病理學基礎ppt課件.ppt

淺談病理 主要內(nèi)容 病理學概述細胞與組織的適應與損傷損傷的修復血栓形成與栓塞炎癥腫瘤 一 病理學概述 內(nèi)容研究方法常用技術(shù) 內(nèi)容 研究疾病的病因 發(fā)病機制 病理變化 結(jié)局和轉(zhuǎn)歸總論 不同疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律各論 不同疾病的特殊規(guī)律臨床表現(xiàn) 鏡下特點 IHC 分子病理病理診斷 研究方法 尸檢活檢 局切 內(nèi)鏡 細針穿刺 搔刮標本術(shù)中 術(shù)后快速 常規(guī)細胞學檢查 篩查 大體觀察取材 骨組織需要脫鈣 硝酸和鹽酸脫水 梯度酒精脫水 二甲苯透明 浸石蠟包埋 石蠟組織染色 蘇木素 伊紅染色 HE染色 封片組織病理學觀察 常用技術(shù) 二 細胞與組織的適應與損傷 正常細胞或組織 不可逆性損傷 細胞死亡 適應 可逆性損傷 變性 適應 萎縮 DM TB 腫瘤 惡病質(zhì) 腦AS 腦萎縮 骨折 肌肉萎縮 骨質(zhì)疏松 慢性炎癥 組織 器官的萎縮 慢性胃炎 慢性腸炎 肥大 高BP 心肌肥大增生 慢性炎癥 皮膚和臟器上皮細胞的增生 H 前列腺增生 乳腺增生化生 變性 可逆性損傷 損傷后 細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積 細胞水腫 病毒性肝炎 氣球樣變脂肪變玻璃樣變 高BP DM 細小動脈玻璃樣變 血管破裂出血淀粉樣變黏液樣變病理性色素沉著病理性鈣化 肝細胞水腫 肝細胞氣球樣變 玻變 鈣化 病理性色素 細胞死亡 不可逆性損傷 凋亡 程序性細胞死亡 主動 自殺性 壞死 意外事故性細胞死亡 被動 他殺性 壞死結(jié)局 溶解吸收 急性炎癥反應 分離排出 糜爛 潰瘍 竇道 瘺管 空洞 機化與包裹 纖維瘢痕壞死的影響 胃粘膜 胃粘膜糜爛 小腸潰瘍 瘢痕疙瘩 三 損傷的修復 修復過程有兩種形式 再生 同種細胞修復被覆上皮 淋巴造血細胞 肝細胞 骨纖維性修復 肉芽組織 瘢痕神經(jīng) 骨骼肌及心肌細胞 皮膚 尿路上皮 呼吸道 鼻腔 胃腸道 胃腸道 胃粘膜 血管 血管 肝細胞 骨 主要由骨膜 骨組織和骨髓構(gòu)成骨膜 營養(yǎng)骨組織 骨母細胞骨組織 細胞 骨母細胞 成骨細胞 骨細胞和破骨細胞類骨質(zhì) 骨質(zhì) 板層狀 板層骨骨髓 腎小管 骨組織 板層骨 骨組織 骨組織 肌組織 心肌 骨骼肌 平滑肌 心肌 骨骼肌 橫紋肌骨骼肌 受體神經(jīng)支配 隨意肌心肌 平滑肌 受自主神經(jīng)支配 不隨意肌 骨骼肌 骨骼肌 心肌 心肌 平滑肌 平滑肌 四 血栓形成與栓塞 血栓 血栓 血栓 血栓的結(jié)局 軟化 溶解和吸收新形成的血栓 經(jīng)纖溶酶的激活和白細胞釋放的溶蛋白酶 軟化并逐漸被溶解 小的新鮮的血栓可被快速完全溶解 大的血栓部分軟化 脫落 栓塞機化和再通大的陳舊性血栓 肉芽組織取代 機化鈣化 血栓機化 血栓對機體的影響 對破裂的血管起止血作用 有利阻塞血管 器官或組織缺血 梗死 腦梗 心梗等 栓塞 靜脈系統(tǒng)及右心栓子 肺動脈栓塞主動脈系統(tǒng)及左心栓子 腦栓塞羊水栓塞心瓣膜變形廣泛出血 五 炎癥 機體對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應為主的基本病理過程 損傷因子 理化因子 生物性因子 組織壞死 變態(tài)反應和異物等防御反應 局限和消滅損傷因子清除和吸收壞死組織和細胞并修復損傷炎癥是損傷 抗損傷和修復的統(tǒng)一過程 炎癥基本病理變化 變質(zhì) 變性和壞死滲出 血管壁通透性增高和白細胞主動游出血管所致炎性水腫 炎性漿膜腔積液滲出液對機體具有積極作用但過多有壓迫和阻塞作用增生 慢性鼻炎 慢性肝炎 炎癥的表現(xiàn) 局部表現(xiàn) 紅 局部血管擴張 充血腫 局部血管通透性增高 液體和細胞成分滲出熱 動脈充血 血流加快 代謝旺盛痛 滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)作用于感覺神經(jīng)末梢全身反應 發(fā)熱 血Rt HR加快 BP升高 寒戰(zhàn) 厭食等 炎癥的意義 積極作用 局限致炎因子 阻止病原微生物蔓延全身 滲出液可稀釋毒素 消滅致炎因子和清除壞死組織 細胞增生 修復損傷組織 恢復組織和器官的功能 潛在的危害性 重要器官嚴重的變性和壞死 eg 病毒性心肌炎大量炎性滲出物 eg 細菌性腦膜炎增生性反應 eg 結(jié)核性心包炎長期慢性炎癥刺激誘發(fā)腫瘤 eg 潰結(jié) 慢性胃潰瘍 炎癥分類 依據(jù)持續(xù)的時間分類急性炎癥 反應迅速 持續(xù)時間短漿液性炎 感冒 TB性胸膜炎 風濕性滑膜炎 皮膚燒傷水皰 關(guān)節(jié)扭傷水腫等纖維素性炎化膿性炎 化膿性膽囊炎 闌尾炎 癤 癰出血性炎慢性炎癥慢性炎癥急性發(fā)作 化膿性闌尾炎 化膿性闌尾炎 慢性膽囊炎 化膿性膽囊炎 慢性膽囊炎 結(jié)核結(jié)節(jié) 結(jié)核結(jié)節(jié) 六 腫瘤 定義 細胞異常增殖 常形成腫塊分為良性腫瘤 惡性腫瘤惡性腫瘤可以發(fā)生在各個年齡階段有些腫瘤好發(fā)于兒童或青年人 腫瘤形態(tài) 數(shù)目 一般單發(fā) 染色體改變 息肉病 大小 體積差別很大甲狀腺微小乳頭狀癌 卵巢囊腺瘤體積與很大因素有關(guān) 如腫瘤的性質(zhì) 生長時間和發(fā)生部位形狀 息肉狀 乳頭狀 菜花狀 潰瘍型 浸潤性 分葉狀 囊狀顏色 纖維組織 灰白色 脂肪瘤 黃色 血管瘤 紅色 黑色素瘤 黑色質(zhì)地 與腫瘤類型有關(guān) 腫瘤命名 良性腫瘤 瘤惡性腫瘤 癌 上皮組織肉瘤 間葉組織白血病是惡性瘤病 腫瘤多發(fā)畸胎瘤 皮膚 癌前病變 皮膚鱗癌 食管 食管鱗癌 胃粘膜 胃