關于醫(yī)學高職生“組織胚胎學” 的教學模式探討.doc

關于醫(yī)學高職生“組織胚胎學”的教學模式探討郭瑩葉（附：作者郭瑩葉，江西醫(yī)學院上饒分院解剖組胚教研室（郵編：334000），初級職稱（助教），聯(lián)系方式摘要：以高等醫(yī)學?？圃盒５膶W生為研究對象，以提高教學質量和培養(yǎng)學生學習能力為目的，結合傳統(tǒng)教學模式和改革后教學模式在實際應用中的利弊，探討醫(yī)學基礎課程“組織胚胎學”的教學方法。關鍵詞：組織學胚胎學教學模式隨著科學技術的發(fā)展，高等基礎醫(yī)學教育中慣用的傳統(tǒng)教學模式已經難以適應現(xiàn)代醫(yī)學教育創(chuàng)新和發(fā)展的需要，目前，各高校的醫(yī)學基礎課從理論到實驗均開展了全方位的教學改革工程，收到了一定的教學效果?，F(xiàn)針對我校醫(yī)學高職生，對“組織胚胎學”的新舊教學模式的特點取長補短，結合式探討和研究。一、教學特點：1、“組織胚胎學”課程特點：（1）是醫(yī)學生接觸醫(yī)學的首門課程，對學生日后學習醫(yī)學的思維方式和信心定位都有很大影響；（2）主要研究正常人體的微細結構和發(fā)育過程，為別的醫(yī)學基礎課及臨床研究都打下必不可少的知識構架；（3）是一門微觀形態(tài)學，理論知識較抽象，對學生的空間結構想象力、觀察力和分析力均有較高要求；2、“高職院校學生”特點：（1）理解能力，自學能力及知識的運用能力相對較差；（2）三年制教學，課時縮減，使得課堂教學內容過多；學習效果差（3）醫(yī)學剛入門，對新知識及學習生活環(huán)境適應期較長，學習被動且盲目。二、教學目的：1、要突破教學內容的枯燥乏味，提高教學質量。2、要在教學中引導學生正確的思維方式，可以對所學的基礎知識結合臨床加以應用，提高學生的綜合素質能力。三、教學模式：（一）理論教學方面1、設備改革：傳統(tǒng)授課中常運用掛圖配合黑板粉筆教學，授課過程中可根據學生對知識內容的理解程度加以補充或給予手工畫圖便于理解，而如今醫(yī)學知識日新月異，教學圖片及掛圖含信息量太少，大部分破舊不堪，不利于教師攜帶，另外后座同學也反應看不清；更由于當前素質教育，課時一再縮減，課堂理論內容堆積過多，加上要書寫板書，時間太緊，速度變快，無法互動，學生很難消化及獨立思考。所以，在教學條件允許的情況下，多媒體教學的運用必不可少，首先制作的課件貯存的信息量大，圖片清晰度高，調用方便，可隨時更新學科前沿信息，精美的圖片和動畫制作能給學生感官上的刺激,在視覺及聽覺上產生沖擊力,讓他們最直觀地去觀察肉眼看不見的結構，對實驗教學也有很大幫助，并可節(jié)省下傳統(tǒng)教學中板書、畫圖的大量時間，課堂教學內容相對輕松，同學有足夠的時間理解及思考，從而有利于達到突破教學難點，提高教學效率的目的。但教師切忌一味追求信息量，圖片過多，播放速度過快，學生走馬觀花的狀態(tài)，還是要結合傳統(tǒng)教學的師生互動，必要時做適當的板書補充。2、方法改革：由于課程內容本身的抽象枯燥，因而教學方法尤為重要，加上大多數醫(yī)學專業(yè)組胚都是第一學期的入門課程，所以在學好醫(yī)學基礎知識與技能的前提下，對培養(yǎng)同學們的學習方式，臨床思維和知識運用等各種綜合素質能力是個重要的引導階段。經總結，在專業(yè)知識的講解中需注意的問題第一：課堂知識的邏輯性，從幫助學生歸納知識點到教會學生自己搭建知識框架，不僅利于本學科知識的記憶與運用，更是學生學習能力的一種引導（如：框架由大到小，整個組織學就八個字內容細胞，組織，器官，系統(tǒng)，而其中細胞決定組織，組織決定器官，器官決定系統(tǒng)，歸根就是學細胞，細胞包含形態(tài)結構和功能，而當中結構決定功能，由此從細胞結構為基礎延伸，以后邊學邊推邊歸類再組合）。其實任何一門學科都是這樣，只要邏輯思維出來了，學起來就覺得輕松簡單。第二：范圍可很廣，重點須突出；突出重點并不是要每節(jié)課花幾分鐘告訴同學們那些是重點，哪些要考試，而是在學習的過程中讓他們自己學會找重點，在以后的學習過程中也懂得識別不同課程的教學特點，這也是一種學習思維的鍛煉。組織學是門形態(tài)學科，明顯形態(tài)結構是重點（包括細胞，組織，器官），相關功能了解用推的，形態(tài)結構通俗點說就是樣子和組成，這就要借助大量的教學圖片了，讓學生學會仔細觀察，從標準圖片到實際鏡下圖片的結構認識和差別，在描述正常結構過程中且給于一定的形象比喻把抽象的結構具體化，可提高學生學習興趣，加深了學生對細胞及組織的印象（如：講授結締組織分子篩結構時，把這種結構總體形態(tài)比作羽毛，透明質酸分子為羽毛的主干；講解有髓神經纖維的郎飛結，結間體等結構時，用香腸做類比；講解肝小葉結構時，比作盛開的菊花等等），若能同時引出一些臨床現(xiàn)象，更可活躍課堂氣氛，潛移默化引導學生的知識運用能力，達到較理想的教學效果（如：講授疏松結締組織中肥大細胞參與過敏反應，因致敏原刺激肥大細胞釋放其胞質內的異染顆粒顆粒內的組織胺和慢反應物質可使毛細血管通透性增加，滲出增多，造成局部組織水腫蕁麻疹，同理在氣管壁粘膜水腫造成氣道狹窄，組織胺還可使支氣管壁平滑肌收縮，加重阻塞，造成呼吸困難，引起哮喘；淋巴細胞參與免疫反應特點，紅細胞結構形成不同血型等等）。另外還可簡單介紹當正常結構被破壞時可引起的常見的疾?。ㄈ纾褐v授腎臟結構中的濾過屏障時，可聯(lián)系患腎小球腎炎時該患者此屏障受損，可出現(xiàn)的血尿、蛋白尿等癥；講授到胚胎學中受精卵植入時，可人工破壞植入條件達到避孕，也可聯(lián)系因植入異常所致的宮外孕及輸卵管妊娠并破裂大出血的發(fā)病原理，講授完胚胎形成過程后可解釋雙胎及多胎的形成原理等等）這樣把基礎理論與臨床疾病相聯(lián)系，則可較大的調動學生的好奇心和對醫(yī)學未知知識的渴望，提高教學質量和學生的綜合素質能力。但病例只起引導作用，幫助理解，切不可描述過于詳細生動，不然會誤導學生的關注點。二、實驗教學改革1、設備改革：實驗教學是對理論知識的實踐及對比，通過實驗課的獨立操作可以培養(yǎng)和提高學生的觀察力、分析力和綜和運用知識的能力。隨著科技的進步，傳統(tǒng)實驗室老師和學生獨立光學顯微鏡的使用已連為一體，稱“數碼顯微互動實驗室”。由教師顯微圖像處理單元、學生顯微圖像處理單元和網絡單元三部分組成。老師可以通過教師顯微圖象處理單元,將部分原有的教學掛圖、圖譜以及教材中的插圖用數碼照相機拍攝,輸入電腦,應用電腦繪圖軟件進行翻新處理后制作成教學示教課件或者制作成教學錄像,演示給同學,使得原本枯燥無味的組織胚胎學實驗課變得生動、形象、易理解,學生感興趣,為本門學科的入門起到良好的開端。另外在輸入光鏡圖片的同時也可以輸入電鏡圖片,做到了“光電鏡結合”,使學生能夠將光鏡的微細結構和電鏡的超微結構有機的結合起來,更有助于學生對組織、細胞微細結構的理解,也成了組胚實驗教學的一大特色。學生端由學生顯微圖像處理單元組成,學生顯微圖像處理單元的個數由教學班級的人數決定。每單元由一臺三目顯微鏡(帶015XC接口)一臺YM130數字攝像機,一臺微機和一套圖像處理軟件組成。學生自己動手在顯微鏡下觀察組織切片標本,鏡下所得到的圖象傳輸到微機,圖象變得更加清晰、直觀。學生可以在更寬闊的視野下觀察,避免了學生只用顯微鏡觀察出現(xiàn)的眼疲勞。另外學生端設有拍照按鍵,學生可將需要留存的顯微鏡切片圖像拍攝下來,教師計算機已經為每位學生分配了獨立的存儲空間,學生發(fā)出請求,經教師許可后,會自動將圖像存儲在計算機中,作為實驗課的隨堂筆記,隨時翻看,這樣使得原本只能停留在課上的形態(tài)結構以文件的形式被保存了下來,為課后復習提供一手資料。學生還可以通過圖像處理軟件對圖像進行保存、打印、查詢、測量、對比等一些基本處理,培養(yǎng)了學生動態(tài)觀察圖片的意識,加深了對組織切片的理解。局部的網絡單元可以實現(xiàn)學生與老師以及學生之間的對講,學生可通過獨創(chuàng)的顯微鏡LED光標箭頭指示系統(tǒng)主動請求教師幫助,隨時使用語音、文字、圖象等方式與老師進行交流討論,這樣老師可以及時的幫助每一位同學,而又不影響到其他同學。學生還可以自己設置小組,并與小組內同學進行討論而不影響小組外成員。通過組內討論,加深了學生對基礎知識的理解,培養(yǎng)了學生的自主學習能力和大膽提出問題、分析問題和解決問題能力,顯著提高了組胚的實驗教學水平,活躍了課堂氣氛。數碼顯微互動教室更有助于老師駕馭課堂,提高實驗教學效果。數碼顯微互動教室可連接1-64臺顯微鏡,顯微鏡圖像傳輸到教師端的計算機上顯示,一屏可顯示16個實時畫面,通過教師計算機,可對學生端逐臺進行白平衡,消除圖像噪聲,動態(tài)增加紅、蘭、灰、綠和反轉濾色片等功能操作。教師除了對學生系統(tǒng)單元性能進行調試外,還可以實時觀察到課堂上每個學生的顯微鏡畫面,及時發(fā)現(xiàn)實驗中存在的問題,并通過語音處理系統(tǒng)指導學生改正,使得師生間的交流更加直觀、有效。這樣學生可以在發(fā)現(xiàn)問題的很短時間內實現(xiàn)和老師之間的互動,老師可以不用離開講桌及時的幫助每個同學解決問題,提高了老師課堂解決問題的效率。另外老師端的計算機上除了可以顯示每個學生的實時畫外,還可選擇任意一臺放大顯示。老師可以及時的監(jiān)測到生鏡下的典型結構,然后放大演示給其他同學看,學生的圖成了老師的實時示教。例如:組織學實驗中血涂片的觀察，們除了要觀察數量最多的紅細胞外,還要觀察數量最少的堿性粒細胞,嗜酸性粒細胞。而嗜酸性粒細胞占015%,嗜堿性粒細胞占01%,也就是說100個細胞中嗜酸性、嗜堿性粒細胞只有幾個或者缺無,所以這給學生的觀察帶了困難。有了數碼顯微互動系統(tǒng)后,只要有一個同學發(fā)現(xiàn)目標細胞,可以把它作為學生認真觀察的一種鼓勵,演示給他學生看,不需再浪費其他學生的時間。提高了學生觀察圖片的效率,提高了學生的學習積極性、主動性。同時為老師的實驗課提供了現(xiàn)場的素材,方便了老師的實驗教學。另外數碼顯微互動實驗室的每個學生單元都設有標號，學生對號入座,每個坐位都具有一整套完整的實驗設備,學生無需再到顯微鏡室領顯微鏡,改變了以往上組胚實驗課先要排隊領顯微鏡的風俗,方便了老師對實驗室的管理,為老師創(chuàng)造了一個輕松的環(huán)境。2、方法改革：。首先對理論教學內容進行復習,復習的方式是通過提出問題和由同學回答、教師補充完善。強化課堂的重點內容,并可使尚未進行復習的同學有一個復習的機會，同時提供實驗課的給分依據。其次,組織引導學生在有限的時間內完成實驗內容,如在制作PPT時,體現(xiàn)對組織切片視野的選擇、典型結構的推出和問題的發(fā)現(xiàn)及解決。輔導學生觀察實驗教學切片。通過多媒體顯示與學生所觀察的圖像相一致的切片,標示主要的結構,留有足夠的時間由學生對照實習指導進行觀片,讓學生自己領悟。適時請學生講解鏡下結構,以培養(yǎng)其語言描述能力。最后進行討論,總結鏡下形態(tài)結構特征,指出學生實驗中容易出現(xiàn)的錯誤等。參考文獻：