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文檔簡介

.關于手術患者術前討論制度的學習 1、根據(jù)手術分級制度規(guī)定，二級以上手術均應開展手術術前討 論并書寫術前討論記錄。 2、每周一為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主(副主) 任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑 難手術進行討論。 3、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行， 由小組主治醫(yī)師主持。 4、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。 5、術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足 的材料，包括化驗、造影、影響資料等。有重點的介紹病情，并提出 自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。 6、術前討論的內(nèi)容包括:診斷、患者術前評估、手術風險評估、 手術適應癥、擬實行的手術方式、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處 理預案、術前準備、麻醉方式及明確是否需要分次完成手術等。 7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。 8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確 定合適的治療方案者應進行多次討論。 9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論 結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。 10、術前談話和簽署手術同意書依照病歷書寫基本規(guī)范 要求進行。 11、擇期手術應在術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送 交手術室統(tǒng)一

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