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學(xué)生暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 終于結(jié)束了自己17天的暑期社會(huì)實(shí)踐,回憶過往的這些日子,感觸良多。剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土,我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信,來(lái)到我們當(dāng)?shù)氐呐藮|醫(yī)院。在院長(zhǎng)辦公室,我遞上我的介紹信,并詳細(xì)地道明我來(lái)意后,院長(zhǎng)便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。 在后來(lái)的實(shí)踐中,我逐漸了解到,目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會(huì)與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來(lái),前者負(fù)責(zé)解決社區(qū)居民家庭基本信息調(diào)查的工作,后者主要做好完善檔案和對(duì)符合條件的居民進(jìn)行體檢的工作。而此時(shí),正好是醫(yī)院開展這項(xiàng)工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。 來(lái)到我的工作地點(diǎn),不禁被眼前的情景嚇了一跳。帶我來(lái)的那個(gè)人,先向我的“上司”王助理(院長(zhǎng)助理)簡(jiǎn)單說明了一下情況,我就趕緊詢問整個(gè)工作流程正式的工作開始了。 正如上文所說,潘東醫(yī)院負(fù)責(zé)完善檔案和對(duì)符合條件的居民進(jìn)行體檢的工作。然而細(xì)化下來(lái),這項(xiàng)工作沒那么簡(jiǎn)單。 首先,完善檔案的工作量很大。本著真實(shí)可信的原則,以家庭為單位,所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手,居委會(huì)只是簡(jiǎn)單記錄了家庭成員的基本信息(諸如姓名,性別,年齡等),所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多,工作量不小。 其次,本次的居民健康檔案設(shè)計(jì)得十分科學(xué)合理,加入對(duì)家庭成員日常飲食,生活習(xí)慣等過去易忽略的項(xiàng)目,也增加了對(duì)家庭成員之間慢性疾病的關(guān)注等等。與此同時(shí),這也是對(duì)院方記錄者的一次考驗(yàn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,每個(gè)家庭就派一個(gè)成員來(lái)完善檔案。加之一些人對(duì)這次建檔不是很重視,所以如何詢問到居民真實(shí)的健康狀況就是成了必須要解決的問題。 剛開始面對(duì)這些困難的時(shí)候,我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因?yàn)槿藬?shù)眾多,我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進(jìn)行,加之王助理的引導(dǎo),我也慢慢地有了自己的一套想法。 通過對(duì)這份居民健康檔案的仔細(xì)研讀,我發(fā)現(xiàn)這里面的內(nèi)容設(shè)置非常的有講究。首先檔案內(nèi)容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,而且囊括了諸如家庭病史,飲食習(xí)慣,吸煙喝酒等等情況,加之詳細(xì)的體驗(yàn)報(bào)告,更加詳識(shí)地反映一個(gè)人的過去和現(xiàn)在身體情況,使醫(yī)生對(duì)預(yù)測(cè)此人未來(lái)健康狀況有據(jù)可尋,同時(shí)也對(duì)病情的診斷提供參照??偟恼f來(lái),這份檔案是十分值得一填的。 不過,真正的難度就在于如何詢問到真實(shí)、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對(duì)這份檔案重視程度不夠,所以前來(lái)完善檔案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦擔(dān)心資料泄露,故所填信息真實(shí)性不明。 因此我覺得如果想要解決這些問題,必須真誠(chéng)地對(duì)待前來(lái)的每一個(gè)人。以溫和的態(tài)度對(duì)話,以笑容回映問題,讓他們感覺到院方的誠(chéng)意,才會(huì)使他們也重視這項(xiàng)建檔工作。在我的實(shí)踐過程中,我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人,不僅僅得到大家的首肯,同時(shí)也使自己心情舒暢。 和他們交流的過程中,我還發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來(lái)幫忙建檔,表面上看他們“應(yīng)該”不善言談。但是,和他們聊了一會(huì)兒之后,他們就仿佛被激活一般,話突然變多,話題也不在局限在檔案中的內(nèi)容,經(jīng)常是由我的一個(gè)小問題,說出很多他們家中的一些溫馨的回憶,但回憶之后,往往有幾分落寞??赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。 其實(shí)收獲最深的一項(xiàng)還是學(xué)會(huì)了量血壓。呵呵,作為一名醫(yī)學(xué)生不會(huì)量血壓很難說過去。量血壓是王助理教我的,他告訴我測(cè)量血壓之前,先平靜坐片刻,使其精神安靜下來(lái)一會(huì)兒,再開始測(cè)量,由于是夏天,不需要卷起衣袖了,讓他們手臂下平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上。接著用手指找到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)處,將聽診器放在上面用手扶好,然后在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然后,以23
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