腫瘤外科治療有關(guān)問題ppt課件.ppt

腫瘤外科治療有關(guān)問題 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院邵永孚 目前全世界每年新發(fā)癌癥病人約800至1000萬 是人類致死的最主要原因 癌癥平均治療后5年生存率約40 腫瘤主要治療手段 外科治療化學(xué)療法放射治療免疫和其他治療 腫瘤外科治療的價值 腫瘤病人一經(jīng)確診約60 須經(jīng)外科治療 另約10 的病人需經(jīng)外科診斷手術(shù) 適于腫瘤外科治療的人體系統(tǒng) 消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)皮膚 感覺系統(tǒng) 消化系統(tǒng)需外科治療的腫瘤 食道癌胃癌結(jié)腸癌直腸癌肝癌胰腺癌膽囊及膽道癌 呼吸系統(tǒng)需外科治療的癌癥 喉癌肺癌氣管癌 泌尿系統(tǒng)需外科治療的癌癥 腎癌膀胱癌輸尿管癌 生殖系統(tǒng)需要外科治療的癌癥 乳腺癌子宮頸癌子宮體癌前列腺癌陰莖癌女性外陰癌 神經(jīng)系統(tǒng)需外科治療的癌癥 腦腫瘤周圍神經(jīng)腫瘤 運(yùn)動系統(tǒng)需外科治療的癌癥 骨腫瘤運(yùn)動肌肉腫瘤 內(nèi)分泌系統(tǒng)需外科治療的癌癥 甲狀腺腫瘤腦垂體腫瘤腎上腺腫瘤胰島腫瘤卵巢腫瘤睪丸腫瘤 皮膚 感覺系統(tǒng)需外科治療的癌癥 惡性黑色素瘤皮膚癌眼球胚胎性腫瘤 腫瘤的外科診斷性手術(shù) 切取活檢臨床分期 腫瘤外科治療需多學(xué)科協(xié)作 才能發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn) 有機(jī)與化療 放療結(jié)合才能發(fā)揮最佳治療功效 腫瘤外科治療是一種局部治療方法 他的優(yōu)點(diǎn)是切除了器官原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié) 但它不能消滅體內(nèi)已轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞 以及手術(shù)后造成的器官缺乏和功能障礙 腫瘤外科治療應(yīng)注意問題 手術(shù)范圍和淋巴瘤清掃不夠手術(shù)范圍片面追求徹底手術(shù)過大 腫瘤外科治療新進(jìn)展 治療概念的更新 保乳手術(shù)等 高科技技術(shù)應(yīng)用 吻合器 縫合材料 微創(chuàng)手術(shù) 腹腔鏡 胸腔鏡 聯(lián)合輔助治療注意問題 早期癌癥要否合并其他治療勿視聯(lián)合治療的不正確觀點(diǎn) 腫瘤外科治療注意問題 腫瘤安全切緣淋巴結(jié)清掃范疇內(nèi)臟轉(zhuǎn)移姑息性手術(shù)晚期腫瘤病人姑息手術(shù) 腫瘤的TMN分期 T 原發(fā)腫瘤M 區(qū)域淋巴結(jié)N 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 腫瘤分期 期 T1N0M0 期 T2N0M0 期 T3N1M0 期 T1 4 N1 2 M1 主要腫瘤外科治療5年生存率 肺癌8 10 食道