2019年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》復(fù)習(xí)題含答案(十一)-341.docx

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題含答案(十一)-341 單選題-1下列屬于歐洲藥典的縮寫(xiě)的是ABPBChPCJPDPh.EEUSP【答案】B【解析】美國(guó)藥典的全稱為，The United States Pharmacopeia，縮寫(xiě)為USP。英國(guó)藥典(British Pharmacopoeia，縮寫(xiě)B(tài)P)由英國(guó)藥典委員會(huì)編制。日本國(guó)藥典的名稱是日本藥局方，英文縮寫(xiě)為JP。中華人民共和國(guó)藥典，簡(jiǎn)稱中國(guó)藥典，其英文名稱是Pharmacopoeia of The People‘s Republic of China，簡(jiǎn)稱為ChinesePharmacopoeia，縮寫(xiě)為ChP。 單選題-2以下說(shuō)法正確的是A解離度越小，藥效越好B解離度越大，藥效越好C解離度越小，藥效越差D解離度越大，藥效越差E解離度適當(dāng)，藥效為好【答案】E【解析】有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿，在體液中只能部分解離，以解離的形式（離子型）或非解離的形式（分子型）同時(shí)存在于體液中。通常藥物以非解離的形式被吸收，通過(guò)生物膜，進(jìn)入細(xì)胞后，在膜內(nèi)的水介質(zhì)中解離成解離形式而起作用。所以解離度要適當(dāng)，藥效為好。 單選題-3O/W乳膏劑中常用的乳化劑是A凡士林B月桂醇硫酸鈉C司盤(pán)80D甘油E羥苯乙酯【答案】A【解析】乳膏劑常用的油相基質(zhì)有：硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級(jí)脂肪醇、凡士林、液狀石蠟、植物油等。 單選題-4藥物的作用靶點(diǎn)有A直腸給藥B舌下給藥C呼吸道給藥D經(jīng)皮給藥E口服給藥【答案】A【解析】直腸給藥：將藥物栓劑或藥物液體導(dǎo)入直腸內(nèi)由直腸黏膜血管吸收，可避免胃腸道刺激及藥物被破壞。 單選題-5下列有關(guān)藥物流行病學(xué)的研究方法的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A描述性研究是藥物流行病學(xué)的起點(diǎn)B描述性研究包括病例報(bào)告、生態(tài)學(xué)研究和橫斷面調(diào)查C分析性研究包括隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照研究D實(shí)驗(yàn)性研究是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組E藥物流行病學(xué)的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究【答案】C【解析】分析性研究包括隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究。 單選題-6某藥物靜脈注射時(shí)靜注劑量為30mg，若初始血藥濃度為10mg/ml，則其表觀分布容積為A20LB4mlC30LD4LE15L【答案】D【解析】表觀分布容積計(jì)算公式：V=X/C 式中，X為體內(nèi)藥物量，V是表觀分布容積，C是血藥濃度。 單選題-7下列藥物水溶性較強(qiáng)的是A滲透效率B溶解速率C胃排空速度D解離度E酸堿度【答案】B【解析】第類(lèi)是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶解速率，如雙氯芬酸、卡馬西平、匹羅昔康等。 單選題-8對(duì)于半衰期長(zhǎng)的藥物，要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度可采用的給藥方法A等計(jì)量等間隔給藥B首次給藥劑量加倍C恒速靜脈滴注D增加給藥頻率E隔日給藥【答案】B【解析】為了滿足臨床治療要迅速達(dá)到療效需要，可采用負(fù)荷量的給藥方法，即首次劑量加倍。對(duì)于半衰期長(zhǎng)的一些藥物，要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，常采用負(fù)荷量的給藥方法，讓穩(wěn)態(tài)濃度提前到達(dá)，隨后改用維持量。 單選題-9拜糖平藥物名稱的命名屬于A藥品不能申請(qǐng)商品名B藥品通用藥名可以申請(qǐng)專(zhuān)利和行政保護(hù)C藥品化學(xué)名是國(guó)際非專(zhuān)利藥品名稱D制劑一般采用商品名加劑型名E藥典中使用的名稱是通用名【答案】E【解析】藥典中使用的名稱是通用名。 單選題-10O/W乳膏劑中常用的乳化劑是A月桂醇硫酸鈉B羊毛脂C丙二醇D羥苯乙酯E凡士林【答案】A【解析】十二醇硫酸酯鈉，又名月桂醇硫酸鈉，系陰離子型表面活性劑，為優(yōu)良的O/W型乳化劑。 單選題-11下列受體的類(lèi)型,胰島素受體屬于A細(xì)胞核激素受體BG蛋白偶聯(lián)受體C配體門(mén)控的離子通道受體D酪氨酸激酶受體E非酪氨酸激酶受體【答案】D【解析】根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息傳導(dǎo)過(guò)程等特點(diǎn)可將受體分為：G蛋白偶聯(lián)受體（腎上腺素受體、多巴胺受體）；配體門(mén)控的離子通道受體（谷氨酸受體）；酶活性受體，包括酪氨酸激酶受體（胰島素受體）和非酪氨酸激酶受體；細(xì)胞核激素受體(甲狀腺激素受體、維生素A受體）。 單選題-12口服吸收好，生物利用度100%的抗抑郁藥是A西酞普蘭B丙米嗪C氟西汀D氟伏沙明E文拉法辛【答案】D【解析】單環(huán)結(jié)構(gòu)的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有氟伏沙明、氯伏沙明、去甲氟伏沙明等。 單選題-13下列哪項(xiàng)不是影響微囊中藥物的釋放速率的因素A聚乳酸B羧甲基纖維素鈉C乙基纖維素D聚氨基酸E海藻酸鹽【答案】E【解析】海藻酸鹽、阿拉伯膠、明膠、殼聚糖等都屬于天然的高分子囊材。 單選題-14具有過(guò)敏反應(yīng)，不能耐酸，不能耐酶，僅供注射給藥的是A鹽酸多西環(huán)素B頭孢克洛C阿米卡星D青霉素GE克拉霉素【答案】C【解析】阿米卡星是由卡那霉素分子的鏈霉胺部分引入氨基羥丁?；鶄?cè)鏈得到的衍生物。 單選題-15有首過(guò)效應(yīng)的吸收途徑是A胃粘膜吸收B肺粘膜吸收C鼻粘膜吸收D口腔粘膜吸收E陰道粘膜吸收【答案】A【解析】藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過(guò)代謝“或“首過(guò)效應(yīng)“。由于肝臟和胃腸道存在有眾多的藥物代謝酶，口服藥物的“首過(guò)效應(yīng)“明顯，藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。 多選題-16口服吸收好，生物利用度100%的抗抑郁藥是A氯米帕明B鹽酸帕羅西汀C舍曲林D氟伏沙明E嗎氯貝胺【答案】A【解析】氯米帕明為選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑，嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑，其他均為選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑。 多選題-17屬于苯二氮類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥物是A唑吡坦B阿普唑侖C奧沙西泮D卡馬西平E佐匹克隆【答案】B【解析】苯二氮（艸卓）類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥主要有：XX西泮、XX唑侖。 多選題-18下列藥物有多靶點(diǎn)抑制作用的抗腫瘤藥是A吉西他濱B阿糖胞苷C卡培他濱D巰嘌呤E氟達(dá)拉濱【答案】A【解析】胞嘧啶類(lèi)藥物主要有阿糖胞苷和吉西他濱及卡培他濱。 多選題-19以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于DNAA長(zhǎng)春新堿B塞替派C白消安D甲氨蝶呤E順鉑【答案】B【解析】直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能藥主要是烷化劑，如環(huán)磷酰胺、塞替派、白消安、順鉑、喜樹(shù)堿等。長(zhǎng)春新堿是抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物;甲氨蝶呤是干擾核酸生物合成的藥物。 多選題-20膠囊劑裝量差異限度要求平均裝量或標(biāo)示裝量在0.3g以下的，裝量差異限度為A具有不良嗅味的藥物B吸濕性強(qiáng)的藥物C易溶性的刺激性藥物D藥物水溶液或乙醇溶液E難溶性藥物【答案】B【解析】由于明膠是膠囊劑的最主要囊材，所以，