護(hù)理人員手衛(wèi)生制度.doc

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度1. 基本要求：科室必須為醫(yī)務(wù)人員提供有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)院感染兼職管理人員對本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生予以培訓(xùn)指導(dǎo)，督促落實(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。2醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)：a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/23.盛放皂液的容器為一次性使用，手消毒劑應(yīng)采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。4.洗手后的干手設(shè)備應(yīng)避免造成二次污染。5.選用的手消毒劑應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)使用。6.配備清潔指甲用品，如指甲刀。7.洗手或使用速干手消毒劑的指征：a) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c) 穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d) 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f) 處理藥物或配餐前。8.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a) 接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b) 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。9.洗手應(yīng)嚴(yán)格遵循六步洗手法。10.醫(yī)院感染管理兼職人員和護(hù)理部加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，每季度對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時整改，并將檢查結(jié)果納入獎金績效考核中。手衛(wèi)生監(jiān)管流程圖 篇二：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生制度醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生制度一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下，必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護(hù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。四、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時，可以用快速手消毒劑。五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時必須進(jìn)行手消毒：1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥患者病房、燒傷患者病房、新生兒病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。六、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后；應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。八、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法：1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌，手背，手指和指縫；3、揉搓雙手至少十五秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫；（1）、掌心相對，手指并攏，相互揉搓（2）、手心對手背沾指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（3）、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（4）、右手握住左手大母指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（5）、彎曲手指指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（6）、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。篇三：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度1、2、3、4、 本制度適用于全院臨床醫(yī)技科室。 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 必須配合合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動水和洗手液洗手。 洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的取液中，必須在清潔、消毒取液器中，必須在清潔、消毒取液器后添加洗手液。5、 每月對全院各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。6、7、 所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后 ，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后 8、9、 醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前 接觸具有傳染的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后 需雙手保持較長時間抗菌活性時10、 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。11、 進(jìn)行侵入性操作時必須戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。消毒隔離制度一、 各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門消毒隔離工作、二、 護(hù)理人員上班時要衣帽 ，不戴戒指，不穿工作服進(jìn)食堂或離院外出。三、 護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低度消毒方法，或只作一般的清潔處理即可。四、 根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。耐高溫、高濕的醫(yī)療器械、物品等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。五、 護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。六、 使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道的濕化器材，必須每日消毒，濕化瓶應(yīng)每晨用無菌蒸餾水更換。用畢終末消毒，干燥保存。七、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后 ，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后八、無菌物品必須一人一用一滅菌。九、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌兩次。常用的無菌敷料罐應(yīng)每4小時更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）已經(jīng)打開，使用時間最長不得超過4小時。十、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以500mg/l的84消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。十一、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次。如有特殊情況及時更換。禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來的衣物。十二、病人出院、?？苹蛩劳龊?，床單元必須做好終末消毒。傳染病人按傳染病管理制度及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度一、 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。污染區(qū)包括走廊或污物通道及清潔間等，清潔區(qū)包括洗手間、敷料間、器械間、消毒間及辦公室，無菌區(qū)包括手術(shù)間、無菌儲物間等，區(qū)域間有實(shí)際屏障，標(biāo)志明確。清潔和消毒。三、 手術(shù)間設(shè)有一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處，每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。四、 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，預(yù)防職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。五、 進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋方可進(jìn)入。六、 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。七、 麻醉用具及接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復(fù)使用的物