健康管理師-技能部分總復(fù)習(xí).doc

.技能部分總復(fù)習(xí)健康管理師技巧考試考點(diǎn)分布情況 課程名稱(chēng) 三級(jí) 4.身體活動(dòng)評(píng)價(jià)與干預(yù) 5 6.預(yù)防醫(yī)學(xué)概論 5 7.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床相關(guān)知識(shí) 15 9.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù) 20 11.健康信息收集與管理 15 12.健康教育與健康促進(jìn) 15-20 13.慢性非傳染性疾病的健康管理 30-40一、體格測(cè)量與評(píng)價(jià) 1）測(cè)量：7個(gè)步驟 2）評(píng)價(jià)：標(biāo)準(zhǔn)體重、BMI、腰圍、腰臀比 二、運(yùn)動(dòng)處方 三、流行病學(xué)計(jì)算 四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算 五、調(diào)查問(wèn)卷 六、分析綜合題 七、問(wèn)答題 一、體格測(cè)量 1.身高 2.體重 3.腰圍、臀圍、胸圍 4.頭圍 5.評(píng)價(jià)體格測(cè)量步驟 （1）使用器材：符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的， （無(wú)伸縮材料的）經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的XXX （儀器） （2）儀器校正 （3）被測(cè)者的姿勢(shì)：注意關(guān)鍵用語(yǔ) （4）測(cè)量者的操作：人的位置，工具擺放的位置 （5）定位與測(cè)量：測(cè)量部位 （6）讀數(shù)并記錄：注意讀數(shù)的時(shí)機(jī)、精度 0.1XX （7）注意事項(xiàng)：按各項(xiàng)目要求1.使用器材：無(wú)伸縮性材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1cm。 2.器材校正：用鋼尺校正，每米誤差不大于0.1cm。 3.被測(cè)者姿勢(shì)：被測(cè)者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)，勿用力挺胸或收腹。 4.測(cè)量員甲：在被測(cè)者的前方或右前方；測(cè)量員乙：在后方或左后方。 5.測(cè)量：測(cè)量員甲，自肋骨下緣和髂嵴連線(xiàn)中點(diǎn)，左右兩側(cè)各定一個(gè)測(cè)量點(diǎn)，測(cè)量時(shí)卷尺應(yīng)通過(guò)兩個(gè)測(cè)量點(diǎn)；測(cè)量員乙：觀察卷尺是否垂直身體，松緊度是否合適。 6.讀數(shù)：在被測(cè)者呼氣末期讀數(shù)，以 “cm”為單位，讀至0.1cm。 7.注意事項(xiàng)：被測(cè)者姿勢(shì)正確，不低頭、聳肩、挺胸、駝背等。卷尺松緊度以對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：如下圖，超過(guò)此值者為腹部肥胖。公式：標(biāo)準(zhǔn)體重 身高 （）105 實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)體重100% 標(biāo)準(zhǔn)： 150% 重度肥胖 130-150% 中度肥胖 120-130% 輕度肥胖 110-120% 超重 90-110% 正常 （10%） 80-90% 偏輕 80% 消瘦公式：體質(zhì)指數(shù) （BMI） 體重 （Kg)/身高 （m）2 標(biāo)準(zhǔn)： 18.5 消瘦 18.5-23.4 正常 24-28 超重 28 肥胖二、運(yùn)動(dòng)處方 O （運(yùn)動(dòng)目的） O運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 O運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 （類(lèi)型） O運(yùn)動(dòng)維持時(shí)間 O運(yùn)動(dòng)頻率 O注意事項(xiàng)三、流行病學(xué)計(jì)算四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算如：冠心病的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)： 血壓120/70 mmHg：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為 (0.40.4) 2 0.4； 膽固醇4.8 mmol/L：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為0.6； 無(wú)糖尿病史：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.0； 坐著工作和娛樂(lè)：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為2.5； 父母親健在：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為0.9； 不吸煙：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為0.5； 標(biāo)準(zhǔn)體重17010565，(84.565) 65 30%：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為 （1.01.5）2 1.3。 相加項(xiàng)之和 (2.51)+(1.31) 1.8 相乘項(xiàng)之積 0.4 0.6 1.00.90.51.01.0 0.108 組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 相乘項(xiàng)之積+相加項(xiàng)之和 1.8+0.108 1.91 存在死亡的危險(xiǎn) 18771.91 3585/10萬(wàn)人口 解釋?zhuān)涸撃凶右蚬谛牟∷劳龅母怕矢哂诋?dāng)?shù)赝挲g別、同性別人群的平均水平(或是當(dāng)?shù)赝挲g別、同性別人群的平均水平的1.91倍)。建議：（1）近期內(nèi)進(jìn)行一次全面的體檢，評(píng)估現(xiàn)階段的身體狀況。 （2）健康教育，關(guān)于高血壓以及運(yùn)動(dòng)的健康教育，掌握慢性病的危害及注意事項(xiàng)。 （3）注意飲食，控制食鹽，脂肪等攝入量，并限制飲酒。 （4）制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)體檢結(jié)果，從小量的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始， 持之以恒。 （5）定期檢測(cè)血壓，血糖等指標(biāo)。 （6）戒煙，戒酒，保持良好的心理狀態(tài)。 （7）定期進(jìn)行健康狀況評(píng)價(jià)，并改進(jìn)完善健康干預(yù)措施。五、調(diào)查問(wèn)卷1.調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)的一般原則： 1）確定調(diào)查主題和變量； 2）初步擬定每個(gè)問(wèn)卷項(xiàng)目； 調(diào)查問(wèn)題的形式：開(kāi)放性，封閉性，半封閉性 問(wèn)題答案的格式：填空式，選擇式，線(xiàn)性填答式，排序式 問(wèn)題設(shè)計(jì)的一般原則：圍繞主題，避免術(shù)語(yǔ)，避免雙重問(wèn) 題，避免誘導(dǎo)或強(qiáng)制，適合全部調(diào)查對(duì)象，避夠敏感問(wèn)題，符合安排順序，題目適量 3）問(wèn)卷的初步使用 4）問(wèn)卷質(zhì)量的評(píng)價(jià) 效度，信度2.影響問(wèn)卷的回收率因素有哪些？如何提高問(wèn)卷的回收率？ 1）影響問(wèn)卷回收率的因素 （1）問(wèn)卷設(shè)計(jì)方面 問(wèn)卷的標(biāo)題；問(wèn)卷的前言與指導(dǎo)語(yǔ)；問(wèn)卷的內(nèi)容。 （2）被試者選取方面 被試者的態(tài)度；被試者的經(jīng)歷；被試者的性質(zhì)。 （3）調(diào)查問(wèn)卷的分發(fā)與回收方式 郵政投遞式；集中填答式；網(wǎng)絡(luò)填答式。 2）提高回收率的方法 認(rèn)真選擇研究問(wèn)題與調(diào)查對(duì)象 調(diào)查時(shí)間安排 催復(fù)信函六、分析綜合題高血壓診斷依據(jù)： 必須在未服用降壓藥物的情況下，以2次或2次以上非同日多 次測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。 高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)： 在未使用抗高血壓藥的情況下，收縮壓140mmHg 和/或舒張壓 90mmHg。 高血壓生活方式干預(yù)的主要內(nèi)容有： 1、控制鈉鹽的攝入，WHO建議每人每日6g以下；2、控制體 重；3、合理膳食： （1）減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)；（2）增加蔬菜水果攝入； （3）限制飲酒及戒煙；4、適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)?？崭寡?1.正常血糖 （NGR）為：3.96.1mmol/L；空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)食物攝入。 2.空腹血糖 （IFG）受損診斷標(biāo)準(zhǔn)：5.66.9mmol/L 3.糖耐量受損 （IGT）診斷標(biāo)準(zhǔn)：口腹75g葡萄糖，2小時(shí)血糖7.9mmol/L11.1mmol/L?；?糖化血紅蛋白HbAlc在5.76.4%。健康指導(dǎo)和干預(yù) 1、控制體重：控制總能量攝入量；選擇低脂、低能量食物；改變不良的飲食習(xí)慣。 2、改變不良的生活方式：久坐、加班和大量飲用咖啡； 3、合理的體育運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期低強(qiáng)度體力活動(dòng)如散步、騎自行車(chē)。 4、精神方面：合理作息時(shí)間、規(guī)律生活、精神方面：減壓。同伴教育者要注意4個(gè)特征： 1）與目標(biāo)人群具有共性；2）自愿接受培訓(xùn)；3）具備良好的表達(dá)和表演能力；4）能以倡導(dǎo)者和聯(lián)絡(luò)員的身份在健康管理機(jī)構(gòu)和干預(yù)對(duì)象之間架起橋梁。 2、同伴教育者通過(guò)培訓(xùn)做到： 1）了解項(xiàng)目目標(biāo)，干預(yù)政策與活動(dòng)；2）掌握與教育內(nèi)容有關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)和技能；3）掌握人際交流基本技巧和同伴教育中常用的其他方法。 3、實(shí)施同伴教育通常是以一定的組織方式在社區(qū)、學(xué)校、工作場(chǎng)所等地進(jìn)行； 4、同伴教育評(píng)價(jià)主要關(guān)注實(shí)施過(guò)程和同伴教育的工作能力。健康管理師在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)中的職責(zé)。 答： 1、協(xié)助學(xué)習(xí)者確立學(xué)習(xí)計(jì)劃的起始點(diǎn)，了解自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的方式。 2、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)自身健康狀況，認(rèn)識(shí)自我學(xué)習(xí)的價(jià)值，樹(shù)立自信心。 3、協(xié)助學(xué)習(xí)者組成小團(tuán)體，商議學(xué)習(xí)計(jì)劃、目標(biāo)、方法及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。 4、分析學(xué)習(xí)者的人格特征和學(xué)習(xí)特點(diǎn)。 5、協(xié)助學(xué)習(xí)者獲得確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法、資源、評(píng)價(jià)的技能。 6、為學(xué)習(xí)者提供范例和學(xué)習(xí)指導(dǎo)等適用教材、教具。 7、協(xié)助學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)和利用學(xué)習(xí)資源。 8、運(yùn)用現(xiàn)身說(shuō)法、問(wèn)題解決、經(jīng)驗(yàn)交流等技巧，使學(xué)習(xí)者得以發(fā)揮其豐富的經(jīng)驗(yàn)。 9、為學(xué)習(xí)者提供反饋、交流其學(xué)習(xí)心得的機(jī)會(huì)。 10、當(dāng)學(xué)習(xí)者達(dá)到其學(xué)習(xí)目標(biāo)時(shí)，及時(shí)給予承認(rèn)和積極性反饋。如何提高傳播效果？ 答： 1.健康管理師方面： 1）發(fā)揮促進(jìn)健康信息的把關(guān)人作用； 2）樹(shù)立健康管理師的良好傳播形象； 3）加強(qiáng)傳播雙方的共通的意義空間。 2.健康的信息方面： 1）提高健康信息的科學(xué)性和指導(dǎo)性； 2）根據(jù)目標(biāo)人群恰當(dāng)使用傳播主題； 3）滿(mǎn)足目標(biāo)人群對(duì)信息的接受習(xí)慣； 4）創(chuàng)造機(jī)會(huì)反復(fù)強(qiáng)化同一健康信息； 5）注重及時(shí)反饋掌握受傳者的動(dòng)態(tài)。 3.媒介和渠道方面： 1）媒介渠道的選擇； 2）多媒介組合策略。 4.受傳者方面： 1）受傳者的生理因素； 2）受傳者的心理因素； 3）受傳者的社會(huì)因素。 5.環(huán)境方面 1）自然環(huán)境；噪聲，光線(xiàn)，距離 2）社會(huì)環(huán)境。S-O-A-P形式的內(nèi)容： S 主觀資料：胃部不適已一年，逐漸恐懼進(jìn)食，近期感覺(jué)疲乏無(wú)力，心慌氣短，頭暈?zāi)垦?。學(xué)習(xí)效率降低，注意力不集 中，煩躁。 O 客觀資料：身高165cm，體重48kg，面色及口唇粘