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_上消化道造影規(guī)范化程序常規(guī)準備:清晨空腹,做前口服產(chǎn)氣粉,用10ml溫水沖服。常規(guī)胸腹透視。1. 觀察食道:右前斜位。以食道不與脊柱重疊為準,方法,口含一大口鋇劑,一次咽下,即看到食管充盈相,及鋇液的通過情況。隨著鋇劑通過便可清晰顯示食管雙對比相。此位置如無異常,可不必再做其他體位。2. 仰臥水平位置雙對比相。將檢查床放平,讓病人在床上由右向左翻轉(zhuǎn)2-3周,然后仰臥,稍向左轉(zhuǎn)身,使胃竇及幽門前區(qū)積鋇流向胃底,再恢復至水平位攝片。顯示胃體下部及胃竇部雙對比相。3. 仰臥右前斜位-胃幽門前區(qū)及十二指腸圈雙對比相。讓病人由仰臥水平位向左轉(zhuǎn)身,此位置可使幽門前區(qū)不與球部重疊,同時亦可顯示十二指腸雙對比相。4. 仰臥左前斜位-胃體雙對比相。由右前斜位緩慢向右旋轉(zhuǎn)至左前斜位,此時原集聚在胃底的鋇劑有少量流至胃竇,在鋇劑下流過程中,注意胃小彎的情況,此時可見胃體前壁及相鄰胃小彎雙對比相。5. 仰臥左前斜位右側(cè)位-賁門正位相。由左前斜位繼續(xù)向右旋轉(zhuǎn),當胃底內(nèi)積鋇流出變淺消失出現(xiàn)雙對比相時,即可顯示賁門及周圍結構,此位置在旋轉(zhuǎn)時最易顯示胃食管反流的情況。6. 俯臥右后斜位-胃前壁雙對比相。病人俯臥于床面上,向右轉(zhuǎn)身至右后斜位。顯示胃前壁雙對比相。效果不佳時,可傾斜床面,呈頭低腳高位。7. 俯臥左后斜位-胃體、胃竇及十二指腸充盈相。俯臥于床面上,向左轉(zhuǎn)身至左前斜位,使胃竇、幽門前區(qū)及十二指腸充盈。8. 立位-胃竇及球部充盈+加壓相。病人恢復立位,胃體下部、胃竇部及十二指腸充盈鋇劑,然后依次壓迫。Welc
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