心血管內(nèi)科試題及答案解析.doc

.題目部分，(卷面共有54題,100.0分,各大題標有題量和總分)一、標準配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)(3分)1A、西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml緩慢靜脈注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暫不用洋地黃E、先用半量西地蘭(0.2mg)，稀釋后緩慢靜脈注射，必要時2小時后可重復心力衰竭時應用洋地黃，選用方法為：(1)急性心肌梗死24小時內(nèi)伴左心衰竭 ( )(2)高血壓病患者，夜間出現(xiàn)左心衰竭，近2周末用洋地黃 ( )(3)風濕性心臟病伴房顫，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3分)2A、維拉帕米B、利多卡因C、苯妥英鈉D、莫雷西嗪E、普魯卡因胺(1)治療室上性心動過速首選 ( )(2)治療室性心動過速首選 ( )(3)治療預激綜合征合并心房顫動首選 ( )(5分)3A、QRS波型為R型B、QRS波型為rSR型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為QS型E、QRS波型為qR型(1)左后分支阻滯、aVF導聯(lián)QRS波型為 ( )(2)完全性左束支傳導阻滯時V、V導聯(lián)QRS波型為 ( )(3)左前分支傳導阻滯、aVF導聯(lián)QRS波型為 ( )(4)完全性右束支傳導阻滯時V導聯(lián)QRS波型為 ( )(5)左前分支傳導阻滯、aVL導聯(lián)QRS波型為 ( )二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共3.0分)(3分)1女，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg，心率120次/分，兩肺底濕性啰音。(1)此時診斷為 ( )A、惡性高血壓B、高血壓危像C、高血壓腦病D、腎性高血壓E、老年人高血壓(2)經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg，測得24小時尿游離去甲腎上腺素100pg，VMA0.20秒B、V、V寬R波，R波有切跡，V呈rS型，QRS0.12秒C、V1呈rSR，R寬，QRS0.12秒，V、VS波寬D、心電軸左偏E、心電軸右偏，QRS正常(1分)13下列哪項不符合完全性右束支傳導阻滯的心電圖特點 ( )A、V導聯(lián)呈rSR型B、I導聯(lián)有明顯增寬的S波C、V、V導聯(lián)呈qRs或Rs型D、QRS波時限0.12秒E、T波與QRS主波方向相反(1分)14女，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變 ( )A、竇性心律B、心房顫動伴三度房室阻滯C、心房撲動4:1傳導D、陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導E、完全性左束支傳導阻滯(1分)15女，69歲，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室內(nèi)差傳C、室性心動過速D、心房顫動伴室內(nèi)差傳E、以上均不正確(1分)16治療快速房顫，使心室率減慢應首選 ( )A、利多卡因B、苯妥英鈉C、普魯卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黃(1分)17患者因反復心悸入院，心電圖示P波消失，見鋸齒波，頻率300次/分，心率100次/分，最可能的診斷是 ( )A、正常心電圖B、房性心動過速C、心房撲動伴3：1房室傳導D、完全房室傳導阻滯E、心房顫動伴房室傳導阻滯(1分)18洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是 ( )A、折返B、觸發(fā)活動C、自律性升高D、A、B、C三項均有可能E、自律性降低(1分)19關于房性期前收縮，下列哪項描述不正確 ( )A、房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B、發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C、房性期前收縮的代償間歇多不完全D、房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形E、房性期前收縮的P波后可無QRS波群(1分)20逆行P波的概念是 ( )A、P波在導聯(lián)直立，在aVR導聯(lián)倒置，PR間期0.12sB、P波在導聯(lián)直立，在aVR導聯(lián)倒置，PR間期0.12sD、P波在導聯(lián)倒置，在aVR導聯(lián)直立，PR間期0.12sE、P波在導聯(lián)直立，在aVR導聯(lián)直立，PR間期55歲，女65歲，吸煙，血膽固醇5.72mmol/L(220mg/dl)，糖尿病，早發(fā)心血管疾病家族史。靶器官損害包括：左心室肥厚，蛋白尿和/或血肌酐輕度升高(106177/umol/L或1.22.0mg/dl)超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊，視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。我們對服務人員的配備以有經(jīng)驗、有知識、有技術、懂管理和具有高度的服務意識為準繩，在此基礎上建立一支高素質(zhì)的物業(yè)管理隊伍，為銷售中心的物業(yè)管理創(chuàng)出優(yōu)質(zhì)品牌。在物業(yè)人員配備中，我們遵循如下原則： 1、本著精簡、高效原則根據(jù)項目實際