心血管疾病復診的重要性.ppt

心血管疾病復診的重要性,健康無價，每個人都渴望擁有,健康是“1”，地位、財富、幸福、事業(yè)、名利等等都是“0”如果沒有健康這個“1”，后面再多的“0”也沒有意義,健康無價！,但我們正在失去健康,未來我們長壽了，但要在疾病或殘疾中度過漫長的時間！,期望壽命以北京18歲居民為例,男性（歲）,女性（歲）,健康期望壽命：完全健康狀態(tài)下,疾病或殘疾狀態(tài)下,期望壽命,起點,是什么在毀掉我們的健康？,常見慢性疾病是縮短健康期望壽命的“元兇”包括心臟病、高血壓、糖尿病、腦卒中（中風）、惡性腫瘤等,慢性疾病中危害最嚴重的是心血管疾病,數字為證心血管疾病患者之多,中國心血管病報告2013,全國有心血管疾病患者2.9億，其中高血壓：2.7億腦卒中：700萬心肌梗死：250萬心力衰竭：450萬,每5個成人中就有1人患心血管疾病,數字為證心血管疾病危害之重,中國心血管病報告2013,心血管疾病是導致居民死亡的首位原因，全國每年約350萬人因其死亡，即：每天：9590人每小時：400人每10秒鐘：1人,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,心血管疾病雖然危害嚴重但值得慶幸的是，心血管疾病可防、可控、可治！,動脈粥樣硬化是導致心血管病的“罪魁禍首”,心絞痛,心肌梗死,猝死,認識心血管疾病的危險因素,高血壓,心血管疾病家族史,糖尿病,吸煙、酗酒,高齡,肥胖,高血脂,心血管疾病,這些因素狼狽為奸，共同推動心血管疾病的發(fā)生其中，高血脂、高血壓是心血管疾病最重要的危險因素,得了心血管疾病，該怎么辦？,得了心血管病，千萬別大意，但也不要過于擔心心血管病是可以預防、可以控制、可以治好的，只要積極治療，預防心血管疾病復發(fā)，冠心病患者可以活很多年,雙“管”齊下，讓心血管病患者活出健康,患者只要堅持雙“管”齊下，保證合理用藥和生活方式調整，就可以大大降低心血管病的復發(fā)風險,生活方式干預是冠心病管理的基礎,藥物治療是冠心病管理不可或缺的重要成分,在改變不良生活方式的同時，還應在醫(yī)生的指導下使用對冠心病預防和治療有效的藥物：阿司匹林他汀,降壓藥降糖藥,管好“壞”膽固醇，抗擊ASCVD,降低“壞”膽固醇,穩(wěn)定/逆轉動脈粥樣硬化斑塊,降低ASCVD風險,LDL-C,降低“壞”膽固醇、減少心血管病事件，他汀最有效,他汀是我們使用最廣的一種降脂藥物，它的療效得到了醫(yī)學界廣泛的認可,降低“壞”膽固醇,使斑塊變小、變穩(wěn)定,減少ASCVD事件的發(fā)生,他汀,他汀要長期使用，不可擅自停藥或減量,壞膽固醇升高,人體內膽固醇的合成一直在進行，自行停藥或減量，會造成“壞”膽固醇水平再次升高,自行停藥或減量，可能會影響已經穩(wěn)定的斑塊，導致心血管疾病風險升高,不可擅自停藥減量,斑塊進展,高血脂無法治愈，需要長期使用他汀，一旦中止他汀治療，后果嚴重,如冠心病患者合并高血壓，勿忘管理血壓！,我國高血壓患者約3.3億，每3個成人就有1人有高血壓高血壓在冠心病患者中很常見高血壓是心血管病的危險因素。嚴格降壓能降低心血管病的風險冠心病患者的血壓應140/90mmHg,高血壓,如何選擇降壓藥物？,鈣離子拮抗劑,血管緊張素II受體拮抗劑,利尿劑,-受體阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,常見降壓藥物根據作用機制可分為五類,降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，適合長期服用無藥物相互作用，便于聯用,降壓藥物選用原則,如何了解心血管病患者治療方案怎么樣？患者需要定期來看醫(yī)生，定期復診，確保藥物治療和生活方式是正確的！,定期復查，避免錯過,門診中很多人沒有不舒服，就不會去找醫(yī)生，等到突發(fā)心梗就晚了。提醒大家：心血管疾病高危人群，一定要定時到醫(yī)院復查監(jiān)控。確診的心血管病患者，用藥治療期間，如果突然出現胸悶、胸痛癥狀，要立即上醫(yī)院。,復診都查些什么？,高血壓病史：復診時一般要查血脂、血糖、微量蛋白尿、肝腎功能和腎功能早期損傷指標，每年查一次頸動脈B超。如果血壓穩(wěn)定，3-6個月復查一次；如果血壓不穩(wěn)定，1-2周復查一次。主要看看血壓控制是否達標，高血壓有沒有帶來血管性病變,復診都查些什么？,糖尿病患者：除了定期監(jiān)測血糖外，每1-2個月還要到醫(yī)院查一次血脂與肝腎功能，每3個月測一次糖化血紅蛋白，1年查一次眼底與尿蛋白。冠心病患者：病情穩(wěn)定后每3-6個月復診一次。心衰患者：1個月復查一次，了解心功能，調整用藥，評估是否需要特殊治療。,醫(yī)生讓患者定期復診的重要性,了解心血管病患者，用藥情況，是否長期堅持服藥？了解患者服藥期間，有無產生副作用？觀察病人在家的各項指標是否都正常，心血管病變有無惡化？定期看醫(yī)生，讓患者更清楚自己的疾病；醫(yī)生對患者的生活方式有全面的了解，看看有沒有不合適的生活方式。,心血管疾病可防、可控、可治,心血管疾病可防、可控、可治！,讓我們攜手打好、打贏這場血管保衛(wèi)戰(zhàn)，讓人們遠離心血管疾病的危害，擁抱健康！,下期預告,內容：科學服用降壓藥講者：李曉莉