中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)資料.doc

中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)目 錄第一章 總 則 第二章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第三章 建筑面積指標(biāo)與建筑標(biāo)準(zhǔn) 第四章 選址、用地與總平面布置第五章 設(shè)備配置 第六章 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)附錄 中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房組成內(nèi)容第一章總則第一條為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的需要，加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，提高工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，充分發(fā)揮投資效益，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策和合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平所提供的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；是審批、核準(zhǔn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的依據(jù)；也是有關(guān)方面編制、審查中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)、監(jiān)督檢查整個(gè)建設(shè)過程的重要依據(jù)。第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在60500張病床的綜合性中醫(yī)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目；中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院的新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目可按其建設(shè)規(guī)模大小參照?qǐng)?zhí)行。第四條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)必須遵循國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)法律、法規(guī)，貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、方便病人、因地制宜、實(shí)事求是的原則，達(dá)到布局合理，功能完善，分區(qū)明確，為患者營(yíng)造安全、便捷、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。第五條 中醫(yī)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建應(yīng)充分利用原有基礎(chǔ)設(shè)施，認(rèn)真貫徹節(jié)約資源的基本國(guó)策，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，結(jié)合不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件，兼顧實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，突出中醫(yī)藥特色，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。第六條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例的規(guī)定，堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，符合國(guó)家和地方有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。第七條 中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，工程投資應(yīng)統(tǒng)籌安排，中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)用地應(yīng)納入土地利用規(guī)劃和城市規(guī)劃。第八條中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃一次建成，并留有改造和發(fā)展余地。投資確有困難的可統(tǒng)一規(guī)劃、分期實(shí)施。建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，不得隨意改動(dòng)。第九條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。 第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第十條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求等因素，以擬建中醫(yī)醫(yī)院所在地區(qū)的區(qū)域人口數(shù)確定。每千人口中醫(yī)床位數(shù)宜按0.220.27張床測(cè)算。中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)立足于改擴(kuò)建為主，在現(xiàn)有床位能滿足正常業(yè)務(wù)需要的情況下，原則上不宜增加床位。第十一條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量，分為60床、100床、200床、300床、400床、500床六種。第十二條中醫(yī)醫(yī)院的日門（急）診量宜與所設(shè)病床數(shù)的3.5倍相匹配。具有中醫(yī)專科特色的中醫(yī)醫(yī)院日門（急）診量可按專科實(shí)際日門（急）診量做相應(yīng)調(diào)整。第十三條中醫(yī)醫(yī)院的用房由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房組成（見附錄一）。第十四條中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、大型醫(yī)療設(shè)備等項(xiàng)目的用房應(yīng)根據(jù)需要合理設(shè)置，建筑面積單列。承擔(dān)科研、教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù)量，增加相應(yīng)的科研和教學(xué)等設(shè)施用房的建筑面積。第十五條中醫(yī)醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)，應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)化服務(wù)的原則，盡量利用社會(huì)協(xié)作條件統(tǒng)籌解決。第十六條中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置及病床分配比例，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)模、工作量和技術(shù)人員的實(shí)際情況確定。一般情況下應(yīng)突出中醫(yī)重點(diǎn)科室。第三章建筑面積指標(biāo)與建筑標(biāo)準(zhǔn)第十七條中醫(yī)醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房的床均建筑面積應(yīng)符合表一的指標(biāo)。表一 中醫(yī)醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（m2/床）建設(shè)規(guī)模床 位60100200300400500日門（急）診人次210350700105014001750建 筑 面 積69727275757878808084 8487注：1、根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、所在地區(qū)、結(jié)構(gòu)類型、設(shè)計(jì)要求等情況選擇上限或下限。2、大于500床的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，參照500床建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（下同）。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房在總建筑面積中的比例關(guān)系，見表二。表二 中醫(yī)醫(yī)院各種功能用房占總建筑面積的比例（）床 位60100200300400 500急診部3.13.23.23.23.23.3門診部16.717.518.218.518.519.0住院部29.230.533.034.535.535.7醫(yī)技科室19.717.517.016.616.016.0藥劑科室13.512.19.48.58.38.0保障系統(tǒng)10.410.410.410.09.89.0行政管理3.73.83.83.73.73.8院內(nèi)生活服務(wù)3.75.05.05.05.05.2注：1、使用中，各種功能用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際需要做適當(dāng)調(diào)整。2、藥劑科室未含中藥制劑室。第十九條 當(dāng)日門（急）診人次與病床數(shù)之比值與本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)取用值相差較大時(shí)，可按每一日門（急）診人次平均2 m，調(diào)整日門（急）診部與其他功能用房建筑面積的比例關(guān)系。第二十條 中藥制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心單列項(xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)可參照表三。表三 中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)(m2)建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目名稱床 位100200300400500中藥制劑室小型500600中型8001200大型20002500中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心 （針灸治療室、熏蒸治療室、灸療法室、足療區(qū)、按摩室、候診室、醫(yī)護(hù)辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其他輔助用房）350500650第二十一條 承擔(dān)科研、教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院，應(yīng)以具有高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人30 m的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房的建筑面積。中醫(yī)藥院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表四的規(guī)定。表四 中醫(yī)醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m2/學(xué)生)醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院面積指標(biāo)81042.5注：學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備單列項(xiàng)目用房建筑面積參照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二十三條 門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等主要建筑，宜采用框架結(jié)構(gòu)。中醫(yī)醫(yī)院建筑宜以多層為主，醫(yī)院改建、擴(kuò)建用地特別緊張時(shí)，可采用高層建筑。中醫(yī)醫(yī)院建筑中的水平或垂直交通宜便捷、順暢。第二十四條 當(dāng)中醫(yī)醫(yī)院作為抗震防災(zāi)的醫(yī)院時(shí)，主要建筑物的抗震要求應(yīng)按乙類建筑設(shè)防。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)必須嚴(yán)格執(zhí)行公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)的建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材的要求。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院50以上的病房，應(yīng)有良好的日照。門診部、急診部和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。第二十七條 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、藥劑科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修應(yīng)選用安全、衛(wèi)生、耐用的材料，并符合下列規(guī)定：一、 頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；二、 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；三、 除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝；四、 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；五、 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。第二十八條 中藥飲片貯存及質(zhì)量檢測(cè)用房和設(shè)施，中成藥、輔料、半成品和成品等有相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)。以上用房應(yīng)有防塵、防蚊、防蠅、防蟲、防鼠等措施。中藥制劑用房應(yīng)設(shè)必要的通風(fēng)、空調(diào)、除濕等設(shè)施。有條件的應(yīng)設(shè)空氣凈化設(shè)施。室外下水道必須暢通良好，室內(nèi)下水道應(yīng)有可靠的液封裝置。第二十九條 針灸科、推拿科等科室的中醫(yī)治療室，宜配置保持室內(nèi)溫度的設(shè)施，并注意保護(hù)患者隱私。第三十條 中醫(yī)醫(yī)院的診療用房和病房，宜保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。不同氣候區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)以上原則設(shè)置相應(yīng)的采暖和空調(diào)設(shè)施。對(duì)空氣潔凈度有特殊要求的醫(yī)療用房，應(yīng)設(shè)空氣凈化裝置。第三十一條 二層及二層以上的醫(yī)療用房宜設(shè)電梯，三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不應(yīng)少于二臺(tái)，其中一臺(tái)為無(wú)障礙電梯。病房樓應(yīng)單設(shè)污物梯。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院的蒸汽、冷熱水和冬季采暖均宜采用分區(qū)專線供應(yīng)。院內(nèi)的管道應(yīng)采取利于保養(yǎng)、維修和改造的措施?；颊呤褂玫男l(wèi)生間下水管道口徑應(yīng)按一般設(shè)計(jì)規(guī)范計(jì)算結(jié)果加大一級(jí)，并應(yīng)采取防堵、防滲漏、防腐蝕措施。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院必須具備不間斷供電條件，采用雙回路電源供電，當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)應(yīng)設(shè)自備電源。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院鍋爐設(shè)施應(yīng)按蒸汽和采暖設(shè)備總?cè)萘砍艘愿叻逋瑫r(shí)利用系數(shù)設(shè)置，且不宜少于二臺(tái)。第三十五條 中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)按照城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，滿足不同患者對(duì)無(wú)障礙設(shè)施的需求。第三十六條 中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療廢物、污水和生活垃圾的分類、歸集、存放及處置，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。第四章選址、用地與總平面布置第三十七條中醫(yī)醫(yī)院選址應(yīng)在地質(zhì)條件、水文條件較好的地方；應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、衛(wèi)生環(huán)境好、噪音較小、水電源充足的地方；并應(yīng)遠(yuǎn)離托兒所、幼兒園及中小學(xué)等。同時(shí)應(yīng)考慮中醫(yī)醫(yī)院對(duì)周邊環(huán)境的影響。第三十八條 中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)用地應(yīng)包括：建筑用地；道路、廣場(chǎng)、停車用地；綠化用地及發(fā)展用地。第三十九條中醫(yī)醫(yī)院總平面布置，要功能分區(qū)明確，滿足醫(yī)療、衛(wèi)生、防火、防災(zāi)、隔離等要求。至少應(yīng)有二個(gè)出入口，以滿足安全疏散和潔污分流的要求。感染性疾病科應(yīng)設(shè)獨(dú)立出入口，避免交叉感染。院內(nèi)交通通道設(shè)置合理，標(biāo)識(shí)清晰，科學(xué)地組織人流和物流。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)應(yīng)符合醫(yī)療功能及患者心理需求。第四十條建筑物布置應(yīng)盡量使診室、病房等主要醫(yī)療用房有良好的朝向、日照和自然通風(fēng)，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。第四十一條中藥飲片、中成藥及滅菌制劑等用房的周圍環(huán)境應(yīng)整潔、無(wú)污染。人流、物流、車流及醫(yī)療垃圾通道宜分開布置。生活垃圾與醫(yī)療垃圾的設(shè)施應(yīng)分開設(shè)置，并應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域。第四十二條住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有較安靜的環(huán)境，避免環(huán)境噪聲的干擾，特別是避免交通噪聲的干擾。第四十三條太平間應(yīng)設(shè)于隱蔽處，與其他功能區(qū)域相隔離。太平間宜單獨(dú)設(shè)通向院外的通道，避免與主要人流出入院路線交叉。第四十四條營(yíng)養(yǎng)食堂、鍋爐房、廚房、煎藥室、動(dòng)物飼養(yǎng)房、發(fā)電機(jī)房、冷凍機(jī)房等與主要醫(yī)療用房、周圍院外房屋之間應(yīng)處理好噪音、氣味對(duì)周邊環(huán)境的影響。第四十五條新建中醫(yī)醫(yī)院要充分考慮醫(yī)院用車特點(diǎn)，機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)的用地面積、停車的數(shù)量，可按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行。第四十六條新建中醫(yī)醫(yī)院的綠地率宜為3035%，改建、擴(kuò)建中醫(yī)醫(yī)院的綠地率宜為2530%。建筑密度宜為2530%，新建建筑容積率宜控制在0.61.5之間，當(dāng)改建、擴(kuò)建用地緊張時(shí)，其建筑容積率可適當(dāng)提高，但不宜超過2.5。具體指標(biāo)應(yīng)以當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門所規(guī)定的指標(biāo)為準(zhǔn)。第五章設(shè)備配置第四十七條中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置應(yīng)遵循下列原則：一、一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。二、大型、精密、貴重儀器設(shè)備應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力的可能并按大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。三、中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行配置。四、中醫(yī)特色科室所需特殊診療設(shè)備，應(yīng)保證?？茖２〉男枰５谒氖藯l中藥飲片炮制加工、制劑設(shè)備及質(zhì)量檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家藥監(jiān)部門的有關(guān)規(guī)定。第四十九條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要配置計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及通訊設(shè)備等信息系統(tǒng)，合理布點(diǎn)并預(yù)留發(fā)展余地。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)有一個(gè)手術(shù)室設(shè)閉路示教系統(tǒng)。第五十條中醫(yī)醫(yī)院的裝備標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以實(shí)用、耐用為原則，滿足功能要求。第六章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第五十一條 新建中醫(yī)醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定進(jìn)行編制。投資估算中建筑安裝工程費(fèi)參照工程所在地辦公樓的1.11.3倍估算，工程建設(shè)其他費(fèi)用按工程所在地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第五十二條 中醫(yī)醫(yī)院工程建設(shè)工期定額可參照表五。表五 中醫(yī)醫(yī)院工程建設(shè)工期定額（月）建設(shè)規(guī)模床 位60100200300400500建筑面積(m2)41404320720075001500015600234002400032000336004200043500 建設(shè)工期81216242228注：1、建設(shè)工期指從基礎(chǔ)工程破土開工起至全部工程結(jié)束并達(dá)到國(guó)家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)止的時(shí)間。 2、嚴(yán)寒地區(qū)可適當(dāng)延長(zhǎng)工期，但最多不超過規(guī)定工期的20%。 3、本建設(shè)工期為考慮各種因素的綜合值。由于各地施工條件不同，允許各地在15幅度內(nèi)調(diào)整。當(dāng)有一層地下室時(shí)工期增加12個(gè)月。 第五十三條 中醫(yī)醫(yī)院工作人員的編制，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)，床位數(shù)與人員編制的比值，一般應(yīng)控制在1：1.31.7，承擔(dān)科研、教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院，以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù)，可按適當(dāng)?shù)谋壤硗庠黾泳幹?。各中醫(yī)醫(yī)院可根據(jù)自己的醫(yī)療特點(diǎn)，適當(dāng)增加或減少各類工作人員的比例，以適應(yīng)中藥調(diào)劑、?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院發(fā)展等需要。附錄中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房組成內(nèi)容1、急診部：內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、骨科診室、中醫(yī)治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫(yī)護(hù)休息室、辦公室、護(hù)士站、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房、化驗(yàn)室、放射室等。2、門診部：內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、皮膚診室、眼科診室、耳鼻咽喉診室、口腔診室、腫瘤診室、骨傷科診室、肛腸診室、老年病診室、針灸診療室、推拿診療室、康復(fù)診室、門診治療室、中心輸液室、中醫(yī)換藥室、體檢中心。感染性疾病科（診室、掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、放射、藥房）。3、住院部：住院病房、產(chǎn)房等。4、醫(yī)技科室：檢驗(yàn)科、血庫(kù)、放射科、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、病理科、供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部(含營(yíng)養(yǎng)食堂)、醫(yī)療設(shè)備科、中心供氧站、核醫(yī)學(xué)科、介入室、核磁共振室、辦公室、休息室等。5、藥劑科室：中藥飲片庫(kù)房、西藥庫(kù)房、中藥調(diào)劑室、西藥調(diào)劑室、臨方炮制室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、門診藥房、住院藥房、中藥煎藥室、辦公室、休息室等。6、保障系統(tǒng)：鍋爐房、配電室、太平間、洗衣房、總務(wù)庫(kù)房、通訊機(jī)房、設(shè)備機(jī)房、傳達(dá)室、室外廁所、總務(wù)修理、污水處理房、垃圾處置房、汽車庫(kù)、自行車庫(kù)等。7、行政管理：辦公室、計(jì)算機(jī)房、中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等。8、院內(nèi)生活服務(wù)：職工食堂、浴室、單身宿舍、小賣部等。 完最常見的定義是：“主題是文章中通過具體材料所表達(dá)的基本思想?！边@個(gè)定義由來已久，似無(wú)庸置疑，但仔細(xì)想來，它似有片面之嫌。常識(shí)告訴我們：文章是表情達(dá)意的工具。這個(gè)定義只及“達(dá)意”(表達(dá)的基本思想)，而不及“表情”，豈不為缺漏?或謂“達(dá)意”即“表情”?若然，豈不是說情感與思想等同?但心理學(xué)研究早已證明，情感是與思維不同的心理過程，它“具有獨(dú)特的主觀體驗(yàn)的形式和外部表現(xiàn)的形式”，具有極為復(fù)雜的社會(huì)內(nèi)容。雖然思想左右情感，但情感也會(huì)左右思想。詳而言之，在實(shí)際心理過程中，有時(shí)思想是主流，有時(shí)情感是主流，盡管二者不可割裂。美國(guó)的J .M.索里、C.W.特爾福德在教育心理學(xué)中指出：“當(dāng)全部反應(yīng)在性質(zhì)上主要是情感反應(yīng)時(shí)(主要是內(nèi)臟的)，觀念性的期望與知覺的和概念的意義(主要是神經(jīng)的)同樣也可以成為全部反應(yīng)的組成部分?！狈粗嗳?。心理過程中思想與情感所占地位的不同，“外化”或表現(xiàn)為不同文體中主題類型的不同。在邏輯類文章中，是“理為主”，在形象類文章中，是“情為主”。文論上說的“辭以情發(fā)”就是指的后者情形。各種形象類或文藝類文章，旨(主題)在“表情言志”，“以情感人”(不同于邏輯類的“以理服人”)。寫這類文章，是“情動(dòng)于中而形于外”，發(fā)乎情“能憎，能愛，始文”(魯迅，終乎情“情盡言止”。所以，為使“主題”或“主旨”的定義更有涵蓋性，定義的中心詞就應(yīng)是思想與情感二者，即定義為： 主題是作者在文章中通過一系列精心選擇、剪裁、并編織起來的具體材料所表達(dá)的最主要的思想和傾向(傾向就是對(duì)生活現(xiàn)實(shí)的憎愛情感或態(tài)度)。這樣，定義對(duì)邏輯或形象類文章都適用。實(shí)上，人們(例如語(yǔ)文教師)在分析、歸納一些文章的主題時(shí)，通?？偸钦f：本文通過(材料與表達(dá)方)，表達(dá)了作者的思想，抒發(fā)了作者的感情(有的雖不寫“抒發(fā)了之情”，但那個(gè)“主題句”卻是把理、志、情融為一體，包含“情志”內(nèi)容的)?？梢娭谎浴八肌辈谎浴扒椤钡闹黝}定義，也與“主題”這一術(shù)語(yǔ)在實(shí)際使用中的內(nèi)涵不相吻合，而修改后的定義則可避免這一點(diǎn) 將“主題”定義的中心詞改成“思想與傾向”，雖只是一詞之增，但由于它符合作文心理過程的實(shí)際，符合文章內(nèi)容的實(shí)際，因而無(wú)論對(duì)寫作實(shí)踐或閱讀實(shí)踐，都具有重要的意義。寫作，尤其是文藝創(chuàng)作，正如黑格爾所說：“一方面求助于常醒的理解力，另一方面也要求助于深厚的心胸和灌注生氣的情感?！睒淞⒘恕爸黝}”是 “最主要的思想和傾向”的深刻觀念，將使習(xí)作者更自覺地用“兩條腿走路”，更自覺地醞“情”發(fā)“思”，使二者相互滲透，相互激發(fā)。這就是“情感思維”。在 “情感思維”中，情之所至，材料躍然，思如流水(聯(lián)想和想象的紐帶就是情感)。作家的經(jīng)驗(yàn)證明：正是在情思激越時(shí)，妙筆才能生花，寫出文情并茂的傳世之作。即使是寫邏輯類的論說文，也當(dāng)如朱光潛生所說：“也還是要?jiǎng)右稽c(diǎn)情感，要用一點(diǎn)形象思維”。如果把“主題”僅僅定義為“主要思想”，就會(huì)“暗示”人們?nèi)懰^“零度風(fēng)格”的文章。而“零度風(fēng)格”的文章既不易寫成，更不會(huì)打動(dòng)讀者(“零度風(fēng)格”，zero style，參見朱光潛漫談?wù)f理文)。閱讀呢?固然，閱讀要通過概念、判斷、推理去評(píng)析，但首先要通過形象、情境和美感等去鑒賞。主題僅僅是“主要思想”的觀念，會(huì)“暗示”人們將閱讀的注意力投向理性分析，而忽視形象思維(不少學(xué)生形象思維能力差，與他們自小就接受的“主題就是主要思想”這個(gè)定義不無(wú)關(guān)系)。其實(shí)，閱讀應(yīng)當(dāng)交錯(cuò)地運(yùn)用抽象思維與形象思維，領(lǐng)會(huì)文中情理相生的旨趣。鑒賞文學(xué)作品，既要借助想象(與“深厚的心胸和灌注生氣的情感”相關(guān)聯(lián))，又要借助分析、綜合和概括(與“常醒的理解力”相關(guān)聯(lián))，挖掘作品的思想意義和所蘊(yùn)含的哲理。這才能發(fā)揮文學(xué)的認(rèn)識(shí)作用、教育作用和美感作用的整體功能。 定義的中心詞何以用“傾向”而不用“情感”?這是因?yàn)椤皟A向”除含有“憎愛之情”外，還有“態(tài)度”、“趣向”等幾個(gè)義項(xiàng)，即有更廣的外延。文體不同，內(nèi)容不同，“情感”的類型也各異。各種“思情”的文體(各種應(yīng)用文、政論文、學(xué)術(shù)論文等)，狹義的“情感”(憎愛之情)色彩并不濃，蘊(yùn)含于文中的，主要是某種志向、愿望、態(tài)度或精神。而這些廣義的“情感”，均可用“傾向”這一術(shù)語(yǔ)來指稱。例如，一些學(xué)術(shù)論文，與其說內(nèi)中蘊(yùn)含一種“情感，勿寧說蘊(yùn)含著一種“傾向”，一種執(zhí)著地探索并證明真理的欲望、志向和求實(shí)精神。因?yàn)橥ǔ？偸前选扒楦小崩斫鉃楠M義的，所以用“傾向”可以使定義對(duì)各類文體都適用材料常見的一個(gè)定義是：“材料是提供文章內(nèi)容和表達(dá)主題的事物和觀念。”嚴(yán)格地說，“事物”并不是材料：尚未反映到頭腦中的“事物”不會(huì)是材料；已經(jīng)反映到頭腦中(或?qū)懭胛恼轮?的“事物”，已是一種觀念，一種關(guān)于“事物”的感性或理性的認(rèn)識(shí)。這是唯物論的常識(shí)。與此相一致，人們有“文章是客觀事物的反映”的正確命題：“反映”二字，不獨(dú)指文章的觀點(diǎn)，也指其中的材料。也正因?yàn)槿绱?，人們?cè)u(píng)價(jià)文中材料時(shí)才有“真與假”、“片面與全面”等標(biāo)準(zhǔn)。如果材料的外延包含與“觀念”相對(duì)的“事物”本身，那材料(事物)就沒有“真假”、“偏全”等區(qū)別了。所以，材料是“事物”的說法不能成立。 另一種有影響的定義是：“材料是從生活中搜集、攝取以及寫入文章中的一系列事實(shí)或論據(jù)?！边@個(gè)定義含有另一種毛病?！笆聦?shí)或論據(jù)”，顯系分指兩類文體中的材料：文藝類的材料事實(shí)，論說類的材料論據(jù)。但是，文藝類的材料不盡是“事實(shí)”(“事實(shí)”一般總是指對(duì)事物、現(xiàn)象、過程的直接反映，屬于感性認(rèn)識(shí))，也有與“事實(shí)”相對(duì)的“理念”(指思想觀點(diǎn)，即理性認(rèn)識(shí))。例如，文藝作品中經(jīng)常穿插一些引用先哲的話語(yǔ)或作者關(guān)于生活哲理的直接議論等，用以支持作品的主題。這一類材料，就屬于與“事實(shí)”相對(duì)的“理念”。所以，用于分指的這個(gè)定義中的“事實(shí)”，實(shí)在缺乏概括性。若定義中的 “事實(shí)或論據(jù)”不是分指，而是“概指”，同樣不能成立：文藝文既然非“論”，其中雖有議論，也不宜稱為“論據(jù)”；至于論說文，其中的材料固可稱為“論據(jù) ”，但“論據(jù)”與“事實(shí)”不是同一平面上的概念，而是屬種關(guān)系的概念論據(jù)劃分為事實(shí)論據(jù)和理論論據(jù)兩類。處于上下位關(guān)系的兩個(gè)術(shù)語(yǔ)(“事實(shí)”和“論據(jù)”)，用“或”或“和”連接都是不妥的。對(duì)“材料”怎樣下定義才臻于嚴(yán)格和科學(xué)?上舉定義中的“事物和觀念”，本意在指出兩種類型的材料：感性材料“事物”，理性材料“觀念”。倘從這個(gè)角度下定義，并與認(rèn)識(shí)論相一致，似可說： 材料是作者形成或表達(dá)特定主題所依賴和采用的一系列感性和理性認(rèn)識(shí)。 或者： 材料是作者在形成或表達(dá)特定主題時(shí)攝取、使用的各種信息感知和理念。 還應(yīng)提及的是，上邊這個(gè)定義中“形成或表達(dá)特定主題”這個(gè)修飾性成分絕不可省，因?yàn)樗沂玖瞬牧系淖陨硪?guī)定性與主題的相對(duì)性或相互依存關(guān)系。材料，總是特定主題的材料。換言之，只是在與特定主題的對(duì)立聯(lián)系中，特定的“信息”(感知和理念)才稱之為材料。因此，在此篇為材料者(如某種觀念)，在彼篇可以是主題；在此篇為主題者，也可以是另一篇另一主題的材料。這就是材料和主題的相互依存性與相對(duì)性。我們?cè)诮o主題下定義時(shí)揭示了二者的這種辯證關(guān)系，指出主題是“一系列具體材料”表達(dá)出來的“最基本的思想和傾向”。這是因?yàn)闆]有特定具體材料的表現(xiàn)就沒有主題。同樣，在給材料下定義時(shí)，也絕不可忽略這一點(diǎn)?！靶纬苫虮磉_(dá)特定主題”這是材料自身存在的根據(jù)，是材料的本質(zhì)屬性之一。 結(jié)構(gòu)常見的一種提法是：“簡(jiǎn)潔地說，結(jié)構(gòu)就是文章的內(nèi)部組織構(gòu)造。”這個(gè)“定義”看似天經(jīng)地義，其實(shí)違背邏輯。因?yàn)檫壿嬌系亩x公式是“種差+鄰近的屬”，而這個(gè)定義的中心詞“組織”、“構(gòu)造”并不是“結(jié)構(gòu)”“鄰近的屬”，而只是“結(jié)構(gòu)”的同義詞。我們不能知道“構(gòu)造”比“結(jié)構(gòu)”多了點(diǎn)什么，所以這個(gè)定義實(shí)等于說“結(jié)構(gòu)，就是文章的內(nèi)部結(jié)構(gòu)”?？上н@個(gè)“定義”一直為一些論著所沿用。 有的書在“結(jié)構(gòu)”章沒說結(jié)構(gòu)是什么，只指出“結(jié)構(gòu)是文章的骨架”，似以此作為“結(jié)構(gòu)”的定義。骨架，確實(shí)很形象地表達(dá)了結(jié)構(gòu)的特征和作用，但這只是一個(gè)比喻，比喻永遠(yuǎn)不能成為定義，因?yàn)楸扔饔肋h(yuǎn)不能直接揭示對(duì)象的類和特有的本質(zhì)屬性還有的定義是“偷換”概念。書中論及“結(jié)構(gòu)”，開宗義的就說：“結(jié)構(gòu)是對(duì)文章全部?jī)?nèi)容的編織和安排?！弊髡咭o“結(jié)構(gòu)”(N，指文章要素之一)下定義，但下的卻是“結(jié)構(gòu)”(V，即安排結(jié)構(gòu))的定義?！敖Y(jié)構(gòu)”確有名、動(dòng)兩種詞性，是個(gè)兼類詞，但寫作論著應(yīng)當(dāng)把“結(jié)構(gòu)”(N)與“結(jié)構(gòu)”(V)分開，并用“安排結(jié)構(gòu)”或“布局謀篇”來代替“結(jié)構(gòu)”(V)，以免術(shù)語(yǔ)混淆。若作者說上邊這個(gè)定義原是給“結(jié)構(gòu)”(V)下定義，討論“結(jié)構(gòu)”(V，“聯(lián)結(jié)、組合”之義)之法，以切近于指導(dǎo)寫作實(shí)踐之目的，那么，就產(chǎn)生另一個(gè)疑問，即，一般論著在論述其他三要素(主題、材料、語(yǔ)言)時(shí)，都是用的名詞性術(shù)語(yǔ)，唯獨(dú)討論“結(jié)構(gòu)”時(shí)用它的動(dòng)詞義，這豈不造成論著自身體系的不統(tǒng)一?若按這種“切近于實(shí)用”的說法，為求得體系自身統(tǒng)一起見，就當(dāng)將主題改為“立意”，材料改為“選材”，語(yǔ)言改為“遣詞造句”了。但這實(shí)際上已不是文章四要素，而是作文四環(huán)節(jié)了。顯然，作者的本意不是這樣。所以說上邊這個(gè)定義是“偷換”了概念。 稍好一點(diǎn)的定義是：“結(jié)構(gòu)是文章材料的組織方式”。“方式”是“結(jié)構(gòu)”的上位概念，它揭示了“結(jié)構(gòu)”屬于“形式”的范疇，觸及到“結(jié)構(gòu)”的本質(zhì)。但這個(gè)定義卻失之疏漏?！敖Y(jié)構(gòu)”不僅是“材料的組織方式”，還是材料與主題的聯(lián)結(jié)方式。例如，論說文的結(jié)構(gòu)在很大程度上相當(dāng)于論證方式，而論證方式乃是論點(diǎn)和論據(jù)之間的聯(lián)結(jié)方式，我們不能說論說文的結(jié)構(gòu)僅僅是論據(jù)之間的聯(lián)結(jié)方式。固然，論說文的結(jié)構(gòu)也包括了這一層，但論說文結(jié)構(gòu)更重要的內(nèi)涵是論點(diǎn)與論據(jù)之間的聯(lián)結(jié)方式。所以安排論說文“結(jié)構(gòu)”的構(gòu)思，不只是要考慮論據(jù)之間的關(guān)系和聯(lián)結(jié)問題，更要考慮全部論據(jù)與中心論點(diǎn)的關(guān)系和聯(lián)結(jié)問題，后者乃是“布局謀篇”首先要解決的全局性問題。所以，“結(jié)構(gòu)”的嚴(yán)格定義應(yīng)當(dāng)是：結(jié)構(gòu)是文章中材料與主題間以及材料間相互聯(lián)結(jié)的方式。 或者： 結(jié)構(gòu)是文章全部?jī)?nèi)容(主題與材料)的編排、組織形式。 或者抽象一點(diǎn)結(jié)構(gòu)是文章內(nèi)部組成部分相互聯(lián)結(jié)的方式或構(gòu)成形式。 語(yǔ)言不少寫作論著未給“語(yǔ)言”下定義，似乎認(rèn)為它不是一個(gè)重要概念?；蛘哒J(rèn)為：語(yǔ)言這個(gè)東西，人們太熟悉了，無(wú)須下什么定義。其實(shí)，熟悉的東西不定都能下一個(gè)準(zhǔn)確的定義，而下不好定義，其實(shí)就只是表面的“熟悉”，并沒有抓住對(duì)象的本質(zhì)。 若干論著引用列寧的話，指出“語(yǔ)言是人類最重要的交際工具”。這是從社會(huì)功能上給語(yǔ)言下定義，樹立這一觀點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)語(yǔ)言的社會(huì)本質(zhì)，自然是重要的。但寫作論著不能停留在這一點(diǎn)上。由于語(yǔ)言在寫作學(xué)中的特殊地位(就某種意義講，所謂寫作，就是運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù))，寫作學(xué)當(dāng)有自己特有的“語(yǔ)言”定義。這種定義既要反映語(yǔ)言的本質(zhì)屬性，又應(yīng)顧及寫作實(shí)際，具有指導(dǎo)語(yǔ)言運(yùn)用的理論內(nèi)容?，F(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)對(duì)語(yǔ)言現(xiàn)象的研究日益深入，在構(gòu)擬寫作學(xué)的“語(yǔ)言”定義時(shí)，可以而且應(yīng)當(dāng)借鑒其中關(guān)于語(yǔ)言的本質(zhì)、構(gòu)成、習(xí)得、運(yùn)用等方面的有關(guān)理論成果。 似可給“語(yǔ)言”下這樣的定義： 語(yǔ)言是直接標(biāo)記心理經(jīng)驗(yàn)因而具有透義性的符號(hào)，是思想的“建筑材料”和寫作的表達(dá)工具，它本身包括語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法三個(gè)系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)都是一個(gè)分層的裝置，靠組合和替換進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。寫作論著中的“語(yǔ)言”章，對(duì)這樣的定義自然要作一點(diǎn)解釋，要介紹一點(diǎn)語(yǔ)言的理性知識(shí)。至少，應(yīng)指出“語(yǔ)言與言語(yǔ)的區(qū)別”，“語(yǔ)言的符號(hào)性及其透義性”(其他符號(hào)要轉(zhuǎn)譯為語(yǔ)言符號(hào)才能被理解和有意義，如“紅燈”，只是在社會(huì)將它轉(zhuǎn)譯為“禁止通行”時(shí)，“紅燈”這種符號(hào)才具有了意義。語(yǔ)言符號(hào)則不然，它無(wú)須轉(zhuǎn)譯，因?yàn)樗苯优c思想情感相聯(lián)系，是透義的符號(hào))，指出“語(yǔ)言習(xí)得和運(yùn)用的基本手段組合和替換”，等等。舊寫作論著的“語(yǔ)言”章，往往只提出“語(yǔ)言的要求”，言必稱“三性”(準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng))，至于怎樣達(dá)到“三性”，語(yǔ)言”到底是什么，其基本手段若何，就不涉及了。這種封閉式的樊籬，新的寫作研究應(yīng)當(dāng)突破。以上分別對(duì)文章四要素的概念定義提出商榷，藉以引起討論。古人云：“一名之立，旬月躊躇”，可知給術(shù)語(yǔ)下定義是科研中最吃力的