母嬰床旁護理新模式在產(chǎn)科病房的應用效果觀察.doc

母嬰床旁護理新模式在產(chǎn)科病房的應用效果觀察 莫彩燕 摘要目的：觀察比較母嬰床旁護理新模式在產(chǎn)科病房的應用效果。方法：選擇我院收治的產(chǎn)婦160例作為研究對象，并將其隨機等分為試驗組與對照組，試驗組應用母嬰床旁護理新模式進行護理，所有護理工作均在床旁完成，指導產(chǎn)婦及其家屬積極配合參與，對照組則給予常規(guī)護理。將兩組研究對象對相關知識了解情況、嬰兒護理技能情況以及滿意度情況進行對比分析。結果：試驗組母嬰知識及格人數(shù)顯著高于對照組，試驗組嬰兒護理技術達標及滿意率顯著高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。 1.2方法對照組給予常規(guī)護理，如孕婦飲食指導、母乳喂養(yǎng)、心理護理等。試驗組給予母嬰床旁護理，其具體做法：將嬰兒放進嬰兒車，安置在產(chǎn)婦旁邊，所有新生兒的護理工作都在產(chǎn)婦的床邊完成，要求產(chǎn)婦及其家屬共同學習參與嬰兒護理過程，并提出合理的意見及建議。母嬰床旁護理新模式主要包括護理工具的安置、接觸護理以及健康教育等3。 1.2.1護理工具安置為了有效推進護理工作，我院專門安排嬰兒車以及床旁護理車，將嬰兒安置在產(chǎn)婦床旁，確保產(chǎn)婦及其嬰兒在同一房間內同時接受護理，也為產(chǎn)婦家屬照顧嬰兒提供有利條件。 1.2.2接觸護理安排專門護士對嬰兒進行操作，在進行接觸類護理中，諸如沐浴、防疫注射等，引導產(chǎn)婦積極參與配合，護理人員一邊進行護理，一邊對產(chǎn)婦及家屬進行講解，力求細致簡潔，語言準確生動，逐步將操作權讓給產(chǎn)婦，直至產(chǎn)婦獨立操作。 1.2.3健康教育我院提供的母嬰護理知識信息有孕婦學校、產(chǎn)科門診、入院后健康教育，我們采用為孕產(chǎn)婦提供當面授課、電子授課、懸掛宣傳板、發(fā)放健康教育折頁等方式。另外，護士在進行護理操作時，由于信息量大，產(chǎn)婦很難一次性掌握，傳統(tǒng)的健康教育方式已不能滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理需求，故需根據(jù)個體指導。 1.2.4對產(chǎn)婦實施路徑式護理指導產(chǎn)后第1天，鼓勵并引導產(chǎn)婦及早進行母乳哺育，盡量安排母嬰接觸時間，引導產(chǎn)婦養(yǎng)成正確的喂奶姿勢。產(chǎn)后第2天開始進行沐浴、撫觸指導，要特別注意嬰兒臍帶和臀部清潔干燥，為其系統(tǒng)講解嬰兒可能發(fā)生的相關病癥，使其明確護理注意事項。產(chǎn)后第3天，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行全面了解，積極幫助其消除緊張、抑郁等不良情緒，教育產(chǎn)婦了解嬰兒的成長過程以及相應的體征變化。于產(chǎn)后第4天開始對產(chǎn)婦進行飲食以及個人衛(wèi)生指導。 1.3觀察指標4分別對兩組產(chǎn)婦嬰兒相關知識的了解情況、嬰兒護理技能達標情況以及滿意率進行調查。母嬰相關知識的了解情況采用自制問卷進行調查，設置50個題目，共100分，在產(chǎn)婦出院前要求其解答，60分為及格。嬰兒護理技術情況安排3位專職護士進行共同評價、打分，順利完成動作并不存在錯誤疏漏者為合格。護理滿意度情況采用滿意度問卷進行調查，分為滿意、一般、不滿意三個等級，讓產(chǎn)婦極其家屬進行評價。 1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準=0.05。 2結果 2.1兩組研究對象母嬰知識了解以及嬰兒護理技術達標情況比較（表1） 3討論 母嬰床旁護理模式的實施符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的生理特點，提升了產(chǎn)婦對護理人員的信任度，避免了產(chǎn)婦擔心抱錯孩子、喂錯藥、對孩子不好等疑慮。若以常規(guī)方式對產(chǎn)婦及其嬰兒進行護理，雖然也是母嬰同室，但護士在進行操作過程中未對產(chǎn)婦及其家屬進行詳盡指導，導致嬰兒在家長層面的護理相對欠缺，加之醫(yī)院護理人員數(shù)量有限，難以準確全面了解每一例嬰兒的具體情況，這也增加了不良情況發(fā)生的可能性5-6。母嬰床旁護理模式可以確保嬰兒出生之后就近距離接觸母親，有助于建立起親密的母嬰關系，也可以激發(fā)起產(chǎn)婦主動擔當母親的角色，使其盡快轉變身份，給予嬰兒更好地呵護。 母嬰床旁護理由于所有的護理操作均在產(chǎn)婦床旁進行，護理人員的護理技術、服務態(tài)度，產(chǎn)婦可以在第一時間感受到。加之新生兒是特殊的服務對象，他們對護理人員的護理技術、服務態(tài)度是否滿意沒有表達能力，無法進行監(jiān)督，而母嬰床旁護理模式既保證了母嬰安全，又體現(xiàn)了人性化服務的需求，增進了護士與產(chǎn)婦及家屬之間的信任，提高了護理滿意度。 在制定護士培訓計劃時，不應只注重統(tǒng)一操作流程，還應重視操作時護士的站位與操作時間；不僅要注重操作的流暢性，更要注重操作的質量；操作時不僅要邊做邊教，還要教會，要會教。護理操作時，護理人員常常忽略帶給產(chǎn)婦及家屬的感受。在她們面前護士應該認真對待產(chǎn)婦和新生兒的疼痛、歡喜、無助，并給予同情與幫助。由于我院分娩量較高，母嬰同室病房內空間有限，常年加床，護士工作量大，護士必須加快速度，一些操作程序被簡化5，亦應引起關注。 結果表明，試驗組母嬰知識及格比例、嬰兒護理技術達標比例以及滿意率均顯著高于對照組（P0.05）。這表明，提供床旁護理，可以確保產(chǎn)婦對嬰兒護理知識的掌握更加全面，可以有效提高產(chǎn)婦本人的護理技能水平，利于嬰兒生長發(fā)育。 參考文獻 1鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響J.齊魯護理雜志，xx，16（3）：22-23. 2張淑梅.人性化理念在臨床護理中的應用研究J.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，xx，7（4）：127. 3孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應用及其效果J.中華護理雜志，xx，45（12）：1097-1098. 4王玉玲，梁文化，王玉杰.母嬰床旁護理模式關鍵流程在產(chǎn)后護理中的應用J.齊魯護理雜志，xx，17（5）：1-3. 5張?zhí)m英，章玉玲.母嬰同室床旁護理模式