醫(yī)院行政管理規(guī)章制度.doc

行政管理規(guī)章制度 中心辦公會制度一、中心主任辦公會每周一召開一次。主要討論近期工作安排和前期工作總結(jié)，審核當(dāng)月質(zhì)量控制考核結(jié)果，確定當(dāng)月獎金發(fā)放方案。二、中心行政例會每2周召開一次，傳達(dá)上級部門文件，通報工作近況，提出工作要求。三、中心職工大會每年召開12次，主要傳達(dá)上級有關(guān)部門的文件精神、社區(qū)醫(yī)療中心學(xué)期或年度工作安排、工作總結(jié)和有關(guān)注意事項。特殊情況需臨時召開中心職工大會，由中心主任決定。 四、研究專項工作的碰頭會，由中心主任、中心副主任分別臨時召集。行政總值班制度一、由中心行政辦公室負(fù)責(zé)具體組織和安排總值班。值班表由辦公室下發(fā)給有關(guān)人員。二、值班、交班時間，周一至周五12:0014:30，18:00至次日8:00；節(jié)假日為全天24小時（8:00至次日8:00）。三、按時交接班，不準(zhǔn)遲到、早退；不得脫崗；不得飲酒及做私活和進(jìn)行其它娛樂活動。四、有事或因公外出等，可臨時換班，但必須事先通知辦公室，不準(zhǔn)漏崗。五、接待患者、家屬及來訪群眾時，要有禮貌，熱心為其服務(wù)，并及時予以解決。到臨床科室要佩帶胸牌。六、認(rèn)真填寫值班記錄并簽名，以備辦公室查閱。對值班期間所發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的事情、處理情況除文字交班外，還必須向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)職能科室作口頭交代，并保管好鑰匙、手電等物品，做好交接班。 七、非值班人員不得在值班室住宿。八、交班前要清掃值班室衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔。九、值班人員有下列職責(zé)： 1.及時向值班中心領(lǐng)導(dǎo)匯報上級和有關(guān)部門的緊急通知、緊急任務(wù)及中心內(nèi)發(fā)生的重大事件。 2.負(fù)責(zé)檢查各科室值班人員在崗情況。對存在的問題及時反饋到有關(guān)科室，協(xié)調(diào)入、出院及危重患者搶救工作。 3.及時處理醫(yī)療、護(hù)理、供應(yīng)、后勤等方面臨時出現(xiàn)、急待解決的問題。 4.負(fù)責(zé)調(diào)度救護(hù)車，及時協(xié)助急會診、搶救等緊急任務(wù)。 5.注意防火、防盜、保護(hù)公物，清除閑散雜人。 6.協(xié)助門衛(wèi)維持好社區(qū)醫(yī)療中心秩序。十、對違反上述工作制度者，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)月5%-10%的獎金。 綜合辦公室工作制度綜合辦公室是中心行政辦事機(jī)構(gòu)中的綜合協(xié)調(diào)部門，具有綜合性、樞紐性、服務(wù)性、輔助性等特點。一、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)各部門的工作，發(fā)揮中心領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手作用。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)了解政策、法規(guī)執(zhí)行情況，搞好機(jī)關(guān)制度建設(shè)。二、起草以中心、綜合辦公室名義發(fā)布的規(guī)章制度、通知、工作總結(jié)、年度計劃等重要文件, 協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)審核。三、負(fù)責(zé)中心行政會議的準(zhǔn)備和記錄工作，整理重要提案和決議，并組織安排中心重要活動。督促檢查辦公會議決定事項和重要指示的執(zhí)行情況，1周內(nèi)回復(fù)結(jié)果。四、負(fù)責(zé)安排中心交流活動及公務(wù)接待工作，爭取上級部門的支持，加強中心與相關(guān)單位的聯(lián)系和合作。對外接待熱情大方，勤儉節(jié)約，領(lǐng)導(dǎo)滿意。五、負(fù)責(zé)處理各科室的請示、報告，并提出議題或建議，報中心主任審定。六、負(fù)責(zé)中心行政公文的收發(fā)、登記、轉(zhuǎn)遞、立卷、歸檔及檔案的管理、查閱等工作，做好機(jī)要保密工作。七、負(fù)責(zé)中心節(jié)假日和行政值班安排，做好通信、印章、收發(fā)管理及復(fù)印等中心日常事務(wù)性工作。八、按照醫(yī)大人事處要求，報送人事調(diào)動、退休、職稱評定、師資培養(yǎng)計劃、年度考評等材料、做好人事方面的基礎(chǔ)、常規(guī)性工作。九、按照中心物資管理規(guī)定，負(fù)責(zé)中心固定資產(chǎn)、設(shè)備和物資的管理工作。十、負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療中心后勤及消防管理工作。十一、按照救護(hù)車管理辦法負(fù)責(zé)調(diào)派救護(hù)車。十二、負(fù)責(zé)人民來信、分發(fā)、催辦和協(xié)調(diào)工作，接待處理不屬于其他科室范圍的來信來訪，匯集整理向領(lǐng)導(dǎo)匯報來信來訪中涉及的重大問題。十三、承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種臨時性任務(wù)。醫(yī)療行為管理暫行規(guī)定為了進(jìn)一步加強社區(qū)醫(yī)療中心的管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量，盡可能減少醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的發(fā)生，在醫(yī)療行為中推行“以病人為中心”的服務(wù)理念，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律和規(guī)定，結(jié)合我中心的實際情況，制定中心醫(yī)療行為管理制度。一、依法執(zhí)業(yè)1.醫(yī)務(wù)人員必須加強相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，不斷增強法律意識，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及國務(wù)院和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定和要求，依法履行醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)。2.在我中心執(zhí)業(yè)的各類專業(yè)技術(shù)人員，必須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過行業(yè)主管部門的注冊后，方可在我中心執(zhí)業(yè)。3.在我中心執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，不得私自到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將視為非法行醫(yī)，停止處方權(quán)6個月，當(dāng)年年終考核不稱職。由此造成的不良醫(yī)療后果，社區(qū)醫(yī)療中心將不承擔(dān)任何責(zé)任。并根據(jù)情況上報衛(wèi)生行政主管部門，依法取消其執(zhí)業(yè)資格。二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度1.文明行醫(yī) 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，熱情接待病員，堅持文明用語、 禮貌待人，對病員要有愛心、耐心、細(xì)心及責(zé)任心。真正樹立起“以病人為中心”的服務(wù)意識，切實為病員解決困難。凡病人或其他人員投訴服務(wù)態(tài)度生、冷、硬者，經(jīng)查證屬實，由科主任負(fù)責(zé)對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育，并扣發(fā)當(dāng)事人獎金100元；主動道歉者，可減少扣發(fā)金額50%（50元）；拒不道歉者，加倍處罰（一次扣200元）。一年內(nèi)被投訴3次者扣發(fā)年終獎10%，每增加一次增扣10%。2.嚴(yán)禁收受患者財物 醫(yī)務(wù)人員不得利用職務(wù)之便索取、非法收受病人財物或牟取其他不正當(dāng)利益。對病人及家屬主動送予的紅包及其他貴重財物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時主動退還本人，實在無法退還本人者應(yīng)交社區(qū)醫(yī)療中心有關(guān)職能部門處理。經(jīng)查實，凡收受病人財物200元以下未及時退還者予以批評教育并責(zé)令退還；200元以上者加扣當(dāng)月獎金并處2倍罰金。情節(jié)嚴(yán)重，給社區(qū)醫(yī)療中心造成惡劣社會影響者給予通報批評并扣獎金3個月。3.嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查 醫(yī)務(wù)人員不得借病人之名為自己或他人開搭車藥、搭車檢查，本中心職工不得以自己保健為名，為親友或他人開藥或進(jìn)行檢查。一經(jīng)查實必須負(fù)責(zé)退還藥品或如數(shù)交納費用，收繳違規(guī)所得，并向有關(guān)單位及個人賠禮、道歉，同時給予通報批評并扣當(dāng)事人當(dāng)月獎金。對于引起醫(yī)患糾紛或給病人治療造成不良后果者，按相關(guān)規(guī)定處理。4.禁止收受藥品、器械和醫(yī)用耗材等促銷費 臨床使用藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，對癥下藥，合理用藥，嚴(yán)禁以任何形式收受藥品處方費、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材等促銷費。一經(jīng)查實，扣發(fā)3個月獎金，年終考評為不稱職。對觸犯刑律者，移交司法機(jī)關(guān)處理。三、遵守醫(yī)療常規(guī)，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)禁各種醫(yī)療造假行為醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療常規(guī)。凡不遵守和執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，經(jīng)社區(qū)醫(yī)療中心醫(yī)療安全委員會或醫(yī)療質(zhì)量委員會確認(rèn)為違反診療常規(guī)者，視其情節(jié)輕重，扣發(fā)本人獎金50-200元。對于因違反醫(yī)療操作常規(guī)造成的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、核實，并按照規(guī)定客觀、如實、及時、規(guī)范地出具本執(zhí)業(yè)類別、范圍內(nèi)的醫(yī)療證明文書。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)材料。嚴(yán)禁弄虛作假。各醫(yī)技科室必須如實出具有關(guān)實驗、檢查報告。經(jīng)修改的醫(yī)療文書，修改處必須加蓋處方章。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真執(zhí)行國家醫(yī)療保險及其他保險相關(guān)政策法規(guī)。嚴(yán)禁以假報告、假證明、非醫(yī)保病人掛醫(yī)保床等造假行為騙保。違反規(guī)定，給予責(zé)任人批評教育、扣不少于1個月獎金，情況特別嚴(yán)重者將在崗待崗3個月并按比例扣除年終獎。觸犯刑律者，移交司法部門處理。四、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、嚴(yán)禁推諉病人醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真對待每一位病人，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時、認(rèn)真地診治患者，如遇危重?fù)尵炔∪?，必須無條件的進(jìn)行積極搶救，在搶救病人的同時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報（必要時需向醫(yī)教科、中心總值班報告）。全體醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉、拒絕診治和收治病人，門診醫(yī)生應(yīng)堅持處理完病人后再下班，如有特殊情況需要離開，應(yīng)妥善交由其他醫(yī)生處理。一經(jīng)查實，對推諉、拒絕診治（收治）病員者，視其情節(jié)輕重，將扣發(fā)當(dāng)月半月的獎金。五、認(rèn)真執(zhí)行值班制度、交接班制度和三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度1.值班人員接班前應(yīng)作好值班準(zhǔn)備，接班后不得隨意離開崗位。一線值班醫(yī)師，須住科室值班室，因中心內(nèi)醫(yī)療工作（如科間會診等）需要，離開時須留確切行蹤，二線值班人員可在家等候，24小時保持通訊暢通，不得隨意外出，并在接到任務(wù)后15分鐘趕到病房。對既不在病房，又無確切行蹤者，按脫崗處理。違反規(guī)定，除按醫(yī)療制度執(zhí)行情況考評細(xì)則扣科室質(zhì)量分外，對脫崗半小時者扣月獎金的 20，1小時扣月獎金的 30，2小時以上扣半月獎金。2.除每天早晨8點常規(guī)交班外，醫(yī)師下班前（上午12時前、下午6時前）應(yīng)對需要值班醫(yī)師觀察或處理的病人進(jìn)行書面交班，必要時床旁交班。書面交接班要求：交班時間應(yīng)具體到年、月、日、時；交班內(nèi)容突出重點，不能流于形式；如實習(xí)學(xué)生書寫，須帶教老師簽字確認(rèn)。值班醫(yī)師必須認(rèn)真巡視、觀察并及時處理病人。違反規(guī)定，按醫(yī)療制度執(zhí)行情況考評細(xì)則扣科室質(zhì)量分3.三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度 它是保障醫(yī)療安全、提高診療水平和質(zhì)量的核心，應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。根據(jù)我中心實際情況，各科室根據(jù)床位數(shù)進(jìn)行醫(yī)療分組，每個醫(yī)療小組由經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任醫(yī)師（每組1-2人）和組長醫(yī)師（每組1人）三級醫(yī)師組成。組長由高級職稱或主任擔(dān)任，責(zé)任醫(yī)師由中級職稱、高級職稱擔(dān)任，經(jīng)管醫(yī)師由初級職稱、中級職稱擔(dān)任。各級醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真完成三級醫(yī)師查房并作好查房記錄。下級醫(yī)師遇疑難或重要病例應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告，上級醫(yī)師應(yīng)隨時聽取、檢查、指導(dǎo)下級醫(yī)師的診療工作，并親自查看病人，及時決定診療方案。經(jīng)管醫(yī)師每日查房2次，責(zé)任醫(yī)師每天查房1次，組長醫(yī)師和/或科主任每周查房至少2次。分管醫(yī)師每日下班前必須巡視所管病人。不按社區(qū)醫(yī)療中心要求分組，扣科主任20%月獎金，七日內(nèi)不整改者，通報批評并加扣科主任半月獎金。凡違反規(guī)定，各級醫(yī)師責(zé)任不清，管理混亂者，除按醫(yī)療制度執(zhí)行情況考評細(xì)則扣科室質(zhì)量分外，扣責(zé)任人1個月獎金及科主任月獎金系數(shù)0.5。造成醫(yī)療糾紛者，按社區(qū)醫(yī)療中心有關(guān)規(guī)定處理。七、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛，責(zé)任人應(yīng)盡快向主任匯報，及時采取有效措施，使患者和社區(qū)醫(yī)療中心的損失降到最低，盡可能將糾紛在科內(nèi)解決。凡發(fā)生重大醫(yī)療糾紛還應(yīng)及時向醫(yī)教科或中心總值班匯報，將書面材料交醫(yī)教科。醫(yī)療工作是高風(fēng)險工種，堅持風(fēng)險責(zé)任共擔(dān)的處理原則，對醫(yī)療缺陷、醫(yī)療糾紛引發(fā)的經(jīng)濟(jì)賠償按以下方案處理：1.嚴(yán)重差錯：由科室承擔(dān)5，個人承擔(dān)10，其余費用計入科室總支出。2.技術(shù)事故：由科室承擔(dān)15，個人承擔(dān)15，其余費用計入科室總支出。3.責(zé)任事故：由科室承擔(dān)20，個人承擔(dān)50，其余費用計入科室總支出。4.無缺陷醫(yī)療糾紛：由社區(qū)醫(yī)療中心和科室共同承擔(dān)，計入科室總支出。醫(yī)教科工作制度一、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全中心的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作。二、擬定有關(guān)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)中心主任、中心副主任批準(zhǔn)后，組織實施。三、深入各科室，了解和掌握情況，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯總。完成各科室每月醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全的檢查和評審工作。四、組織中心內(nèi)外重大搶救工作，臨時性中心外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作，指派參加中心外會診工作。五、聯(lián)系中心外會診，組織中心內(nèi)大會診。聯(lián)系病人轉(zhuǎn)院。六、對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、協(xié)調(diào)解決，組織醫(yī)療安全管理委員會專家對醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、判斷，對責(zé)任人提出處理意見報中心主任辦公會審批。七、協(xié)調(diào)臨床、醫(yī)技、門診、社區(qū)之間的工作。八、組織實施醫(yī)技人員的技術(shù)訓(xùn)練，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事部門做好醫(yī)技人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。九、辦理進(jìn)修、實習(xí)手續(xù)，安排進(jìn)修、實習(xí)工作，檢查督促各科室進(jìn)修、教學(xué)計劃的貫徹執(zhí)行。十、抓好病案管理工作。十一、督促醫(yī)療服務(wù)組作好消毒及消毒物品下收下送工作。十二、督促醫(yī)療服務(wù)組作好醫(yī)療廢物的處理和管理。十三、督促洗漿房作好清洗消毒工作。十四、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，作好病人醫(yī)保相關(guān)工作。職工病假及有關(guān)待遇的暫行規(guī)定為了維護(hù)社區(qū)醫(yī)療中心教職工的合法權(quán)益，規(guī)范中心內(nèi)管理，嚴(yán)格教職工請假制度，明確審批權(quán)限，切實保證社區(qū)醫(yī)療中心的各項工作順利進(jìn)行。根據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)校人200154號文件規(guī)定，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療中心的實際情況，現(xiàn)將社區(qū)醫(yī)療中心教職工休病假及有關(guān)待遇作如下規(guī)定：職工生病不能堅持正常工作的可以請病假。一、審批權(quán)限：住院病人應(yīng)以住院證明為依據(jù)請假；其余病人請病假者，一律以本中心或重慶醫(yī)科大學(xué)附一院出具的診斷證明為準(zhǔn)，急診除外。診斷證明必須附病歷記錄、處方及藥發(fā)票等并交復(fù)印件，報相關(guān)部門審核。連續(xù)病假在三天以內(nèi)者，由部門負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)并做好工作安排；病假在三天以上七天以內(nèi)者，由社區(qū)醫(yī)療中心核準(zhǔn)給予病休時間；病假連續(xù)超過七天以上者，報學(xué)校人事處審核。二、病假期間的生活待遇：病假期間的生活待遇，按照國發(fā)198152號和渝人發(fā)200129號文件精神，即：病假在兩個月以內(nèi)的，工資全額發(fā)給。超過兩個月，從第三個月起，工作年限不滿十年，按本人固定工資和活工資的90%發(fā)放；工作年限滿十年，工資全額發(fā)給。病假超過六個月的，從第七個月起，工作年限不滿十年的，按本人固定工資和活工資的70%發(fā)放；工作年限滿十年的，按本人固定工資和活工資的80%發(fā)放。三、病假期間的中心內(nèi)津貼按如下規(guī)定執(zhí)行。（一）、獎金、津貼：扣除病假期間應(yīng)得的獎金及津貼；“津貼”包含崗位津貼、個人發(fā)展建設(shè)基金和衛(wèi)生津貼。即：月獎金月自然天數(shù)病假天數(shù)月津貼月自然天數(shù)病假天數(shù)（二）、每學(xué)期病假3個月及其以上者，不享受在崗人員的一次性獎勵。（即：三節(jié)費和年終獎）（三）、其它未包含的項目，按重慶醫(yī)科大學(xué)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、弄虛作假，偽造各種證據(jù)請假者，一經(jīng)查實按曠工處理。職工年休假的規(guī)定根據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)校人200154號文件，關(guān)于教職工休假、請假及有關(guān)待遇的暫行規(guī)定中“年休假”的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我中心的具體情況，經(jīng)社區(qū)醫(yī)療中心研究決定，我中心教職工從2007年1月1日起開始實行年休假制，各科室按以下要求執(zhí)行。一、教職工的學(xué)年休假，應(yīng)在保證教學(xué)、醫(yī)療、科研等各項任務(wù)完成的前提下進(jìn)行。二、學(xué)年的計算從當(dāng)年9月1日到次年8月31日止。三、凡參加工作不滿一年者不享受休假；工作一年以上，十年以下者休假兩周；工作十年以上，二十年以下者休假三周；滿二十年以上者休假四周。四、社區(qū)醫(yī)療中心各科室應(yīng)根據(jù)科室的具體情況，在一年內(nèi)安排完休假，過期不累計。 勞動紀(jì)律管理制度（試行）一、醫(yī)務(wù)人員上班著裝整齊，佩帶胸牌，無菌操作時戴口罩，避免交叉感染。違犯者按科主任、護(hù)士長、科室獎金考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、熱情接待病人，作好入院介紹及健康教育，主動巡視病房，減少或杜絕醫(yī)療投訴。違犯者按科主任、護(hù)士長、科室獎金考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、科室如有急診病人，5分鐘之內(nèi)必須接診，盡量杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。違犯者按科主任、護(hù)士長、科室獎金考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、對工作人員遲到、早退、脫崗等現(xiàn)象（5分鐘以上），一次扣發(fā)當(dāng)事人獎金20元，如一月累計達(dá)3次以上者，扣發(fā)半月獎金。五、遇事推諉，拒收病人，工作馬虎，不負(fù)責(zé)任，對其情節(jié)輕者，進(jìn)行批評教育；對造成后果者，個人書面檢討并扣發(fā)當(dāng)月獎金的20%。六、曠工半天（含政治學(xué)習(xí)），扣發(fā)半月獎金，曠工一天，扣發(fā)當(dāng)月所有獎金。七、全中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)和會議出勤應(yīng)準(zhǔn)時到會，有事需提前請假，獲準(zhǔn)后方可缺席。無故缺席有關(guān)會議每次扣發(fā)獎金20元；3次以上教育不改者，與年度考核、職稱晉升掛鉤。八、對不服從工作調(diào)動，從接到調(diào)動通知之日起，按曠工處理。九、醫(yī)生診病和護(hù)士操作時不得接聽與工作無關(guān)的電話，上班不準(zhǔn)電話聊天和互串科室聊天。十、其他未涉及內(nèi)容按大學(xué)相關(guān)政策執(zhí)行。醫(yī)療保險管理規(guī)定一、門診管理1.醫(yī)療保險的病人憑醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡及醫(yī)保病歷就診，特病患者需憑特病卡就診。2.堅持首診負(fù)責(zé)制，不推諉、拒絕醫(yī)療保險病人。3.對病人的診治要遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療，各項檢查治療措施要符合醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，處方與診斷相符，輔助檢查與病史病歷一致。特殊疾病的檢查單和治療單上由醫(yī)生注明“特病”。4.為離休干部提供醫(yī)療服務(wù)時，必須在專用病歷上做記錄，醫(yī)生在門診處方及各種檢查單和治療單上注明“離干”并由本人或家屬簽字確認(rèn)，為其提供氧氣吸入、霧化吸入、物理治療、康復(fù)治療、中醫(yī)及民族醫(yī)療診療時按重慶市基本醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄的要求執(zhí)行，并做好記錄。不搭車開藥（處方用藥劑量同醫(yī)保病人）。二、住院管理1.醫(yī)保病人住院時應(yīng)做到人、證、卡相符，并將醫(yī)保證第1頁復(fù)印留存在住院病歷中，并在醫(yī)生或護(hù)士辦公室有明顯標(biāo)記。嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院。2.嚴(yán)格掌握住院收治標(biāo)準(zhǔn)，門診能診治的醫(yī)保病人不能住院治療，也不能推諉拒絕具有診治能力的病人住院。3.不能因?qū)嵭卸~結(jié)算影響服務(wù)質(zhì)量，不能對不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人停止治療，催促出院。不能將在一個治療期內(nèi)的醫(yī)保病人實行分解住院。4.嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的各種檢查適應(yīng)癥，需要做價格相對較高的檢查（如彩超、CT、MRI等）時，應(yīng)在病程記錄中說明。5.醫(yī)療文件的書寫符合衛(wèi)生部門病歷書寫基本規(guī)范的要求。不能偽造、虛構(gòu)病情。詳細(xì)記錄外傷病人受傷的具體時間，詳細(xì)地點，原因，經(jīng)過等。6.處方、醫(yī)囑、疾病診斷、收費內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)記錄應(yīng)相符，醫(yī)保病人使用的藥品按2005年版藥品目錄執(zhí)行（注意備注欄中的說明），診療項目和服務(wù)設(shè)施依照（渝勞社發(fā)200467號）重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄執(zhí)行。7.執(zhí)行醫(yī)保病人住院醫(yī)療費一日清單簽字制度。8.使用基本醫(yī)療保險不予支付費用和部分支付費用的藥品和項目時，須事先向病人或家屬說明，征得病人或家屬簽字同意（急診、搶救等特殊情況除外）。三、用藥管理1.不使用假冒、偽劣、失效、變質(zhì)藥品。2.不克扣醫(yī)保病人的藥品，不搭車開藥。3.嚴(yán)格遵守處方管理辦法。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定：門診單張?zhí)幏匠Ｒ姴〔怀^5天劑量，急性病不超過3天劑量，慢性病不超過14天劑量，特殊疾病不超過30天劑量，一個自然月累計不超過33天劑量。出院帶藥（以第一診斷疾病所需藥物為主，不能帶與本病無關(guān)的藥）處方不超過5種藥品且處方不超過7天劑量，慢性病處方不超過14天劑量。特殊病門診或住院在同一時期同類型藥品使用不超過2個。不能大劑量重復(fù)使用抗菌藥品，不能聯(lián)合使用3種或以上的抗菌藥品。5.不能拒絕醫(yī)保病人到定點藥店購藥。四、醫(yī)療費用管理1.及時結(jié)算醫(yī)保病人的醫(yī)療費。不超標(biāo)收費、重復(fù)收費，也不能少收或不收費。2.離休干部的各種檢查和治療的紙質(zhì)資料由執(zhí)行科室留存，并于下月4號前上交醫(yī)保辦。3.各種需要審核的申報表，在醫(yī)保病人出院前，由科室上交醫(yī)保辦。4.對醫(yī)保中心扣款有異議時，接通知后72小時內(nèi)各責(zé)任科室將書面材料和相關(guān)資料交醫(yī)保辦，向醫(yī)保中心提出書面申訴，否則視為認(rèn)可。5. 工傷、車禍、打架、酗酒、吸毒、性病、養(yǎng)老、保健、咨詢、美容等不納入醫(yī)保報銷。6. 不能將不屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用納入報銷范圍。7. 診治醫(yī)保病人中出現(xiàn)的新情況，及時與醫(yī)保辦聯(lián)系。8.違反醫(yī)保政策造成的經(jīng)濟(jì)損失，由科室和責(zé)任人承擔(dān),不能轉(zhuǎn)嫁給病人。一般消耗品管理制度 一、全院醫(yī)用消耗品由采購員在中心綜合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)采購。二、常用醫(yī)用消耗品由倉庫管理員根據(jù)庫存情況提出購置要求。庫管人員根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需要和物品周轉(zhuǎn)時間，核對領(lǐng)用科室耗用情況，核實后發(fā)放物品。 三、新置的醫(yī)用消耗品由使用部門提出書面申請或請購單，經(jīng)所在科主任簽字同意(手術(shù)用消耗品還需經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意)，交醫(yī)教科初審后，由綜合辦公室提交中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，確定是否同意購買。 四、對附一院設(shè)備處進(jìn)行過招標(biāo)的醫(yī)用消耗品，采購員根據(jù)招標(biāo)合同進(jìn)行采購。對附一院設(shè)備處未進(jìn)行過招標(biāo)的醫(yī)用消耗品，綜合辦公室在對性能、價格、售后服務(wù)等方面做出比較后，報大學(xué)設(shè)備處采購或自行進(jìn)行采購。 五、對因特殊原因不能及時到貨的醫(yī)用消耗品，采購員應(yīng)及時告知倉庫管理員和使用部門，并積極聯(lián)系供貨商組織貨源。 六、采購員應(yīng)妥善處理使用部門的投訴。對有嚴(yán)重質(zhì)量問題的醫(yī)用消耗品應(yīng)及時報告綜合辦公室負(fù)責(zé)人，并做好不良情況記錄，為今后采購時提供評估依據(jù)。 七、綜合辦公室內(nèi)勤人員應(yīng)建立醫(yī)療消耗品相關(guān)法規(guī)資料檔案，杜絕偽劣品進(jìn)入醫(yī)院。 八、采購員履行崗位職責(zé)，逐步提高物資鑒別能力，把好進(jìn)貨渠道和質(zhì)量關(guān)，貫徹“質(zhì)量第一”的采購宗旨。 1、采購員失職，購買假冒偽劣物資或不按照招標(biāo)合同進(jìn)行采購，記工作缺陷一次，并扣發(fā)當(dāng)月月獎金的50%，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失； 2、采購員未能準(zhǔn)時完成采購任務(wù)和計劃或不按照計劃進(jìn)行采購，影響使用部門正常工作，記工作缺陷一次，并扣發(fā)當(dāng)月月獎金的10%，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失； 3、如工作人員在采購過程中向?qū)Ψ剿魅『褪帐苜V賂，為個人利益進(jìn)行交易，一經(jīng)查實，年終考核評定為不稱職，并扣發(fā)3個月獎金。對觸犯刑律者，移交司法機(jī)關(guān)處理。九、已經(jīng)驗收入庫的醫(yī)用消耗品，領(lǐng)用科室發(fā)現(xiàn)質(zhì)量低劣或規(guī)格不符必須更換時，在4小時（工作時間）內(nèi)將原物品交回庫房更換。 十、醫(yī)用消耗品不得轉(zhuǎn)售，不得借給私人使用。違反規(guī)定者，視情節(jié)輕重，記當(dāng)事人工作缺陷一次或扣發(fā)當(dāng)月10%的獎金。 十一、中心辦公物資、后勤物資的管理制度參照以上各條執(zhí)行。 救護(hù)車管理制度為規(guī)范救護(hù)車使用，保證救護(hù)車應(yīng)收費用的收取，特制訂本辦法。一、救護(hù)車必須憑辦公室簽發(fā)的“派車單”出車。二、部門用車由科室負(fù)責(zé)人向辦公室提出。三、接送病員及取血用車產(chǎn)生的費用，由使用科室負(fù)責(zé)收取（按物價局標(biāo)準(zhǔn)收費），并交收費室進(jìn)出院處。進(jìn)出院處應(yīng)開出收費依據(jù)，由使用科室交辦公室作為派車依據(jù)。四、每月20日前，辦公室將進(jìn)出院處所開出的派車收費依據(jù)交財務(wù)科進(jìn)行獎金單獨核算。接、送病員及取血產(chǎn)生的費用，30%作為使用科室收入，其余作為社區(qū)醫(yī)療中心收入。五、緊急情況用車，可事先通知辦公室出車，事后由使用科室負(fù)責(zé)收取費用，并到進(jìn)出院處交清費用，將收費依據(jù)交辦公室。 六、星期六、星期日、節(jié)假日、夜間需救護(hù)車出車，由中心總值班直接派出，產(chǎn)生費用由使用車科室事后負(fù)責(zé)交進(jìn)出院處，將收費依據(jù)交辦公室。七、主城6區(qū)外用車由辦公室向中心領(lǐng)導(dǎo)請示同意后方可派出。八、如科室未能收到用車費用，從當(dāng)月獎金中扣出（應(yīng)收費的30%）。 污水處理管理制度 一、社區(qū)醫(yī)療中心污水處理由專人負(fù)責(zé)施藥、排放及管理。二、管理人員必須堅守工作崗位，嚴(yán)格按照污水處理程序、質(zhì)量控制、排放標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確無誤地定時、定量排放，并做好污水處理登記，接受中心辦公室的不定期檢查和執(zhí)法部門的監(jiān)督與檢查。三、月底將填好的報表交中心辦公室，經(jīng)審核后報上級部門。 四、管理人員按操作規(guī)程辦事，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，每月對污水處理設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)檢查并記錄。因人為失誤造成的設(shè)備損壞，照價賠償。五、污水處理站內(nèi)，嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)出，防止壞人破壞。六、在污水處理過程中，杜絕徇私舞弊。違規(guī)違紀(jì)者，按照中心相關(guān)規(guī)定，記工作缺陷一次，扣發(fā)當(dāng)月10%的獎金，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。物價管理制度 一、各科室負(fù)責(zé)人要大力宣傳物價管理的重要意義，組織學(xué)習(xí)有關(guān)物價管理的文件、通知，增加依法收費的自覺性和責(zé)任感。各科室的醫(yī)療、藥品材料以及其他項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格依照新版重慶市醫(yī)療服務(wù)價格手冊等國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，一律不得另立收費標(biāo)準(zhǔn)。 二、各科室要準(zhǔn)確掌握本科室的各項手術(shù)費，材料費、處置費等有關(guān)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，正確劃價，不得多收和漏收費用，社區(qū)醫(yī)療中心的主要收費項目明碼標(biāo)價上墻公示，接受社會監(jiān)督。 三、堅持實行“住院費用明細(xì)清單制”，增加收費透明度。 四、中、西藥房要嚴(yán)格掌握對各類藥品銷售價格的核定，所購入的藥品，一律按國家定價標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。藥品配方嚴(yán)格按照藥房所核定的銷售價格執(zhí)行，正確計價，隨時接受財務(wù)科和物價管理員的抽查。 五、各科室新增設(shè)的醫(yī)療項目，其收費標(biāo)準(zhǔn)如未包含在以上文件內(nèi)，本科室可根據(jù)成本、費用等，向社區(qū)醫(yī)療中心財務(wù)室申報，并由財務(wù)室報物價局批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。 六、違反物價政策，將追究當(dāng)事人的責(zé)任： 1.以違規(guī)收費2倍的金額處以科室罰款，并將違規(guī)收費退還患方，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月科主任、護(hù)士長系數(shù)獎；2.扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎金；保安夜巡制度 一、保安夜巡應(yīng)不定時對社區(qū)醫(yī)療中心門診部、住院部及藥房庫房進(jìn)行夜間巡查，并作好記錄； 二、在執(zhí)勤夜巡時，對可疑人員進(jìn)行盤查，發(fā)現(xiàn)違法人員要勇于擒拿，并及時報告中心行政總值班人員； 三、在工作時間內(nèi)，嚴(yán)禁睡覺、打盹，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便私拿公家或工作人員的財物，不得做與工作無關(guān)的事； 四、按時上下班，不得遲到、早退和曠工，需要離崗辦事，必須向中心辦公室請假，經(jīng)準(zhǔn)許后方可離崗； 五、必須掌握相關(guān)消防常識，會使用滅火器材，會報火警119，會撲滅初期火災(zāi)； 六、對違反上述工作制度者，扣發(fā)當(dāng)月10%的獎金，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。 大事記匯總制度 一、由中心辦公室指派專人負(fù)責(zé)記錄。記錄人每月將大事記匯總記錄交辦公室主任審核，并于每年年終將社區(qū)醫(yī)療中心全年大事記匯總后，交學(xué)校檔案室存檔。二、社區(qū)醫(yī)療中心大事記主要記載內(nèi)容：1.記載社區(qū)醫(yī)療中心的重要會議和重要活動。 2.上級對社區(qū)醫(yī)療中心發(fā)布的重要指示、決定、規(guī)定、 通知、布告等文件。 3.社區(qū)醫(yī)療中心的主要領(lǐng)導(dǎo)人、老專家的調(diào)動、任免獎懲、離退休和逝世等。 4.上級批準(zhǔn)社區(qū)醫(yī)療中心機(jī)構(gòu)和科室的建立、合并、撤消、名稱更改、體制變化等。 5.醫(yī)療工作取得重大成就和重大科研成果。 6.社區(qū)醫(yī)療中心主要領(lǐng)導(dǎo)人參加重大活動，以及重要的外事活動和出訪。 7.上級主要領(lǐng)導(dǎo)人來中心指導(dǎo)工作。三、對大事的記載，必須記述清楚，一事一記，對大事、要事的時間、地點、情節(jié)、因果關(guān)系等要客觀可靠。四、對大事的記載，要突出大事、要事，防止不分巨細(xì)，一概羅列，要求語言概括準(zhǔn)確，文字簡明扼要。材料物品入庫驗收制度一、凡外購或調(diào)撥的物資、自制、加工成品，均應(yīng)驗收入庫，未經(jīng)驗收的物資、制成品，不準(zhǔn)入庫，更不得發(fā)出使用。二、物資、制成品入庫、庫管員必須按照物資，制成品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、單價、金額等逐項按隨貨同行或發(fā)票驗收入庫。三、凡外購物資入庫時，采購員必須將發(fā)票一起交庫管員驗收記賬，庫管員應(yīng)在發(fā)票上簽字當(dāng)即交采購員，采購員簽字交科長或分管中心主任簽字后，送財務(wù)室報賬。若手續(xù)不周，簽字不全，財務(wù)室應(yīng)拒絕報賬。四、凡沒有請購計劃或品種、質(zhì)量、規(guī)格、產(chǎn)地不符的物資，庫管不予驗收，不得簽字，財務(wù)不予報賬。安全工作制度一、社區(qū)醫(yī)療中心安全工作實行中心、科兩級負(fù)責(zé)制，分管中心主任負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。二、大型儀器、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。三、發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時報告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時報修，一切電器設(shè)備不得任意拉接，不準(zhǔn)擅自更換保險絲，不能用銅絲代替保險絲。四、每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、切斷電源、關(guān)好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報告，及時處理。五、假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。財務(wù)室工作制度一、正確貫徹執(zhí)行黨的各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)制度和紀(jì)律，財務(wù)人員要以身作則，奉公守法，向一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作堅決斗爭。二、正確及時編制年度和季度計劃預(yù)算、年終決算，辦理會計業(yè)務(wù)。按時報送會計月報、季報、年報（決算）表。三、合理組織增收，嚴(yán)格控制支出。加強社區(qū)醫(yī)療中心經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。四、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)報銷制度，凡對外采購物資，必須憑合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等），并有經(jīng)手人、驗收人和主管人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切白條不能作為正式憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) ，任務(wù)完成后應(yīng)及時辦清結(jié)賬報銷手續(xù)。五、及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。定時配合有關(guān)科室對房屋、家具、醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械等社區(qū)醫(yī)療中心資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，并定期清倉、查庫、了解庫存，防止浪費和積壓。六、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定限額。七、出納和收銀人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示。八、原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接均按財政部門的規(guī)定辦理。 社區(qū)醫(yī)療中心事務(wù)工作程序 一、中心實行政令統(tǒng)一，人事統(tǒng)一，財務(wù)收支統(tǒng)一、物資藥品采購供給統(tǒng)一的事務(wù)工作原則。 二、中心實行主任負(fù)責(zé)制，主任系大學(xué)任命的二級法定代表人，對全中心行政、黨務(wù)工作負(fù)責(zé)。中心副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助主任工作，對主任負(fù)責(zé)，對分管的工作應(yīng)定期向主任匯報，重大事項處理前必須向主任請示。三、中心事務(wù)工作實行能級管理，副主任對主任負(fù)責(zé)，職能部門負(fù)責(zé)人對主任和副主任負(fù)責(zé)，堅決執(zhí)行下級服從上級的原則，對上級的指示、會議決定和主任布置的工作必須認(rèn)真執(zhí)行，并在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。四、按照科主任負(fù)責(zé)制原則，科主任應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，處理職責(zé)范圍內(nèi)的所有事項，科內(nèi)不能解決的事項由科室負(fù)責(zé)人向職能部門請示、匯報，職能部門應(yīng)盡力協(xié)調(diào)解決，若不能解決，由職能部門向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報請示。分管領(lǐng)導(dǎo)不能解決的事務(wù)，由分管領(lǐng)導(dǎo)向中心主任匯報，除重大突發(fā)事件、情況緊急可直接向主任匯報情況外，原則上不越級向主任匯報，以保證中心主任有充分時間和精力考慮全中心發(fā)展的重大問題。五、中心辦公會為行政決策會議。“三重一大”應(yīng)提交辦公會集體討論決定，在中心辦公會上班子成員充分發(fā)表意見，最后由主