慢性腎衰患者日常生活及飲食注意事項.doc

_腎衰日常生活注意事項1、 忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆類、豆制品、干果類及易上火之物。 2、 忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯等。3、 水腫病人宜低鹽；無水腫者不忌鹽；血尿為主者宜多飲水。4、 適度鍛煉，每日堅持散步。但要避免劇烈活動和過度疲勞。5、 預(yù)防感冒,避免受涼；不吃保健補品、補藥,以防上火增重。6、 務(wù)必樹立信心,堅持治療,調(diào)整情緒,保持心態(tài)平和、樂觀。7、 腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進食半磅牛奶，1個雞蛋，1兩瘦肉。8、 保持大便通暢。每日排便23次為宜。方中若有大黃（另包），可根據(jù)排便情況自行增減用量。9、 高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等。10、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。11、高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓；已服用激素者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量；有酸中毒者應(yīng)及時服小蘇打糾正酸中毒。12、禁用含有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等藥的成藥及湯劑。慢性腎功能衰竭飲食對腎衰竭的患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進體內(nèi)后，所產(chǎn)生的毒素及廢物，無法正常的排出體外，因此在飲食上就必需特別注意，避免造成身體負擔(dān)：1.限制蛋白質(zhì)：未洗腎的患者，因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出，使腎衰竭的狀況更加嚴重，因此，會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量；但是若有洗腎時，則須注意，在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失，所以必須配合營養(yǎng)師的建議，以維持身體所需。 2.限制鈉的攝取：因鹽分含有較高的鈉含量，在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉，會引起體內(nèi)水分的滯留，進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含高量鉀離子。3.限制鉀的攝取：體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力，嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。4.限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失，因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量，防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。5.水分的攝?。喝魯z取過多的水分，腎臟無法將其排除時，就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題，醫(yī)生會視個案小便的量，或是透析時排除的水量，來決定水分攝取量的多寡一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。慢性腎功能衰竭的飲食指導(dǎo)多種慢性腎臟疾病可以引起慢性腎功能衰竭，嚴重時為尿毒癥期，此時機體代謝紊亂，不宜進食高蛋白飲食，以免加重病情。慢性腎衰(尤其是尿毒癥期)患者，飲食治療必需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，又稱之為“高生物低蛋白飲食”(有水腫時應(yīng)低鹽，嚴重水腫時應(yīng)無鹽)。1每天每公斤體重供給05克蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又占總量的70以上。舉例：一個人如果體重60公斤60x05=30克蛋白(日)30x70=21克(優(yōu)質(zhì)蛋白日)2飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為：(1)蛋類：雞蛋白、鴨蛋白等。(2)奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等。(3)肉類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。3優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還應(yīng)注意供給豐富的熱能，以避免機體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重，因谷類主食含非優(yōu)質(zhì)蛋白多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋白極少、但含熱能較高的麥淀粉(澄面)，麥淀粉可做成面條、晶餅、水餃、蝦餃等供應(yīng)病人食用，并希望病人盡量采用。4開始血液透析后，飲食需要調(diào)整，此時飲食中蛋白質(zhì)可適當(dāng)提高，開始可以每天50克，以后逐漸過渡到每公斤體重112克，仍需注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例，應(yīng)占總蛋白質(zhì)量的50。食譜舉例：低鹽，總熱能1800千卡，蛋白質(zhì)30克(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占78)。早餐：甜牛奶1支，水煮雞蛋1只午餐：麥淀粉面條150克，菜心炒瘦肉片菜200克，瘦肉3040克午3時：馬蹄糕(或晶餅)3件冬菇蒸鯇魚冬菇5克，鯇魚(帶骨)100克炒青瓜青瓜150克慢性腎功能衰竭的飲食須知廣義的慢性腎功能衰竭（慢性腎衰），可分為早期、中期和晚期。早期即氮質(zhì)血癥期，臨床上除一般體弱外，無明顯腎衰癥狀，病人的血肌酐大約是2.5毫克5毫克。中期即慢性腎衰期，病人有食欲不振，精神不佳，貧血、夜尿、輕度水腫，或有高血壓等表現(xiàn)，血肌酐為5.1毫克8毫克左右。晚期即尿毒癥期，病人有惡心、嘔吐、精神很差，貧血明顯、水腫、高血壓、尿少等表現(xiàn)。血肌酐超過8毫克。中醫(yī)古典文獻沒有慢性腎衰這個名稱，但根據(jù)臨床所見，似乎屬于關(guān)格、癃閉、虛損等癥的范疇。慢性腎衰是由各種慢性腎臟病發(fā)展至終末期的結(jié)果，所以治療大法應(yīng)先找出它的根底疾病給予治療。其它治療（包括飲食療法），只是輔助性的。尿毒癥病人已做腹透和血透者，其飲食療法另有所不同，容后另述。澄面包韭菜肉絲餃子配方和制法：韭菜200克，瘦肉或雞肉絲25克，用較厚之澄面做皮包之，蒸熟吃。澄面，又稱麥淀粉，即除去面筋（蛋白質(zhì)）的面。在雜貨店有售，以上海淀粉一廠生產(chǎn)的白鶴牌較佳。 功效：腎衰病人最忌食植物性蛋白，澄面是含蛋白質(zhì)甚少的麥淀粉，故以澄面做厚皮包餃子，既可充饑，又可避免食入植物蛋白質(zhì)。韭菜市場上常有出售，性溫味辛，每百克中僅含植物蛋白質(zhì)1.4克，有活血化瘀、理氣降逆、溫腎壯陽的功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明它對多種細菌有一定的抑菌作用。雞肉性溫味甘，含優(yōu)質(zhì)蛋白23，能溫中、益氣、補虛，入藥用以烏骨雞為佳。瘦豬肉性平味甘咸，含蛋白質(zhì)16.7，有滋陰益血的效用。食醫(yī)心鏡說，浮腫、不思飲食，可用豬脊肉伴蒜韭食之?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，腎衰病不能完全不吃蛋白質(zhì)，但亦不能進食過多，故本方韭菜與瘦肉之比為8比1。綜觀本食療方，能供給適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，且有一定的溫腎壯陽，補虛益氣，滋陰益血，活血化痰的作用，而且也能供給一定的熱量，旗合乎腎衰的飲食療法的要求。 冰糖淮山澄面糊配方和制法：淮山60克，研末，加入澄面60克，拌和，以涼開水調(diào)成稀糊狀。另以冰糖適量加水煮開，將上述稀糊慢慢倒入冰糖水中，邊倒邊攪拌，使成半透明狀稠糊，即可食用。功效：淮山即山藥，性平味甘，能補脾肺氣虛，治腎氣不固，含植物蛋白僅1.5，而含碳水化合物14.4，能供給熱量。冰糖性平味甘，功能補中益氣，和胃潤肺。澄面前巳述。故綜觀全方，有供給熱量，補中益氣，固腎氣的作用，頗適用于慢性腎衰。北京京北腎病醫(yī)院（http:）專家介紹：慢性腎功能衰竭的患者護理到位與否，對于慢性腎衰竭疾病的治愈有著不可忽視的輔助作用。而且慢性腎衰竭的治療是個漫長而痛苦的過程，正因為這樣慢性腎衰竭患者更需要我們?yōu)槠溥M行科學(xué)而有效的護理，下面我們來介紹下腎衰竭的日常護理措施。腎衰竭的日常護理措施一：慢性腎功能衰竭患者的常規(guī)護理包括休息、飲食等方面。慢性腎功能衰竭患者早期要盡量臥床休息腎衰竭，避免劇烈、過度的活動。飲食原則是高熱量，維生素豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、高鈣。高熱量主要是保證機體生理活動的正常進行和減少體內(nèi)蛋白的分解，避免加重腎臟負擔(dān)；豐富維生素的攝入，供給機體所需；優(yōu)質(zhì)蛋白是指高生物價的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等；患者要控制含磷豐富的食物的攝入，慢性腎功能衰竭患者的每日食磷量最好在400600mg。腎衰竭的日常護理措施二：醫(yī)護人員要注意觀察慢性腎功能衰竭患者病情，根據(jù)病情的不斷發(fā)展改變治療方案。慢性腎功能衰竭有許多并發(fā)癥，通過觀察病情，可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時治療，避免舊疾未愈，又增新病。腎衰竭的日常護理措施三：慢性腎功能衰竭患者的對癥護理很重要。針對患者的一些臨床癥狀給予合理到位的護理，對于慢性腎衰的治愈是至關(guān)重要的。醫(yī)護人員通過對患者的臨床體征、心電圖結(jié)果、生化檢查結(jié)果給予患者對癥治療。另外，慢性腎功能衰竭患者要忌食含鉀豐富的食物，并忌輸庫血。北京京北腎病醫(yī)院（http:）專家指出：慢性腎衰竭患者的護理措施除了上述的這些方面，還需要對患者的心情進行干預(yù)，很多慢性腎衰竭患者在治療腎衰竭的過程中都會出現(xiàn)消極以及放棄治療的念頭，在這時家屬要幫助打消其想法，樹立治療信心。日常生活注意：1.以食清淡易消化食物，忌海鮮，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切發(fā)物如：五香大料，咖啡，香菜等。2.預(yù)防感冒，避免受涼，不吃保健食品，補藥，以防上火加重。3.水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量。4.鏡下血尿者極易上火者多飲水，多食蘋果，白糖，黑芝麻，木耳等養(yǎng)陰降火的食物。5.高血鉀者忌食高價食品如海產(chǎn)品，蘑菇，火腿，木耳，干果類，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，蘿卜干，茶葉，醬油，味精等。6.血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟，魚蝦蟹蚌，啤酒，菇類，豆類，菠菜。7.腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進食半磅牛奶，1個雞蛋，1兩瘦肉。8.高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓，以服用激素者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞降用量，有酸中毒者應(yīng)及時服用小蘇打糾正酸中毒。9.禁用新霉素，鏈霉素 慶大霉素，關(guān)木通，廣防已，馬兜鈴及自動免疫的注射等。 慢性腎功能衰竭吃什么好？慢性腎功能衰竭適宜吃的食物： 1、要注意保證充足的熱量及足夠的必需氨基酸。具體到每一個患者的蛋白質(zhì)的入量應(yīng)根據(jù)其肌研清除率的情況靈活掌握。 2、堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量;避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒;避免外感、感染，飲食有節(jié)。 慢性腎功能衰竭不適宜吃的食物： (1)合理控制蛋白攝入：是指在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本要求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度的減輕腎臟負擔(dān)。據(jù)研究：慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.50.6克。一般來說，每天半斤牛奶、1個雞蛋、1兩瘦肉是必要的，高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良，還可能促使肌酐升高。 (2)注意低鹽飲食：保持低鹽飲食，鹽本身對腎臟并無損害，但是吃鹽多，飲水會相應(yīng)地增多，增加血容量，加重水腫、高血壓和心臟負荷，從而不利于病情，所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食，尤其是有水腫者，以每日3克為宜。 (3)慎食高鉀食品：高鉀可抑制心跳，嚴重者可導(dǎo)致心跳驟停，鉀主要由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，腎功能減退，排泄減少，就會造成血鉀升高，所以高鉀食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。 (4)忌高嘌呤食品：如動物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、菇類等，啤酒亦忌，其可減少尿酸的排泄。 (5)忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“發(fā)物”，因為這些食品易造成血壓升高、引發(fā)咽喉炎癥，還可引起過敏。 (6)慎用各類保健品：慢性腎衰并不是中醫(yī)說的“腎虛”不能應(yīng)用補腎的藥物來治療慢性腎衰，對市場上名目繁多的各類保健品及滋補品，最好敬而遠之。 食療方：海鮮豆腐湯 【原料】魚片50克，蝦仁30克，豆腐150克，菜心50克，胡椒粉適量。 【烹調(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、蝦仁放于碗中，加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適量清水，水滾時下魚片、蝦仁、豆腐，滾幾滾后，下菜心。湯成加鹽調(diào)味。 【適用范圍】此湯富含蛋白質(zhì)，有補腎益精的功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。 瓊花蝦仁湯 【原料】餛飩皮40克，豬肉、蝦仁各40克，雞蛋1個，豆腐100克，青菜50克，胡蘿卜少許，上湯500毫升，淀粉、豬油、味精各適量。 【烹調(diào)方法】將蝦仁和豬肉剁碎，加入半個雞蛋，放入少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個個餛飩。將剩下的半個雞蛋打散放在豆腐中，加味精、鹽、豬油、生粉拌勻，倒入菜盤中，上面放胡蘿卜、青菜葉，隔水蒸熟。用鍋煮1大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮10分鐘，倒入菜盤中的各物即成。 【適用范圍】此湯有補腎壯陽、補充蛋白質(zhì)的功效。亦適用于慢性腎功能衰竭多尿期。慢性腎功能衰竭的飲食建議?慢性腎功能衰竭是指各種原因造成的慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。以下是慢性腎功能衰竭的飲食建議：1.每天每公斤體重供給0.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又占總量的70%以上。舉例：一個人如果體重60公斤60x0.5=30克蛋白(日)30x70%=21克(優(yōu)質(zhì)蛋白/日)。2.飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為：(1)蛋類：雞蛋白、鴨蛋白等。(2)奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等。(3)肉類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。3.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還應(yīng)注意供給豐富的熱能，以避免機體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重，因谷類主食含非優(yōu)質(zhì)蛋白多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋白極少、但含熱能較高的麥淀粉(澄面)，麥淀粉可做成面條、晶餅、水餃、蝦餃等供應(yīng)病人食用，并希望病人盡量采用。4.開始血液透析后，飲食需要調(diào)整，此時飲食中蛋白質(zhì)可適當(dāng)提高，開始可以每天50克，以后逐漸過渡到每公斤體重11.2克，仍需注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例，應(yīng)占總蛋白質(zhì)量的50%。食譜舉例：低鹽，總熱能1800千卡，蛋白質(zhì)30克(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占78%)。早餐：甜牛奶1支，水煮雞蛋1只。午餐：麥淀粉面條150克，菜心炒瘦肉片菜200克，瘦肉3040克。午3時：馬蹄糕(或晶餅)3件。冬菇蒸鯇魚冬菇5克，鯇魚(帶骨)100克。炒青瓜青瓜150克。以上是對慢性腎功能衰竭的飲食建議的介紹，如想了解更多關(guān)于腎功能衰