主管護師資格考試模擬試題及解答.doc

主管護師資格考試試題及答案解析專業(yè)知識一、 從每題下面的5個備選答案中選出一個與問題相關的最佳答案。1、 下列關于庫式呼吸困難的描述，正確的是A、呼吸表淺，頻率較快B、呼吸變深，節(jié)律C、呼吸與呼吸暫停相交替D、呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E、呼吸急促、快慢不一2、下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不當?shù)氖茿、回避病人對自己病情的詢問B、介紹其與治療成功的病人交談C、不與危重病人同住一室D、鼓勵病人講出自己的感受E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑3、肺結核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A、煮沸B、深埋C、焚燒D、酒精浸泡E、消毒靈浸泡4、氣管切開后最重要的護理措施是A、清潔傷口B、濕化氣道C、取半臥位D、重建溝通方式E、預防并發(fā)癥5、氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒E、1分鐘6、一老年患者以肺氣腫、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B、減少夜間操作，保證病人睡眠C、給低流量持續(xù)吸氧D、減少白天睡眠時間和次數(shù)E、和病人一同制定白天活動計劃7、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁，紫紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項措施不當A、協(xié)助病人采取舒適的座位B、給予吸氧3L/分C、守侯病人床旁，安慰病人D、忌用心得安E、禁用氨茶堿8、對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥A、囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷B、限制鈉鹽的攝入C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E、老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快9、安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護理措施不正確A、臥床24小時B、咳嗽時用手輕按傷口C、術側臥位D、術側上肢不宜過度活動E、48小時后適當?shù)拇采匣顒?0、患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責任護士利用潤腸劑使患者順利排便，下列對發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是A、住院后環(huán)境變化，使排便習慣發(fā)生改變B、疾病使患者規(guī)律排便手抑制C、長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢D、胃腸道2，食欲減退，進食少E、大腸排便反射障礙11、患者，男，48歲，工人，近1個月發(fā)現(xiàn)過度勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進食不規(guī)律，喜歡濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥A、戒煙、限酒，不飲濃茶B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解，可間隔1小時后再服一片C、低鹽、低脂飲食不宜過飽D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期檢查E、患者用過的餐具和用品要進行消毒12、對腸結核患者的護理措施不妥的是A、活動性腸結核患者需臥床休息，以減少機體消耗B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶D、監(jiān)測病人腹痛程度和性質的變化E、患者用過的餐具和用品要進行消毒13、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確A、檢查前禁食12小時B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射C、檢查前協(xié)助摘除義齒D、檢查后無需禁食，可進少量流質E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自行消失14、患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言 、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現(xiàn)了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎15、患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責任護士對患者的飲食知道中，不妥的是A、低蛋白飲食，2040g/dB、攝入高生物效價蛋白質入豆制品等C、保證充足的熱量供給D、每日液體入量應按前1天出液量加500600ml 來計算E、尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（270mg/dl）。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應考慮起原因是A、低血壓B、低血糖C、靜滴速度過快D、藥物過敏E、精神緊張17、急性白血病患者誘導緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了A、敗血癥B、腦膜炎C、腦炎D、腦出血E、消化道大出血18、趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴重的碟形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護理診斷是A、疼痛B、活動無耐力C、自我形象紊亂D、知識缺乏E、焦慮19、患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為A、冰鹽水灌腸B、物理降溫+藥物降溫C、冬眠合劑D、靜脈滴注葡萄糖鹽水E、冰帽20、患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護士應給予患者吸氧方法是A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量酒精濕化吸氧E、高流量酒精濕化吸氧21、責任護士對腎病綜合征患者給予的飲食指導中，不妥的是A、蛋白質攝入量應為正常入量即每日每千克體重1.0gB、應盡量攝入動物蛋白C、保證攝入的熱量應為每日每千克體重不少于126147kJD、水腫時應限制鹽的攝入3g/dE、應多進食富含飽和脂肪酸的食物22、配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素是為了避免A、發(fā)生中和反應B、胰島素降解C、增加胰島素的不良反應D、使剩余速效胰島素效特性喪失E、降低魚精蛋白胰島素的藥效23、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預防A、胃腸道出血B、腦出血C、鼻出血D、血管神經性水腫E、感染24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥A、常用清水清洗B、忌用堿性肥皂C、忌用化妝品D、避免陽光暴曬E、10水局部濕敷25、對有機磷中毒患者采取的急救措施不應包括A、早期足量使用阿托品B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗C、噴灑農藥時中毒患者應馬上脫去污染衣物D、對受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗E、口服中毒者用清水反復洗胃26、用煮沸方法殺滅物品上一般細菌時，至少需要在水中煮沸100，且持續(xù)A、1520分鐘B、2530分鐘C、3540分鐘D、4550分鐘E、5560分鐘27、急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入A、右旋糖苷B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖鹽水28、無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應小于A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、60小時29、下列有關急性腎功能衰竭病人少尿期護理的敘述不正確的是A、預防感染B、保證液體入量C、補充堿性藥物D、限制鉀的攝入E、限制蛋白質的攝入30、下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是A、平臥、背部墊硬板B、在胸骨下段按壓C、按壓次數(shù)每分鐘5060次/分D、按壓時雙肘伸直E、按壓時胸骨下陷4cm31、骨科手術術前備皮開始的時間為術前A、4小時B、8小時C、1天D、3天E、5天32、下列關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是A、藥液必須新鮮配置B、藥液不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理33、斷離肢體的保存方法是A、無菌單包裹后室溫保存B、無菌單包裹后冷凍保存C、浸泡于24的無菌溶液中D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏E、無菌單包裹浸泡于24的生理鹽水中34、急性顱內壓增高病人每日液體的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml35、甲狀腺大部切除術后第3天，患者出現(xiàn)手足麻木，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好A、氯化鉀B、魯米那C、碘化鈉D、碳酸氫鈉E、葡萄糖酸鈣36、男性，60歲。行肺段切除術后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯?？紤]為A、肺已復張B、胸腔內出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不張E、呼吸中樞抑制37、為預防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是A、禁食B、半臥位C、胃腸減壓D、大劑量抗生素E、早期下床活動38、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是A、半臥位B、補液C、胃腸減壓D、應用抗生素E、全身支持治療39、肛門坐浴的適量水溫為A、2030B、3040C、4050D、5060E、607040、門靜脈高壓癥術前護理不正確的是A、臥床休息B、限制蛋白質的攝入C、術日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食E、術前晚用酸性液灌腸41、男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應考慮為A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎42、關于T管護理敘述正確的是A、下床活動時引流袋應高于腰部B、T管阻塞時應加壓沖洗C、膽總管下段阻塞時引流量增多D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄E、T管造影顯示通暢即可拔管43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是A、阿托品B、山莨菪堿C、動莨菪堿D、嗎啡E、噻替哌44、男性，47歲，久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內側可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中不正確的是A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動45、男性患者，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是A、讓患者坐起排尿B、讓患者聽水流聲C、用溫水沖洗會陰部D、熱敷下腹部E、行導尿術46、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是A、傷后12周以內患肢肌肉的舒縮運動為主B、傷后12周內以骨折處遠近側關節(jié)運動為主C、傷后23周后以重點關節(jié)為主的全身活動D、傷后23周后以患肢肌肉的舒縮運動為主E、傷后68周后以骨折處遠近側關節(jié)運動為主47、外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應A、自行排尿B、間歇導尿C、每天膀胱沖洗D、持續(xù)開放導尿E、留置導尿管，定時開放48、以下有關腎結核病人的治療和護理的敘述不正確的是A、注意休息，加強營養(yǎng)B、可采用手術方式清除病灶C、全腎切除術前至少應用抗結核藥物2周以上D、腎切除術后可下床活動較早E、術后可不必繼續(xù)抗結核治療49、跌倒時手掌撐地造成伸直型橈骨遠端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是A、放肩畸形B、垂腕畸形C、杜加試驗陽性D、“槍刺”畸形E、肘后三角關系失常50、急腹癥病人未明確診斷前應禁用A、阿托品B、安眠藥C、654-2D、哌替啶E、鎮(zhèn)靜藥51、女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A、注意飲食衛(wèi)生B、服用抗生素C、經常服用消化酶D、治療膽道疾病E、控制血糖52、女，40歲，膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管12天，夾管期間應注意觀察的內容是A、飲食、睡眠B、腹痛、發(fā)熱、黃疸C、大便的顏色D、引流口有無滲液E、神志、血壓和脈搏53、有關破膜的處理，錯誤的是A、破膜后即聽胎心音B、記錄破膜時間C、觀察羊水性質D、胎頭高浮者，須抬高床尾E、破膜超過24小時，才需給予抗生素54、產褥期異常的臨床表現(xiàn)是A、產后12小時體溫37.8CB、產后3天下腹陣痛，有時需服止痛藥C、產后4天，雙側乳房脹痛明顯D、產后4天，仞為血性惡露E、產后15天，宮底于恥上一指可及55、關于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是A、不要熱鬧感產婦屏氣用力B、使用抗生素預防感染C、產后出血時，立即靜脈注射麥角新堿D、嚴密觀察產婦的生命體征E、產程進展不順利時，立即采用刮宮產術終止妊娠56、完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是A、產程中出現(xiàn)肉眼血尿B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)C、產婦喊叫腹痛難忍D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體E、胎動消失伴陰道大量流血57、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是A、腫瘤破裂B、盆腔感染C、蒂扭轉D、惡性變E、與周圍組織相連58、新生兒窒息搶救措施中，不正確的是A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭C、窒息嚴重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液D、在呼吸道通暢的基礎上行人工呼吸，同時吸氧E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒59、剖宮產子宮切除術的適應征不包括A、急于娩出的胎兒B、子宮腔嚴重感染C、嚴重子宮胎盤卒中D、嚴重胎盤植入E、子宮收縮乏力引起出血不止60、下列關于口服短效避孕藥副作用 敘述正確的是A、類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致B、服藥期間出現(xiàn)引導流血，多發(fā)生于漏服藥物之后C、能使經量增加，不適于月經量多的婦女D、白帶增多系孕激素作用的結果E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結果61、李某，經產婦，昨日經陰道順產一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，查乳房腫脹，無紅腫，該產婦乳房脹痛首選的護理措施是A、用吸奶器吸乳B、生麥芽煎湯喝C、少喝湯水D、讓新生兒多許吸吮E、皮硝敷乳房62、某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預防其傳播，下列不必要的措施是A、改坐廁為蹲側B、改盆浴為淋浴C、積極治療患者及帶蟲者D、預防性使用滅滴巾E、相互不借用浴巾63、患者25歲，急產，胎兒娩出后產婦突然發(fā)生呼吸困難。紫紺，心悸、血壓下降，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產婦最可能的診斷是A、疼痛性休克B、子癇C、羊水栓塞D、虛脫E、心力衰竭64、王女士，41歲，月經量增多，經期延長2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質硬，表面凸凹不平，殺附件（-），最可能的診斷是A、葡萄胎B、子宮肌瘤C、子宮頸癌D、子宮內膜炎E、功能失調性子宮出血65、某婦女主訴外陰部瘙癢，護士應建議她A、到醫(yī)院檢查B、口服撲爾敏等藥物C、用堿性溶液清洗外陰D、局部涂抹抗生素軟膏E、用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴66、新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于A、感染B、缺氧C、低血糖D、血清膽紅素濃度升高E、缺乏肺泡表面或性物質67、預防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是A、母孕期應多曬太陽B、母孕期末3個月應補充預防劑量的維生素DC、堅持母乳喂養(yǎng)D、嬰兒在生后2個月起補充預防劑量的維生素DE、按時添加輔食68、患兒因中度脫水補累計損失量3小時后有尿，此時輸液瓶內尚有250ml無鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml69、上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是A、中耳炎、結膜炎B、急性腎炎C、咽后壁膿腫D、支氣管炎及肺炎E、幼兒急疹70、不符合腎炎腎病輔助檢查結果是A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性（+）（+）C、腦內大量白細胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高71、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，顱內壓增高的體征為A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、前囟飽滿，顱縫增寬D、頸抵抗E、布氏癥和克氏癥陽性72、PPD結果判斷中，正確的是A、小兒PPD陽性表示體內有活動結核B、小兒PPD強陽性表示體內有活動結核C、PPD硬結5mm以上為強陽性D、PPD強陽性表示病情較重E、PPD強陽性表示曾接種過喀介苗73、以下哪種情況應使用呼吸興奮劑A、呼吸道梗阻或分泌物潴留B、嚴重廣泛肺部病變C、神經肌肉疾病者D、長期哮喘致呼吸肌疲勞E、呼吸表淺、不規(guī)則74、男嬰7個月，腹瀉2天，大便每日1215次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其脫水的程度和性質是A、輕度等滲脫水B、中度低滲脫水C、重度低滲脫水D、中度等滲脫水E、重度等滲脫水75、患兒女1歲半，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經?？人?，得過3次肺炎。查體：消瘦、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，胸骨左緣第34肋間有級粗糙收縮期雜音，P2增強，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄76、患兒6個月，以面黃，手有震顫來醫(yī)院就診，問病史發(fā)現(xiàn)一直羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A、溶血性貧血B、生理性貧血C、營養(yǎng)性缺損性貧血D、小細胞低色素性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血77、患兒，男，2歲4個月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁，針灸為化膿性腦膜炎，其不正確的護理措施為A、嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化B、記錄24小時出血量，防止體液不足C、保持室內安靜，避免一切刺激D、為防止患兒嘔吐、應減少患兒食物的攝入E、給予20%甘露醇，降低顱內壓二、根據(jù)題前安例，在每題的五個備選答案中選出一個最佳答案。（7880題共用題干）患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱半后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人不班情況也明顯好轉。78、該病人可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺結核E、軍團病79、對該病人護理中，下列哪項不妥A、胸痛取患側臥位B、呼吸困難取半臥位C、高熱者常規(guī)用退熱劑D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒休克80、該病人2天后體溫又開始升高，血象白細胞總數(shù)升高，應考慮A、抗生素劑量不同B、病原菌產生耐藥性C、機體抵抗力低下D、休克先兆E、出現(xiàn)并發(fā)癥（8184題共用題干）女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質較軟、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。81、該病人最可能的診斷是A、乳腺囊性增生病B、乳管內乳頭狀瘤C、乳房膿腫D、乳癌E、乳房結核82、該病人的治療方法可能為A、乳房部分切除術B、乳房單純切除術C、乳癌根治術D、乳癌改良根治術E、乳癌擴大根治術83、該病人的術后護理措施中不正確的是A、抬高患肢側上肢B、患側胸壁加壓包扎C、保持引流管通暢D、早期活動患肢E、不在患肢測血壓84、病人術后進行功能鍛煉的方法不正確的是A、術后第23天活動手部B、術后第35天活動肘部C、術后第5天進行肩關節(jié)活動D、術后第10天進行上肢外展活動E、術后第1012天進行全范圍關節(jié)活動（8586題共用題干）孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒，即測血壓26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產道正常85、該孕婦最可能的診斷是A、高血壓危象B、子癇C、腦出血D、癲癇E、癔病86、以下護理措施正確的是A、取頭高側臥位B、將病人安置于雙人房間，減輕孤獨C、留置胃管D、留置尿管E、每日聽胎心一次（8788題共用題干）11個月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精萎納差，時有嘔吐，周圍血象白細胞26109/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕羅音。87、該患兒最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、呼吸道合胞體病毒肺炎88、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮可能是A、肺部炎癥加重B、并發(fā)膿氣腫C、高熱所致D、并發(fā)心力衰竭E、呼吸性酸中毒三、在題前的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。（8992題共用備選答案）A、頭低足高位，頭偏向一側B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側D、端坐位E、患側臥位89、結核性胸膜炎胸痛病人取90、支氣管哮喘發(fā)作病人取91、咯血窒息的病人取92、肺結核大咯血病人?。?394題共用備選答案）A、高流量面罩吸氧B、46L/min經酒精濕化吸氧C、24L/min鼻導管吸氧D、12L/min持續(xù)鼻導管吸氧E、低流量間歇鼻導管吸氧93、肺炎球菌肺炎病人94、型呼吸衰竭病人（9597題共用備選答案）A、抗感染B、剖胸檢查C、固定胸壁D、穿刺排氣減壓E、迅速封閉胸壁傷口95、開放性氣胸的緊急處理應96、張力性氣胸的緊急處理應97、進行性血胸的緊急處理應四、在每題的五個備選答案中選出所有正確答案。98、對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括A、有無大小便困難B、有無呼吸困難C、感覺障礙程度D、肌力障礙程度E、有無并發(fā)癥99、休克病人可以采取的體位是A、平臥位B、半臥位C、俯臥位D、中凹位E、截石位100、原發(fā)綜合征的病理組成包括A、肺部原發(fā)病灶B、支氣管淋巴結病灶C、原發(fā)病灶至局部淋巴結之間的淋巴管炎D、胸膜炎E、肺部空洞答案及解析：1、B：酸中毒大呼吸（又稱庫氏呼吸）表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見于代謝酸中毒。2、A：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。4、B：氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。5、C：此題考察吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。7、E：此題考查哮喘發(fā)作時病人的護理，應協(xié)助病人取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時應給予安慰、專熱護理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應及時遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理，起搏器安置術后應心電監(jiān)護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位臥床24小時。10、E：發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。12、C：腸結核腹瀉的患者應少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。13、D：進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質，以減少對胃粘莫創(chuàng)面的摩擦。14、B：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。15、B：慢性腎衰患者應低蛋白（2040g/d），應攝入高生物價優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。16、B：此題考查了胰島素的不良反應，即低血糖的臨床表現(xiàn)。17、D；急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。18、C：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調節(jié)障礙造成內熱蓄積導致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對于體溫達到41，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音?？稍\斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。21、E：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應少進食富含飽和脂肪酸的食物（如動物油脂），多吃不飽和脂肪酸（植物油及魚油）。22、D：此題考查混合胰島素注射技術，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。23、B：ITP患者由于血小板計數(shù)下降出血傾向嚴重時最重要的是觀察有無顱內出血傾向，因顱內出血可迅速危及生命。24、E：SIE患者紅斑處應每日以30溫水濕敷，10溫度太低，有刺激性。25、D：對有機磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴張，促進毒物的吸收。26、A：煮沸1520分鐘可殺滅一般細菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細菌芽孢。27、E：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。28、B：無菌環(huán)境下配制的要素飲食應放于4以下的冰箱內暫存，并于24小時內用完。29、B：急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質血癥、感染等問題，護理上應注意預防感染、補充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質攝入、并應注意嚴格限制入液量。30、C：胸外心臟按壓應每分鐘80100次/分。31、D：骨科手術一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術日晨再次消毒后無菌巾包裹。32、C：化療藥物對人體有一定的刺激性和危害，輸注時應注意不可外滲，若出現(xiàn)外滲，應立即冷敷，切忌熱敷。33、D：離體組織應盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。34、C：急性顱內壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。35、E：患者可能由于術中損傷甲狀旁腺而出現(xiàn)低鈣抽搐，因此應注意及時補鈣。36、C：肺段切除術后2小時病人的肺尚未完全復張，且應又有一定量的滲液和滲血，此時病人水封瓶內僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內應無進行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應懷疑胸悶、呼吸急促，應懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，應考慮引流管阻塞。37、B：半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發(fā)生。38、C：潰瘍病急性穿孔后，胃內容物外漏可引發(fā)嚴重的腹腔內感染，當穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時，考慮非手術治療，此時應保證胃腸減壓的有效通暢，及時將內容物吸出，既可減少內容物外漏，又可保證胃腔內處于空虛狀態(tài)，利于修復。39、C：肛門坐浴適宜水溫為4050，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。40、C：因術前放置胃管可能導致曲張靜脈破裂出血，故通常術前不放置胃管。41、C：肝癌病人術前多伴有凝血功能障礙，術后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗，應高度懷疑術后的出血。42、C：下床活動時引流袋應低于引流管出口水平；正常膽汁，提示下段梗阻；造影后必須立即接好引流23天，以引流造影劑，減少造影后反應和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后23天即可拔管。43、D：急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。44、E：下肢靜脈曲張患者應注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進靜脈血液回流。45、E：該病人因為前列腺增生出現(xiàn)了急性尿潴留，因為病人已15小時未排尿。所以應盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導尿術。46、A：骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期（12周內）以患肢肌肉的舒縮運動為主；中期（受傷23周后）以骨折處遠近側關節(jié)運動為主；后期（受傷68周后）以重點關節(jié)為主的全身鍛煉功能。47、D：外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運動功能消失，積尿無發(fā)排出，因此一般留置導尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓練排尿功能。48、E：腎結核病人術后一定要繼續(xù)抗結核治療36個月，這樣才能有效防止結核的復發(fā)。49、D：伸直型橈骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠端向橈骨側和背影移位引起；肩關節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗陽性，屈曲型橈骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關系正常。50、D；既腹癥病人未明確診斷前應禁用阿片類止痛劑，以免掩蓋病情。51、D：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。52、B：拔管前先試行夾管試驗，應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。53、E：破膜后應立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應囑產婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。54、E：產褥期婦女體溫在產后24小時內，可略升高，一般不超過38；產后12天因宮縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)23天后小時；產后哺乳延遲或未及時排空乳房，產婦可有乳房脹痛感，產后2周內，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產后10天時，子宮復舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。55、C：妊娠合并心臟病產婦分娩時應盡量縮短第二產程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負擔，產后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預防感染，若經引導分娩進展不順利，采取剖宮產盡快結束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心衰。56、D：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。57、D：成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉，可突發(fā)一側下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂張力大，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。58、A：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復蘇。59、A：剖宮產子宮切除術偶用于子宮腔嚴重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。60、B：口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會發(fā)生。61、D：產后3天內，如果未及時哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證木如喂養(yǎng)，又可以促進乳汁流暢，脹痛會自然消失。62、D：滴蟲可經性交直接傳播，還經公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播，滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎，但不起預防作用。63、C：羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強有關，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克及昏迷狀態(tài)。64、B：患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮，質硬。肌瘤引起月經量增多，經期延長等月經改變，子宮內膜癌增大的子宮質軟，可排除，葡萄胎表現(xiàn)為停經后子宮增大，亦可排除，功能失調性子宮出血表現(xiàn)為月經增多，經期延長，無子宮增大表現(xiàn)，子宮癌表現(xiàn)為接觸性出血。65、A：引起外陰瘙癢癥狀的原因很多，必須去醫(yī)院檢查，確診后才能得到正確有效的治療效果。66、E：新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質引起，肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。67、D：嬰兒應在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時補充鈣劑。68、D：靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.69、E：由于小兒呼吸道的解剖特點，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結膜炎、咽后壁膿腫等如嬰幼兒鼻淚管較短，開口嘀咕瓣膜發(fā)育不全，上感時易引起結膜炎；小兒咽鼓管相對寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會并發(fā)幼兒急疹。70、C：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+）（+）；有低蛋白血癥，血漿總蛋白擝顯降低；有高膽固醇血癥，血膽固醇增高；還有補體降低。尿骨大量白細胞是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。71、C：顱內壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒的時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會出現(xiàn)上述顱內壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。72、B：感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽性，但PPD強陽性表現(xiàn)體內有活動結核。73、E：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道痛暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。74、D：從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水，血鈉138mmol/L，說明是等滲脫水。75、B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。76、E：樣乳中缺乏葉酸，長期食用會導致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。77、D：對腦膜炎患兒的飲食護理是身重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復。根據(jù)患兒的熱量需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險，可將患兒偏向一側。78、A：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛，胸片示右中肺大葉性肺炎，青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點。79、C：肺炎球菌肺炎病人高熱時盡量避免使用退熱劑，以免大量出汗，影響臨床判斷。80、E：該病人青霉素治療有效，2天后體溫又開始升高，血象白細胞總是呼升高，說明病人出現(xiàn)繼發(fā)感染，屬于并發(fā)癥。81、D：該病人的乳房腫塊質硬、與皮膚有粘連，無壓痛，符合惡性腫塊的特點，同時出現(xiàn)了左側腋窩淋巴結轉移，結合病人的年齡考慮可能為乳癌。82、D：病人乳房的腫塊僅2cm，但出現(xiàn)了腋下淋巴結的轉移，所以應該選擇乳癌改良根治術。83、D：如果術后過早活動患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的貼附，影響皮瓣成活，導致皮瓣下積液，皮瓣壞死，故術后早期患肢應制動。84、C：病人術后患肢的功能鍛煉是逐漸進行的，術后24小時內開始活動手指及腕部，35天活動肘部，7天開始活動肩部，10天后開始進行外展活動，1012天可進行全范圍的關節(jié)活動。85、B：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結合其懷孕的現(xiàn)實，應為子癇。86、A：對于該病人的護理應該嚴格按照子癇的護理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監(jiān)測胎心變化，注意保持頭高側臥位，避免嘔吐誤吸。87、C：金黃色葡萄球菌肺炎的特點是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見腥紅熱樣皮疹，白細胞明顯增高。88、B：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現(xiàn)我誒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。89、E：結核性胸膜炎病人取胸痛側臥位主要是由于患側臥位可減小患側呼吸動度，減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。90、D：支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。91、A：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應立即取頭低足高位，頭偏向一側，輕拍背部，以利于血塊排出。92、E：肺結核大咯血病人宜取患側臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側呼吸功能，減少結核菌隨血流進入健側，造成結核播散。93、C：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導管24L/min。94、D：型呼吸衰竭病人應給予持續(xù)低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。95、E：開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現(xiàn)縱隔撲動，嚴重影響呼吸循環(huán)功能，應立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸，再做進一步處理。96、D：張力性氣胸病人因患側胸膜腔內壓力進行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應即使穿刺排氣減壓。97、B：進行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應即使手術探查、止血。98、ABCDE：癱瘓患者會出現(xiàn)不同程度的肌力和感覺障礙，并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對癱瘓患者病情的觀察應全面。99、AD：休克病人應取上身、下肢各適當抬高1030（仰臥中凹位），以增加靜脈回心血