死因鏈實(shí)例.doc

常見死因鏈及根本死因確定（鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)）一、傳染病1. (a)、上消化道出血(K92.2 ) 1日(b)、肝硬化(K74.1) 1年(c)、慢乙肝 (B18.1) 10年. 糖尿病10年（E11.9）根本死因：慢性乙肝(B18.1)確定規(guī)則：總原則2. . (a)、感染性休克(A41.9 ) 2日(b)、艾滋病 （B24） 3月根本死因：艾滋病 (B24)確定規(guī)則：總原則注：常見艾滋病造成傳染病、惡性腫瘤、感染等，艾滋病作為根本死因。二、腫瘤系統(tǒng)3. (a)、 肝性腦病 1個(gè)月 (K72.9) (b)、.原發(fā)性肝癌 1個(gè)月 (C22.9).肝硬化(K74.1) 根本死因：原發(fā)性肝癌 總原則+注釋24. (a)、轉(zhuǎn)移性肺癌(C78.0 ) 6月(b)、食道癌 （C15.9 ） 2年根本死因：食道癌 （C15.9 ）確定規(guī)則：總原則5. (a)、癌癥全身廣泛轉(zhuǎn)移（骨、腎）（C79.8） 3月(b)、肺癌 (C25.9) 1年. 冠心病、結(jié)核根本死因：肝癌 (C25.9) 確定規(guī)則：總原則6. (a)、上消化道出血（K92.2） 2天(b)、肝癌 (C22.9) 5月. 糖尿病根本死因：肝癌 (C22.9) 確定規(guī)則：總原則7. (a)、肺內(nèi)感染（J98.4）5日(b)、急性白血病(C95.0) 4月根本死因：急性白血病(C95.0)確定規(guī)則：總原則8. (a)、 惡液質(zhì)(R64)(b)、肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌 (C16.9)總原則三、內(nèi)分泌疾病9. . (a)、2型糖尿病酮癥（E11.1） 4天(b)、 2型糖尿病(E11.9) 20年. 高血壓根本死因： 2型糖尿病酮癥（E11.1） 確定規(guī)則：總原則+規(guī)則D10. . (a)、尿毒癥(18.9) 2月(b)、糖尿病腎病 （N08.3） 1年(c)、 二型糖尿病 (E11.9) 18年. 甲亢根本死因：二型糖尿病伴腎?。‥11.2）確定規(guī)則：總原則+規(guī)則D11. . (a)、急性心梗(I21.9) 1天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 20年根本死因：二型糖尿病伴循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（E11.5）確定規(guī)則：總原則+注釋2四、精神和神經(jīng)障礙12. . (a)、墜積性肺炎（J18.2） 7日(b)、多發(fā)褥瘡(L89) 1年(c)、老年癡呆 （F03）3年. 高血壓根本死因：老年癡呆 （F03）確定規(guī)則：總原則注：另阿爾茨海默?。ū容^常見的老年癡呆）（G30.9）五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病13. . (a)、重癥肺炎 （J18.9） 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年. 糖尿病、高血壓根本死因：帕金森病 (G20)確定規(guī)則：總原則14. . (a)、窒息 （R09.0）0.5小時(shí)(b)、癲癇 (G41.9 ) 6年根本死因：癲癇 (G41.9 ) 確定規(guī)則：總原則五、循環(huán)系統(tǒng)15. . (a)、心力衰竭 (I50.9 ) 4小時(shí)(b)、風(fēng)濕性心臟病（I09.9） 15年根本死因：風(fēng)濕性心臟?。↖09.9）確定規(guī)則：總原則16. (a)、腦出血（I61.9） 2天(b)、高血壓病3級(I10) 20年根本死因：腦出血（I61.9）確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋117. (a)、心臟?。↖51.9） 3年(b)、高血壓 (I10) 20年根本死因：高血壓性心臟病（I11.9）確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋118. (a)、尿毒癥（N19） 1年(b)、高血壓腎病 (I12.0) 10年(c)、高血壓 (I10) 30年根本死因：高血壓性腎?。↖12.0）確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋119. (a)、急性心梗（I21.9） 6小時(shí)(b)、冠心病 (I25.1) 10年(c)、高血壓 (I10) 25年根本死因：急性心梗（I21.9）確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋120. (a)、冠心病 (I25.1) 2年 (b)、高血壓 (I10) 10年. 慢支、糖尿病根本死因：冠心病 (I25.1)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋121. (a)、腦梗死（I63.9） 2年(b)、高血壓（I10） 15年根本死因：腦出血后遺癥(I69.3)確定規(guī)則：總原則+規(guī)則C（腦梗死一年以上編碼到腦梗死后遺癥）22.(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：急性心梗(I21.9)使用規(guī)則：總原則+規(guī)則C+注釋123.(a)、猝死(R96.0)(b)、腦血管病意外 (I64)根本死因：腦血管病意外 (I64)使用規(guī)則：總原則六、呼吸系統(tǒng)疾病24. (a)、肺心病 (I27.9) 3年 (b)、肺氣腫(J43.9 ) 10年 (c)、慢性支氣管炎（J42） 35年. 高血壓根本死因：慢阻肺 (J44.8)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋125. (a)、肺心病 (I27.9) 3年 (b)、慢性支氣管炎（J42） 20年. 高血壓根本死因：慢性支氣管炎（J42）確定規(guī)則：總原則七、消化系統(tǒng)26. (a)、胃穿孔（K25.1） 20小時(shí)(b)、胃潰瘍(K25.9) 1月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6年.高血壓根本死因：慢性胃炎(K29.5)確定規(guī)則：總原則27. (a)、上消化道出血（K92.2） 1天(b)、酒精性肝硬化 （K70.2 ） 4年.高血壓根本死因：酒精性肝硬化 K70.2確定規(guī)則：總原則28. (a)、感染性休克（A41.9） 3天(b)、急性梗阻性化膿性膽管炎（K83.0 ） 9日(c)、膽囊結(jié)石（K80.3）18年 . 抑郁癥根本死因：膽囊結(jié)石（K80.3）八、其它系統(tǒng)29. (a)、尿毒癥（N19） 3月(b)、慢性腎炎（N03.9） 12年根本死因：慢性腎炎（N03.9）確定規(guī)則：總原則30. (a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(M32.9). 關(guān)節(jié)畸形根本死因：系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有心包炎M32.1使用規(guī)則：總原則+規(guī)則D31. (a)、羊水栓塞（O88.1 ） 2小時(shí)根本死因：羊水栓塞（O88.1 ）32. (a)、失血性休克(R57.1)(b)、產(chǎn)后出血(O72.1). 早產(chǎn)根本死因：產(chǎn)后出血O72.1總原則33. (a)、顱內(nèi)出血(P52.9) (b)、新生兒出血癥(P54.9)II早產(chǎn)(P07.3) 根本死因：新生兒出血癥P54.9總原則34. (a)、新生兒呼吸衰竭（P28.5） 36小時(shí)(b)、新生兒吸入胎糞 （P24.0） 36小時(shí) 根本死因：新生兒吸入胎糞 （P24.0）確定規(guī)則：總原則35. (a)、新生兒心力衰竭（P29.0 ） 10天(b)、先天性心臟病（Q24.9）22天根本死因：先天性心臟?。≦24.9）確定規(guī)則：總原則九、傷害36. (a)、顱腦損傷（S06.9 ） 0天(b)、行人被小汽車撞（V03.1）0天根本死因：行人被小汽車撞（V03.1）確定規(guī)則：總原則37. (a)、腦疝（S06.9 ） 0.5小時(shí)(b)、急性硬膜下血腫（S06.4 ）0.5小時(shí)(c)、車禍：騎摩托車被重型卡車撞傷 0.5小時(shí)根本死因：騎摩托車與重型卡車撞（V24.4）確定規(guī)則：總原則38. (a)、外傷性腦出血（S06.8 ）1日(b)、家中跌倒（W01.0）. 高血壓病(I10)根本死因：家中跌倒（W01.0）確定規(guī)則：總原則39. (a)、顱腦損傷（S06.8 ）1日(b)、工地高墜（W13.6）根本死因：工地高墜（W13.6）確定規(guī)則：總原則40. (a)、溺死（T75.1 ）1日(b)、意外掉進(jìn)水庫淹死（W70.8）根本死因：意外掉進(jìn)水庫淹死確定規(guī)則：總原則41. (a)、農(nóng)藥中毒（T60.0 ）0.5小時(shí)(b)、在家喝農(nóng)藥自殺（X68.0） 0.5 小時(shí)根本死因：在家喝農(nóng)藥自殺（X68.0）總原則確定規(guī)則：總原則注：上吊自殺X70.-,自焚X76,（自殺編碼范圍X60-X87）42. (a)、農(nóng)藥中毒（T60.0 ）0.5小時(shí)(b)、在家誤服農(nóng)藥（X48.0）根本死因：在家誤服農(nóng)藥（X48.0）確定規(guī)則：總原則注：（意外中毒編碼范圍X40-X49）43.(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0):高血壓10年 冠心病10年 糖尿病10年根本死因：家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用規(guī)則：總原則44.(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因：意外失火(X09.9)使用規(guī)則：總原則45.(a)、窒息（T17.9）1小時(shí) (b)、進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0) 1小時(shí) :：老年癡呆8 年 根本死因：進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0)使用規(guī)則：總原則小提示l 高血壓（I10）與冠心病、心梗（I20-25）、腦血管病（I60-69）之間的聯(lián)系是注釋1主要內(nèi)容l J42,J43聯(lián)合編碼到J44l 慢乙肝，肝癌，根本死因?yàn)楦伟?；胃潰瘍，胃癌，根本死因是胃癌l 惡性腫瘤編碼范圍C00-C97;不要誤編為原位癌 (D00-D09）或繼發(fā)腫瘤（C77-79）：l 損傷中毒應(yīng)有外部原因，車禍要求注明：、死者身份（行人？司機(jī)？乘客？）、車輛類型（摩托車？小汽車？重卡？）、地點(diǎn)（公路？非公路？默認(rèn)為公路）l 自殺（X60-84）、他殺(X85-Y09)、意外(X40-49)應(yīng)區(qū)