急性盆腔炎PPT課件.ppt

急性盆腔炎,婦產(chǎn)科：董探瓊,目錄,1、定義及分類,指女性上生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥。,發(fā)病急，病情重，病勢(shì)進(jìn)展迅速，延遲治療可發(fā)展為膿毒血癥、敗血癥、感染性休克。,1、定義及分類,按病變的部位可分為：,2、致病原及感染途徑,致病原主要分為外源性病原體、內(nèi)源性病原體。,1,外源性病原體：來(lái)自外界的病原體，主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原體，支原體，其他有結(jié)核桿菌，銅綠假單胞菌等。,淋病奈氏菌（40%-50%美國(guó)）沙眼衣原體（10%-40%美國(guó)）支原體（2%-20%我國(guó)）,最適宜的培養(yǎng)溫度是3536，離開(kāi)人體后，在干燥的環(huán)境數(shù)小時(shí)即死亡，濕潤(rùn)的環(huán)境中保持傳染性24小時(shí)，在膿液中可存活67周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速滅亡,2、致病原及感染途徑,2,內(nèi)源性病原體：來(lái)自原寄居于陰道內(nèi)的菌群包括需氧菌及厭氧菌。,溶血性鏈球菌,需氧菌,大腸桿菌,消化球菌,消化球菌,厭氧類桿菌,厭氧菌,2、致病原及感染途徑,感染途徑,經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延,經(jīng)血循環(huán)傳播,直接蔓延,3、高危因素,4、臨床表現(xiàn)及診斷,4、臨床表現(xiàn)及診斷,與異位妊娠的鑒別診斷,4、臨床表現(xiàn)及診斷,與急性闌尾炎的鑒別診斷,4、臨床表現(xiàn)及診斷,與急性闌尾炎的鑒別診斷,5、治療要點(diǎn)及護(hù)理,治療主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療，有以下5個(gè)要點(diǎn)：,5、治療要點(diǎn)及護(hù)理,護(hù)理診斷,一,護(hù)理目標(biāo),二,1）焦慮與疾病治療時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)；2）知識(shí)缺乏缺乏對(duì)本病相關(guān)知識(shí)。,1）病人能配合治療及護(hù)理，焦慮癥狀消失；2）病人能夠理解盆腔炎的相關(guān)知識(shí)。,5、治療要點(diǎn)及護(hù)理,護(hù)理措施,三,6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識(shí),盆腔炎性后遺癥：如果急性盆腔炎治療不徹底，或病人體質(zhì)差病程遷延，可能會(huì)發(fā)生一系列后遺癥，及盆腔炎性疾病后遺癥。主要病理改變?yōu)檩斅压茉龃?、阻塞，輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫，當(dāng)形成慢性盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，局部纖維組織增生變硬，可使子宮粘連固定。,臨床表現(xiàn),不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。,6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識(shí),治療要點(diǎn),根據(jù)不同情況選擇治療方案。一般多采用綜合性治療控制炎癥，包括中藥治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，同時(shí)注意增強(qiáng)局部和全身的抵抗力。中藥治療以活血化瘀、清熱利濕為主；物理治療能促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，提高新陳代謝，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況，以利炎癥吸收和消退；西藥主要應(yīng)用抗生素和松解粘連藥物；手術(shù)主要針對(duì)盆腔內(nèi)包塊形成的病人，對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。,謝謝收看！,協(xié)誠(chéng)互助，天地人和,2、致病原及感染途徑,指女性盆上生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥。,急性子宮內(nèi)膜炎,急性輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結(jié)締組織炎,子宮,輸卵管,卵巢,盆腔,按病變的部位可分為：,輸卵積膿,急性