馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片治療原發(fā)性高血壓的療效.doc

馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片治療原發(fā)性高血壓的療效 沈新標(biāo) 海寧市許村中心衛(wèi)生院內(nèi)科浙江省海寧市314409 【摘要】目的：觀察分析馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效以及安全性。方法：選擇我院xx年4月-xx年3月收治的原發(fā)性高血壓患者128例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組64例，對(duì)照組采用氨氯地平片進(jìn)行治療，觀察組采用馬來(lái)酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，4周后，比較兩組臨床療效以及治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平以及治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：與治療前比較，治療后兩組SBP、DBP均有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀察組治療后SBP、DBP降低較對(duì)照組治療后更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（92.19%VS81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（7.81%VS1.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 1.2治療方法 對(duì)照組采用氨氯地平口服進(jìn)行治療，5mg/次，每日1次。觀察組采用口服馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片進(jìn)行治療，2.5mg/次，每日1次。兩組均連續(xù)治療4周。 1.3觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效以及治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平以及治療期間的不良反應(yīng)。 1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)2 （1）顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的DBP降至正常水平，或DBP雖未降至正常但降低超過(guò)20mmHg；（2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的DBP雖然未達(dá)到正常水平，但是較治療前降低10-20mmHg，或者SBP降低超過(guò)30mmHg；（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的DBP雖然為降至正常，但是與治療前相比下降在10mmHg之內(nèi)。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組治療前前后SBP、DBP水平比較如表1所示，與治療前比較，治療后兩組SBP、DBP均有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀察組治療后SBP、DBP降低較對(duì)照組治療后更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.2兩組治療效果比較 觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（92.19%VS81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.3兩組不良反應(yīng)比較 治療期間，兩組肝、腎功能均未發(fā)生明顯的變化。對(duì)照組發(fā)生顏面潮紅3例，心悸3例，發(fā)生率為7.81%（5例）；觀察組發(fā)生1例上腹飽脹感，發(fā)生率為1.56%（1例）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3討論 高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，發(fā)病率、并發(fā)癥率以及致殘率均較高，是腦卒中和冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一3。因此，有效的控制血壓水平是預(yù)防心腦血管病的重要措施，具有比較關(guān)鍵的臨床意義。氨氯地平是第2代二氫吡啶類鈣拮抗劑，具有高度的選擇性，對(duì)小動(dòng)脈起到直接擴(kuò)張的作用，使得冠脈血流明顯的增加，心肌的供氧量也明顯的得到改善，治療老年高血壓患者有較好的耐受性和敏感性4。馬來(lái)酸左旋氨氯地平片是第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，由于在氨氯地平基礎(chǔ)上去除了