老年眩暈患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察.doc

老年眩暈患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察 王希玨王巍 （鄭州市中醫(yī)院心病科河南鄭州450000） 【摘要】 目的：探討老年眩暈患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機(jī)選取xx年9月到xx年9月我院收治的老年眩暈患者80例，分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組40例，給予觀察組綜合系統(tǒng)合理干預(yù)，而對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理的總有效率為95%，對(duì)照組護(hù)理有效率為72.5%，組間對(duì)比差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予老年眩暈患者綜合系統(tǒng)護(hù)理，可改善患者的臨床癥狀，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞眩暈；護(hù)理干預(yù)；有效率；觀察 【】R47【】B【】1674-9561（xx）07-0053-01 眩暈是指機(jī)體對(duì)空間定位障礙所產(chǎn)導(dǎo)致的運(yùn)行性或位置性錯(cuò)覺，是一種由小腦病變、腦干病變及前庭神經(jīng)等誘發(fā)的主觀感覺障礙綜合征，典型的臨床表現(xiàn)為心悸、頭暈及頭痛等，且不少患者伴有焦慮、抑郁，老年群體為眩暈的高發(fā)群體，且女性高于男性發(fā)病率1。在臨床治療中，給予患者綜合系統(tǒng)護(hù)理，效果顯著。本研究隨機(jī)納入我院收治的80例老年眩暈患者，對(duì)比分析綜合系統(tǒng)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料:隨機(jī)選取xx年9月xx年9月我院收治的80例老年眩暈患者，分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者40例。其中，觀察組男性18例，女性22例，年齡6084歲，平均年齡為（70.43.9）歲，頸椎病14例、腦血管疾病18例及前庭中樞8例；對(duì)照組男性17例，女性23例，年齡6183歲，平均年齡（69.45.4）歲，頸椎病13例、腦血管疾病19例及前庭中樞8例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型上無明顯差別（P0.05），存在可比性。 1.2方法:給予對(duì)照組40例患者常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者給予綜合系統(tǒng)護(hù)理，內(nèi)容如下： 1.2.1心理護(hù)理:由于患者身體較為不適，對(duì)住院環(huán)境陌生，患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮及恐懼情緒。為此，在護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意與患者的交流，感同身受，以誠懇態(tài)度與患者交流，注意交流的語言藝術(shù)，根據(jù)患者的性格、文化程度等，有效疏導(dǎo)患者心理，并向患者介紹眩暈的癥狀、治療方法及護(hù)理措施，并介紹成功案例，逐步消除患者的恐懼心理，提高戰(zhàn)勝病魔的信心2。 1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理:盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，穩(wěn)定患者情緒，使其可安心養(yǎng)病，并合理調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)光照亮度，避免使病人受到噪音刺激。由于患者眩暈經(jīng)常發(fā)作，對(duì)病房應(yīng)增設(shè)護(hù)欄，并保持地面干燥，避免患者滑倒?；颊邍I吐時(shí)，指導(dǎo)其頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)窒息。 1.2.3治療護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑給予患者用藥時(shí)，提前告之患者不良反應(yīng)，并密切觀察患者病情及生命體征變化，加強(qiáng)巡視，主動(dòng)詢問患者身體感覺；重視患者主訴，耐心解答患者提出的問題和疑問；待病情緩解穩(wěn)定后，指導(dǎo)其適當(dāng)下床活動(dòng)，對(duì)耳性眩暈者，指導(dǎo)進(jìn)行前庭功能鍛煉；對(duì)于頸椎者，盡可能避免頸部活動(dòng)，如患者血壓低，則避免過度勞累，且需密切觀察患者血壓辯護(hù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征3。 1.2.4康復(fù)護(hù)理:患者病情恢復(fù)后，指導(dǎo)進(jìn)行視物平衡訓(xùn)練及凝視訓(xùn)練，凝視某個(gè)物品5min，并指導(dǎo)患者口令，訓(xùn)練站立及頭部動(dòng)作，保持肢體平衡，選擇強(qiáng)度小的健身操或太極拳；對(duì)注意力轉(zhuǎn)移能力進(jìn)行訓(xùn)練，如出現(xiàn)眩暈時(shí)，可及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，或選擇心理暗示，以患者眩暈癥狀。 1.2.5健康指導(dǎo):待患者病情緩解后，根據(jù)患者病情，向患者講解疾病及疾病治療的相關(guān)知識(shí)，并告知患者減少眩暈癥狀的正確方法。同時(shí)，囑咐患者家屬在出院后的日常生活中，應(yīng)避免語言刺激患者，并加強(qiáng)飲食護(hù)理，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，多進(jìn)食高蛋白、易消化的清淡食物，嚴(yán)格控制病情反復(fù)4。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS14.0處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，觀察組40例患者，顯效27例、有效11例，無效2例，護(hù)理的總有效率為95%；對(duì)照組顯效12例、有效17例，無效11例，護(hù)理總有效率為72.5%，組間對(duì)比差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。 3討論 眩暈為臨床常見病，多發(fā)于年齡大于60歲的老年群體，典型的臨床表現(xiàn)為心悸、耳鳴、頭暈及頭痛，患者的身體不適感較大，且承受著較大的心理壓力。為此，在積極給予臨床治療的同時(shí)，還需要給予綜合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。本研究給予觀察組患者綜合系統(tǒng)護(hù)理，通過心理護(hù)理，消除了患者的焦慮、緊張等心理，提高了其治療的信心和勇氣；通過基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營(yíng)造了一個(gè)安靜舒適的病房患者，病房?jī)?nèi)的溫度及濕度均得以有效控制，對(duì)于穩(wěn)定患者情緒有重要作用，也有助于患者護(hù)理依從性的提高；通過健康指導(dǎo)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，可在疾病發(fā)作時(shí)，采取正確方法，減輕甚至消除眩暈癥狀；通過康復(fù)護(hù)理，使臨床治療的效果得以維持和鞏固；通過治療護(hù)理，使患者了解了治療方法及方案，提高了其治療的依從性，也提高了臨床治療的效果。本研究的結(jié)果顯示，觀察組40例患者顯效、有效共38例，護(hù)理有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率72.5%，組間對(duì)比差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明綜合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果顯著。 綜上所述，眩暈為老年人的常見和多發(fā)病，由于癥狀典型且病情進(jìn)展快，對(duì)患者的生活產(chǎn)生較大的影響，在臨床治療過程中，給予綜合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可改善患者病情，降低疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)率，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1李秀梅.老年眩暈患者的護(hù)理體會(huì)J.中國保健營(yíng)養(yǎng)，xx，34（02）:289-290. 2孔麗梅，張艷麗，王偉等.老年眩暈患者71例臨床護(hù)理措施J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，xx