細(xì)胞白血病16. 女性，26歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛2天，伴畏寒、發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞2030/高倍視野，紅細(xì)胞48/高倍視野，蛋白（+），最可能的診斷是：A.急性腎盂腎炎17. 下列哪一項(xiàng)檢查對缺鐵性貧血最有診斷意義：D.骨髓鐵粒染色陰性18. 少尿、高血鉀尿毒癥病人的首選治療是：D.透析治療19. 女青年，農(nóng)民，頭暈、心悸、顏面蒼白5年，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞2.01012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片中見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選藥物為：C.口服鐵劑20. 關(guān)于慢性腎盂腎炎的病理改變下列哪項(xiàng)是錯誤：B.腎盂和腎盞變形、狹窄，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有明顯炎癥病灶21. 尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是 ：A.尿比重常固定于1.010左右22. 男性，40歲，頭暈、浮腫、蛋白尿3年，近6月頭暈頭痛加重，血壓升高，口服降壓藥物治療效果差，血壓24/16Kpa，血紅蛋白70g/L，蛋白（+），尿紅細(xì)胞56/高倍視野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底見動脈迂曲及絮狀滲出。最可能的診斷是：D.慢性腎炎高血壓型23. 慢性腎功能衰竭最常見的原因是 ：A.慢性腎小球腎炎24. 腎盂腎炎最常見的感染途徑為：A.由尿路黏膜上行感染25. 患者女性，18歲，1年來漸出現(xiàn)面色蒼白、無力。檢查：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0109/L血清鐵7mol/L，血片特點(diǎn)為成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。最可能的診斷是 ：C.缺鐵性貧血26. 能改善再生障礙性貧血造血功能的措施是：D.雄性激素27. 急性腎盂腎炎如無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果時，抗生素選擇可針對：D.革蘭陰性桿菌28. 診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是 ：D.膿尿和菌尿29. 老年女性，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛伴低熱3年，血壓16/10.7kPa，尿常規(guī)：紅細(xì)胞沒高倍視野610個，白細(xì)胞2030個。尿培養(yǎng)菌落技術(shù)10萬個/ml。最可能的診斷為：C.慢性腎盂腎炎30. 腎盂腎炎最常見的致病菌為：B.大腸桿菌31. 除尿常規(guī)外，慢性腎盂腎炎治療后應(yīng)密切注意：E.尿培養(yǎng)32. 關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的 ：A.低蛋白、高磷飲食33. 鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是 ：E.骨髓檢查34. 下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎：C.尿中有白細(xì)胞管型35. 尿毒癥病人酸中毒低鈣抽搐易發(fā)生于下列哪些情況 ：C.補(bǔ)堿治療過程中36. 男性，18歲，兩月來反復(fù)出現(xiàn)紫癜，以雙下肢為多，對稱出現(xiàn)，稍隆起 ，血小板160?109/L，尿蛋白+，紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型偶見。最可能的診斷為 ：B.血小板減少性紫癜腎損害37. 男性，35歲，因解少量黑便3天入院。檢查：血壓20/13.3kPa,心肺(?)，腹平軟，夜間突然抽搐，急查血鈣降低，尿少，尿比重1.010。最可能的診斷是 ：C.慢性腎功能衰竭38. 男性30歲，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐1周，血壓24/14kPa，血紅蛋白70g/L，尿蛋白（+），蠟樣管型01/高倍視野，血肌酐660?ml/L，尿毒癥的原因可能為：B.慢性腎小球腎炎39. 有關(guān)慢性腎炎，下列那條說法錯誤：D.多數(shù)病人有急性腎炎史：40. 急慢性白血病最主要的區(qū)別是 E.骨髓中白細(xì)胞成熟程度41. 患者女性，16歲，3周前上呼吸道感染，1周來尿少，眼瞼、下肢浮腫，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白+，紅細(xì)胞1015個/高倍視野，可見紅細(xì)胞管型，血紅蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的診斷是 ：A.急性腎小球腎炎42. 急性腎盂腎炎選擇藥物時，下列哪項(xiàng)最有指導(dǎo)意義：E.尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)43. 慢性腎炎的主要病變部位是：A.雙側(cè)腎臟的腎小球B型題：44. 腎病綜合征：E.易形成腎靜脈血栓45. 急性腎盂腎炎： C.尿中可見大量白細(xì)胞管型 46. 急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于鏈球菌感染后：C.24周47. 慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般： B.35天48. 尿毒癥：A.兩腎萎縮49. 慢性腎盂腎炎腎功能代償期：D.兩腎大小不等，一側(cè)腎盂腎盞變形50. 尿中管型01個/高倍視野，尿蛋白（+）： E.腎病綜合征51. 尿中紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），蛋白（+）：C.腎盂腎炎52. 血行感染引起的急性腎盂腎炎，細(xì)菌最先侵犯： A.腎皮質(zhì)53. 上行感染引起的急性腎盂腎炎，細(xì)菌最先侵犯： D.腎盂54. 最常見于急性腎小球腎炎：A.紅細(xì)胞管型55. 最常見于急性腎盂腎炎：B.白細(xì)胞管型56. 慢性腎功能不全高鉀血癥：B.靜脈輸注氯化鈣及碳酸氫鈉57. 慢性腎功能不全高磷血癥： A.口服氫氧化鋁凝膠58. 慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物是：A.馬利蘭59. 慢性再生障礙性貧血的常用藥物是：B.雄性激素60. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：A.急性淋巴細(xì)胞白血病61. 彌散性血管內(nèi)凝血最常見于： D.急性早幼粒細(xì)胞白血病62. 大量蛋白尿： C.腎病綜合征63. 靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形： E.慢性腎盂腎炎中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育內(nèi)科學(xué)作業(yè)6答案 1. SLE臟器損害最常見的是：E.腎 2. 患者，男性，78歲，有高血壓史，3天前因情緒激動后突然昏迷。查體：BP180/100mmHg，雙眼球向左側(cè)凝視，右側(cè)上下肢偏癱，右側(cè)巴彬斯基征陽性，應(yīng)考慮為：E.高血壓性腦出血 3. 腦出血最常見的部位是：B.基底節(jié)區(qū) 4. 甲亢良性突眼的原因是：D.交感神經(jīng)興奮眼外肌和提上瞼肌 5. 甲狀腺激素分泌過多的臨床表現(xiàn)是：B.食欲亢進(jìn)、消瘦 6. 服毒后洗胃應(yīng)在：A.6小時內(nèi) 7. 以下哪種情況是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)：C.甲亢性心臟病 8. 患者女性，22歲，昏迷，病史不詳，血壓100/60mmHg，瞳孔小如針尖，口中蒜樣臭味，全身肌肉陣發(fā)性震顫，多汗、流涎，兩肺滿布濕羅音，血、尿