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病毒性心肌炎,viralmyocarditis,病毒性心肌炎,了解病毒性心肌炎的病因和發(fā)病機(jī)制了解病毒性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查熟悉病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)掌握病毒性心肌炎常用護(hù)理診斷、措施,教學(xué)要求,分類：,定義：多種病毒所所致的心肌局限性或彌漫性非特異性炎性病變,病毒性心肌炎,范圍,局灶性,彌漫性,病程,急性,亞急性,慢性,各種病毒都可引起心肌炎,感染營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、妊娠勞累、寒冷、缺氧,病毒性心肌炎,病因：,各種病毒都可引起心肌炎,病毒性心肌炎,病毒性心肌炎,病理,組織學(xué)特征：心肌細(xì)胞溶解間質(zhì)水腫炎細(xì)胞浸潤(rùn)等,癥狀：前驅(qū)感染：全身癥狀：心臟受累：,病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn),體征：視：頸靜脈怒張觸：肝腫大、水腫叩：心臟增大聽(tīng)：心率：與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速心律：各種心律失常，室早最常見(jiàn)心音：心尖部S1，S3、S4，胎心律雜音：有時(shí)可聞及,癥狀：,病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn),血常規(guī)：WBC心肌酶譜：AST、LDH、CK、CK-MB升高cTnT、cTnI升高CRPESR病毒學(xué)檢查,病毒性心肌炎,實(shí)驗(yàn)室檢查,X線檢查：心臟可輕、中度增大透視下心臟搏動(dòng)減弱心電圖：ST、T改變：ST段壓低、T波低平或倒置各種心律失常超聲心動(dòng)圖：心肌收縮功能異常心臟擴(kuò)大心肌活檢：可確診,病毒性心肌炎,輔助檢查,癥狀、體征：感染后三周出現(xiàn)心臟表現(xiàn)檢查：心律失?；蛐碾妶D心肌損傷病原學(xué)依據(jù)除外引起心肌炎的其他原因不能確診者長(zhǎng)期隨訪,病毒性心肌炎,診斷,一般治療：臥床休息給予易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的飲食對(duì)癥治療：如抗心律失常、心衰、心源性休克等抗病毒治療：干擾素、板藍(lán)根、大青葉等調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能：黃芪、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等營(yíng)養(yǎng)心?。?0-14天促進(jìn)心肌炎癥修復(fù),病毒性心肌炎,治療要點(diǎn)：無(wú)特效治療,大多數(shù)經(jīng)適當(dāng)治療能痊愈無(wú)不適不必用藥病程劃分急性期：三個(gè)月，可因嚴(yán)重心律失常、急性心衰和心源性休克而死亡恢復(fù)期：三個(gè)月至一年慢性

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