初級檢驗師考試模擬試卷(2).docx

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.在干細胞培養(yǎng)中，加入EP后可形成下列何種集落()A.CFUGB.CFUMC.CFUED.CFUMegE.CFUGM2.下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是()A.胞體由大到小B.染色質由粗糙至細致C.核仁從有到無D.顆粒從無至有E.核膜由不明顯到明顯3.區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細胞時，最重要的標志是()A.胞體直徑的大小B.染色質粗細情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀4.原紅與原粒的區(qū)別時，不符合原紅的特點的是()A.胞體大，可見突起B(yǎng).染色質粗粒狀C.核仁暗藍色，界限模糊D.胞漿呈均勻淡藍色E.胞核圓形、居中或稍偏于一旁5.巨核細胞胞體較大，核分葉，無核仁，漿內充滿紫紅色顆粒，周邊無血小板形成，符合下列哪種巨核細胞的特點()A.幼稚型B.顆粒型C.產血小板型D.裸核型E.原始巨核細胞6.關于骨髓穿刺正確的說法是()A.抽出骨髓的瞬間有特殊感覺B.鏡下見到漿細胞、組織嗜堿細胞1有髓粒和脂肪滴D.干抽時建議做骨髓活檢E.鏡下可見尼曼一匹克細胞7.下列哪項不屬正常骨髓象特征()A.有核細胞增生活躍B.見到少量的網狀細胞和肥大細胞等骨髓成分C.全片(1.5cm3.Ocm)有30個巨核細胞D.粒紅比值為l0:1E.幼紅細胞占有核細胞的20%，以中、晚幼紅細胞為主8.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細胞化學染色是()A.過氧化物酶B.糖原染色C.堿性磷酸酶D.-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶9.MIC小組命名的AMLM2標志染色體畸變是()A.t(9;22)B.t(15;17)C.t(8;21)D.t(8;22)E.t(1;19)10.最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色是()A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶11.最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的細胞化學染色是()A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶12.最適宜用來識別原始粒細胞的白細胞分化抗原(CD)的是()A.CD33B.CD3C.CDl9D.CD41E.CD4413.關于氯乙酸ASD萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是()A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性E.原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應14.在pH6.5磷酸鹽緩沖液中，泳向陽極的血紅蛋白為()A.HbHB.HbJC.HbED.HbSE.HbF15.冷凝集素測定不增高的疾病為()A.人支原體肺炎B.傳染性單核細胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.再生障礙性貧血E.肝硬化16.HbF在2周歲后的正常參考范圍是()A.2%B.5%C.10%D.20%E.50%B.體內、外血小板黏附試驗減低C.血小板聚集試驗正常，但對Ristoeetin無反應D.單克隆抗體(AN51,SW2)證實缺乏GPIbE.血小板對ADP腎上腺素及AA、TXA2的聚集試驗正常51.臨床上以肌肉和關節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應選用下列哪組試驗作篩選性檢查()A.束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間C.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定D.血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間E.活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血小板計數(shù)52.患者，女，38歲，2周來牙齦出血及月經過多，伴有低熱及間歇性頭痛，實驗室檢查：Hb80g/L，網織紅細胞10%，血小板計數(shù)20109/L，白細胞11109/L，出凝血時間正常，凝血酶原13秒(對照l2秒)，APTT45秒(對照30秒)，尿液和腎功能異常，試問該病例可能是()A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血C.血栓性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血友病53.新鮮血清中主要含下列哪一組凝血因子()A.因子和因子B.因子和因子C.因子,D.因子,E.因子,54.彌散性血管內凝血的病因，下列哪一項是最多見的()A.白血病B.感染性疾病C.病理產科D.免疫性疾病E.肝臟疾病55.血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關()A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.維護血管內皮的完整性56.關于蛋白C系統(tǒng)，下述哪種說法是不正確的()A.其組成包括PC、PS、TM和APCIB.PC在肝臟合成時，需要依賴VitKC.TM是PC的輔助因子D.APCI有加速APC滅活因子Va和a的作用E.APCI與APC形成APCIAPC復合物，使APC失去滅活因子Va和a的活性57.珠蛋白分子結構異常稱為()A.地中海貧血B.地中海貧血C.血紅蛋白病D.海洋性貧血E.蠶豆病58.Coombs試驗是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗()A.膜缺陷B.酶缺陷C.血紅蛋白病D.自身免疫性E.溶血性貧血59.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機制是()A.造血干細胞損傷B.造血微環(huán)境損傷C.免疫性造血抑制D.DNA合成障礙E.以上均是60.關于鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病的機制，下列哪一項是錯誤的()A.鐵攝入過多B.鐵利用不良C.血紅蛋白合成障礙D.紅細胞無效生成E.本病有遺傳性61.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏()A.葉酸、維生素B12B.鐵蛋白、轉鐵蛋白C.葉酸、鐵蛋白D.維生素B12、轉鐵蛋自E.葉酸、轉鐵蛋白62.確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據是()A.白細胞明顯增高B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C.骨髓增生極度活躍D.Ph染色體陽性E.貧血、脾腫大63.血細胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確的是()A.胞體由小到大B.胞核由大到小C.染色質由緊密到疏松D.核仁由無到有E.胞漿由多到少64.下列關聯(lián)組合錯誤的是()A.大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏B.靶形紅細胞見于地中海性貧血C.紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血65.正常成人骨髓象中，幼紅細胞占有核細胞的比例為()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%66.除下列哪項外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細胞減少()A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.放射病E.漿細胞性白血病67.下述不符合正常骨髓象特征的是()A.原粒+早幼粒占6%B.紅系占有核細胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核細胞數(shù)為20個E.可見極少量的網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分68.掃描電鏡下細胞表面微結構以皺膜型為主，該特征與下列哪項相符()A.急粒B.急淋C.急單D.多毛細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病69.中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成()A.中毒顆粒B.空泡C.杜勒(Dobhle)小體D.核棘突E.核變性70.透射電鏡下的Auer小體，下列敘述不正確的是()A.透明的棒狀體，內有疏松的纖維狀物質B.內含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結構C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細胞性白血病71.為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞，下列首選試驗是()A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASD NCE染色E.SB染色72.骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占30%，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX(+)，ALP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，NBE(-)，據此，下述最可能的選擇是()A.急性粒細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.再生障礙性貧血73.中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的()A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化E.骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高74.正常血細胞PAS反應，下列哪項不正確()A.原粒細胞陰性反應，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強B.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應C.大多淋巴細胞為陰性反應，少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應D.巨核細胞和血小板均呈陽性反應E.急性單核細胞性白血病時，原始單核細胞的陽性反應物質呈紅色顆粒狀，彌散分布75.新生兒HbF酸洗脫試驗的正常值為()A.2%B.90%76.抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的()A.檢查紅細胞表面不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血E.以上都是77.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應()A.蠶豆病B.地中海貧血C.AB0血型不合D.PNHE.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿78.關于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確()A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗陰性79.表現(xiàn)為再生障礙危象的是()A.慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網織紅細胞減少B.急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥C.急發(fā)全血細胞減少，網織紅細胞5%，出現(xiàn)腎衰D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E.以上都是80.下列有關紅細胞滲透脆性試驗條件，哪項是不正確的()A.pH7.0PBSB.37C.24小時D.540nm測定E.繪制曲線81.血管內溶血最嚴重的標志是()A.血漿血紅素結合蛋白減低B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)C.高鐵血紅素白蛋白血癥D.血漿結合珠蛋白減低E.游離血紅蛋白出現(xiàn)82.下列有關尿含鐵血黃素試驗的說法，正確的是()A.是慢性血管內溶血的有力證據B.含鐵血黃素內主要為二價鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經肝細胞分解為含鐵血黃素E.陰性時能排除血管內溶血83.不屬紅細胞外在異常所致的溶血性貧血的是()A.自身免疫性B.脾功能亢進C.酶缺陷D.鉛中毒E.遺傳性球形紅細胞增多癥84.慢性溶血性貧血時，評價尿中尿膽原下列不正確的是()A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早B.尿膽原增高同時隱血試驗陽性C.受肝臟及消化功能影響D.受腸道菌群及使用抗生素影響E.尿膽原不增高85.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是()A.PNHB.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿86.不屬于遺傳性紅細胞內在缺陷的是()A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.G-6-PD缺乏C.異常血紅蛋白病D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.以上都是87.有關異丙醇試驗的描述不正確的是()A.異丙醇能減弱Hb分子內部的非極性鍵力B.陽性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象C.17%異丙醇溶液應臨用時配制D.異常m在20時不穩(wěn)定，易沉淀E.陽性見于不穩(wěn)定Hb病88.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是()A.25%B.55%C.75%D.95%E.99%89.有關遺傳性球形紅細胞增多癥的說法，不正確的是()A.患者紅細胞呈球形B.自身溶血試驗陽性可被ATP糾正C.紅細胞酶缺陷所致D.滲透脆性試驗陽性E.自身溶血試驗陽性可被葡萄糖糾正90.哪種Hb為快速血紅蛋白()A.HbAB.HbEC.HbHD.HbSE.HbF91.血漿游離Hb測定哪項錯誤()A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm處測吸光度D.正常參考值3%C.可見粒細胞巨形變，見巨形血小板D.漿細胞增多E.可見多染性和嗜堿性點彩紅細胞97.早期缺鐵性貧血時，可見以下哪組改變()A.有貧血，血清鐵正常，轉鐵蛋白飽和度正常B.有貧血，血清鐵減低，轉鐵蛋白飽和度降低C.有貧血，血清鐵減低，轉鐵蛋白飽和度升高D.無貧血，血清鐵減低，總鐵結合力降低E.以上都不是98.正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期()A.缺鐵初期B.缺鐵潛伏期C.早期缺鐵性貧血D.重度缺鐵性貧血E.以上都是99.患者，女性，20歲，頭昏、乏力，兩下肢有散在淤斑，肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L，紅細胞計數(shù)l.061012/L，白細胞計數(shù)2109/L，中性30%，淋巴70%，血小板計數(shù)251012/L骨髓增生低下，巨核細胞未見，可能診斷是()A.粒細胞減少癥B.再生障礙性貧血C.惡性貧血D.白細胞不增加性白血病E.缺鐵性貧血100.獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血，下列哪項檢查是錯誤的()A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降B.骨髓有核細胞增生減低C.網織紅細胞數(shù)減少D.白細胞數(shù)和血小板數(shù)正?；蜉p度減低E.呈正常細胞性貧血參考答案：1.C解析：紅細胞生成素EP可刺激造血多能干細胞，使形成紅細胞系統(tǒng)的祖細胞，在干細胞培養(yǎng)中加入了EP后可形成BFUE和CFUE兩種集落。2.B解析：血細胞發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律中染色質變化為：由細致到粗糙，由疏松到緊密。3.D解析：中性晚幼粒細胞胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設直徑的一半;中性中幼粒細胞胞核橢圓形或一側開始扁平，占細胞2/31/2;中性桿狀核粒細胞胞核凹陷程度超過假設直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上。4.D解析：原紅胞漿的特點：量少，深藍色，不透明，有油畫藍感。5.B6.D解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應建議骨骼活檢。7.D解析：正常骨髓象粒紅比例為34:1。8.A解析：過氧化物酶染色鑒別原粒和原淋：原粒呈陽性反應，原淋呈陰性反應。9.C10.D解析：急性單核細胞白細胞病：單核系細胞大多-丁酸萘酚酯酶染色呈陽性，陽性反應能被氟化鈉抑制;急性粒細胞白血病：原粒細胞一般呈陰性。11.C解析：慢性粒細胞白血?。簤A性磷酸酶(NAP)積分值明顯減低;常為0，緩解時NAP積分值上升至正常;類白血病反應時NAP積分值明顯增高。12.A13.A解析：氯乙酸ASD萘酚酯酶染色，原粒細胞為陰性或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。14.A解析：pH6.5TEB緩沖液醋酸纖維素膜電泳主要用于HbH和HbBarts的檢出，HbH等電點為5.6，在pH6.5緩沖液中電泳時泳向陽極，HbBarts則在點樣點不動，而其他血紅蛋白都向陰極移動。15.D解析：冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時，可使自身紅細胞、O型紅細胞或與受檢查血型相同的紅細胞發(fā)生凝集，凝集反應的高峰在04，當溫度回升到37時，凝集消失，陽性常見于冷凝集素綜合征、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等也可增高，但10%20%，l2個月后消退。22.B解析：凝血時間測定是測定血液離體后，因子被異物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的參與下，經過一系列反應生成纖維蛋白而凝固，即為凝血時間。用以反映內源性凝血系統(tǒng)的凝血功能。23.C解析：出血時間延長表示止血初期缺陷，可見于：血管結構或功能異常、血小板量及功能異常、血管性假血友病、嚴重的凝血功能障礙。24.E解析：在生理情況下，血管壁也可發(fā)生局限性損傷，也可有某些促凝物質或促血小板凝集物質進入血液，激發(fā)血管內凝血，導致纖維蛋白沉淀，但機體尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血進行，清除活化的凝血因子或使已形成的纖維蛋白溶解。機體的抗凝血系統(tǒng)包括血管內皮的完整性、單核吞噬細胞的清除功能、抗凝血酶產生、肝素的合成。25.A解析：纖維蛋白溶解過程可分為三個階段：(1)前活化素轉變?yōu)榛罨?(2)纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶;(3)形成纖維蛋白降解產物。26.E解析：纖維蛋白系統(tǒng)抑制物：(1)抗活化素可抑制血漿活化素及組織活化素活化，阻礙纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶;(2)抗纖溶酶物質有兩種，一種為緩慢的抗纖溶酶，屬于1一胰蛋白抑制物，可與纖溶酶結合成無活性復合物。另一種為快速作用的抗纖溶酶，屬于1一巨球蛋白，為纖溶酶的競爭抑制物。27.C解析：組織損傷后所釋放的組織因子，即因子，進入血液后，其磷脂部分與鈣離子及a形成復合物，從而激活因子變?yōu)閍，啟動外源性凝血系統(tǒng)。28.C解析：出血時問延長表示初期止血缺陷，可見于：血管結構功能異常，如血小板減少性紫癜;血小板量和功能異常，如血小板無力癥;血管性假血友病;嚴重的凝血功能障礙，但一般凝血因子缺乏，BT并不延長。血友病是一組遺傳性因子、基因缺陷、突變、缺失、插入等導致內源性凝血途徑激活凝血酶原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。29.E解析：凝血酶原時問延長主要見于因子、減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質增多。如肝臟病(肝臟是合成上述凝血因子的場所)、維生素K缺乏(因子、合成需要維生素K)、使用雙香豆素(維生素K拮抗劑)和肝素等抗凝物質以后、DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTY延長，BT、PT、TY均正常。30.A解析：凝血酶原時間測定PT是在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變成凝血酶，后者使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，觀察血漿凝固所需的時間即為凝血酶原時間。PT是反映外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗。31.A32.C解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、GPIb/復合物，GPa/a復合物。33.B解析：血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團塊的功能，參與的主要因素有：誘導劑、GPb/a復合物、纖維蛋白原、Ca2+離子。誘導劑有：ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生四烯酸。34.B35.C36.A解析：TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進血小板聚集和血管收縮;PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。37.A38.B39.C40.D41.C解析：AT-是體內主要的抗凝物質，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%80%。42.B解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質。43.C44.A解析：阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶，從而抑制TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。45.E46.B47.A解析：BTG和PF4是血小板的特異蛋白質，它們的血漿濃度升高或血小板內含量的減低，表明血小板被激活和釋放反應的增強。48.B49.D解析：血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強，見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。50.D解析：巨大血小板綜合征(BSS)患宅血小板質膜缺乏GPIb。51.B52.C53.A54.B55.A解析：血小板膜糖蛋白GPIb在黏附過程中，起vWF的受體作用。56.D57.C解析：血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈(、)的結構異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能異常所致的疾病。58.D解析：抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)其目的是檢查溫反應性抗體(不完全抗體);直接試驗是檢查紅細胞表面的不完全抗體;間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。59.D60.A61.A62.D解析：約80%90%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費城(Ph)染色體即t22q-：9q+，費城染色體不因治療而消失。63.B解析：血細胞由幼稚至成熟過程中，胞體由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核細胞由小到大;胞核由大到小，成熟紅細胞消失;核仁由顯著可見到無;核漿比由大到小;染色質由細致到粗糙，由疏松到緊密。64.D解析：Cabot環(huán)常見于鉛中毒、巨幼紅細胞性貧血等。65.B66.A67.C解析：正常骨髓象中原淋和幼淋細胞極罕見。68.C69，A解析：中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。70.D71.A解析：如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應，可確定為小型原始細胞粒細胞。72.A73.B74.B75.D76.E解析：抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應抗原的紅細胞與不完全抗體結合之后稱為致敏紅細胞，經鹽水洗滌過的致敏紅細胞在鹽水介質中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足