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水利工程竣工驗(yàn)收備案表受理編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)單位： 聯(lián)系電話： 年 月 日建設(shè)單位基本情況單位名稱詳細(xì)地址郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照或單位代碼法定代表人身份證號(hào)碼聯(lián)系人姓名電話工程概況項(xiàng)目名稱建設(shè)地址項(xiàng)目類型及規(guī)模堤防 水庫(kù) 水閘 河道整治 其他大型 中型 小型 其他項(xiàng)目總投資開(kāi)工日期竣工驗(yàn)收日期勘察單位資質(zhì)等級(jí)及證號(hào)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)及證號(hào)施工單位資質(zhì)等級(jí)及證號(hào)監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)及證號(hào)施工許可證頒發(fā)機(jī)關(guān)及編號(hào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)及監(jiān)督證書編號(hào)申請(qǐng)緣由本工程已按建筑工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案文件齊全，現(xiàn)申請(qǐng)備案。建設(shè)單位：（公章） 法定代表人：經(jīng)辦人： 電話： 同時(shí)上報(bào)的材料目錄同時(shí)上報(bào)的材料目錄編號(hào)文件材料名稱份數(shù)備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。備案機(jī)關(guān) （公章） 年 月 日經(jīng)辦人負(fù)責(zé)人備注精選范本

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