保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中如何理賠.doc

保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中如何理賠 1、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任，非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予理賠。2、保險(xiǎn)公司是對投保人(責(zé)任方)的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠，傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險(xiǎn)公司不予理賠。3、交強(qiáng)險(xiǎn)：保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)壹萬元的醫(yī)療費(fèi)，商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)確定最高賠償金額。 保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)是保險(xiǎn)的一種，是指投保人在購買了醫(yī)療保險(xiǎn)之后，在投保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)給予報(bào)銷的一種保險(xiǎn)種類。保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的理賠范圍有明確的規(guī)定，那么保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故中要賠償嗎?比例又是多少?來為您解答。一、什么是保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)是指投保人購買了醫(yī)療保險(xiǎn)或者帶有醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)之后發(fā)生了理賠所得到的費(fèi)用。根據(jù)人身損害賠償司法解釋第十九條規(guī)定：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。器官功能回復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。二、交通事故中保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)理賠規(guī)定1、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任，非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予理賠。2、保險(xiǎn)公司是對投保人(責(zé)任方)的賠償責(zé)任進(jìn)行理賠，傷者自行承擔(dān)的賠償責(zé)任部分保險(xiǎn)公司不予理賠。3、交強(qiáng)險(xiǎn)：保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)壹萬元的醫(yī)療費(fèi)，商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)投保人投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)確定最高賠償金額。法律依據(jù)：1、中華人民共和國道路交通安全法第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的，根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第十九條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定，并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在交通事故發(fā)生時(shí)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)該給予賠償。但根據(jù)事故情況的不同，保險(xiǎn)公司承擔(dān)的賠付比率也不相同。在您進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，請務(wù)必核對好您的事故發(fā)生情況，準(zhǔn)