心理咨詢原理與技能.ppt

,心理咨詢原理與技能,長沙市一中 彭健,一、心理咨詢概述,心理咨詢是指心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。 是由受過訓練的專業(yè)人員在與來訪者建立良好人際關系的基礎上，通過心理學手段幫助當事人處理學習、生活等各方面的問題，促使當事人自我成長、適應壓力與挑戰(zhàn)，使自我作適當?shù)母淖?，最后達到充分發(fā)揮自我潛能的目的。,二、心理咨詢的對象、形式及常見問題,（一）學校心理咨詢的主要對象： 學生、家長和教師 精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群 （發(fā)展性咨詢） 精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群 （心理健康咨詢）,（二）心理咨詢的分類,按性質：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢 按規(guī)模：個體咨詢、團體咨詢 按時程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、 長期（3個月以上） 按形式：面對面、電話、書信、專欄、互聯(lián)網(wǎng),（三）中小學生常見的心理問題,學習類：學習困難、厭學、考試緊張、焦慮等 交往類：親子交往、師生交往、同學交往、異性交往 中的困惑、矛盾、挫折等 情緒類：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁易怒、極不穩(wěn)定等 自我意識類：自我同一性困惑、認識偏差、自我中 心、自卑、自負、逆反心理等 青春期困惑類：性心理困惑、體像煩惱等 其 它：網(wǎng)絡依賴、適應不良等,三、心理咨詢的原則,1. 保密性原則 2. 自愿性原則 3. 助人自助原則 4. 平等尊重原則 5. 理解支持原則 6. 科學性原則 7. 發(fā)展性原則 8. 啟發(fā)性原則 9. 重大決定延期原則 10.對來訪者負責原則,四、有效咨詢的要素,（一）咨詢員素質 1. 豐富的理論知識 2. 嫻熟的助人技術 3. 良好的人格特質 （二）當事人的條件 1. 強烈的求助動機 2. 積極的自我探索 3. 真誠的自我了解與承諾 4. 勇敢而堅持的行動,五、心理咨詢的一般過程及常用技能,（一）心理咨詢的一般過程 1. 最初面談階段 （初診接待、搜集資料） 2. 問題探索、澄清階段 分析資料、綜合評估、鑒別診斷、確定目標 3. 制定方案、實施干預階段 4. 效果評估、結束咨詢階段,1.診斷階段 2.咨詢階段 3.鞏固階段,開始 進行 結束,（二）中學生心理問題的發(fā)現(xiàn),1.發(fā)現(xiàn)人 老師（班主任、科任教師、生活輔導老師） 家長 同伴（同學、室友、朋友） 學生本人,2.發(fā)現(xiàn)途徑 情緒變化 學習狀態(tài) 交往活動 言語表達 行為表現(xiàn) 身體狀況 心理測驗,（三）中學生心理問題的診斷,1.全面收集資料，列出全部問題（ 7個“ W ” ） who: 他是誰？ what： 發(fā)生了什么事？ when： 什么時候發(fā)生的？ where：在哪里發(fā)生的？ why： 為什么會發(fā)生？ which：與哪些人相關？ how： 事情是如何演變的？,思路： 明確求助者想要解決的問題，進一步了解問題的來龍去脈，通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法，并深入探討求助者問題的深層原因。,生物學因素： 是否有軀體疾病、疾病與心理行為之間有無因果關系、生理年齡的影響、性別的影響 社會性因素：相關生活事件、人際關系及所處的生存環(huán)境（如家庭中父母關系、親子關系、家庭背景等）；臨床表現(xiàn)與生活事件的關系；社會文化與心理障礙發(fā)生的關系 認知因素： 認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生；對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價；有無新、舊觀念沖突或對人、事的持久偏見事例；持久的負性情緒記憶；反邏輯性思維和不良歸因傾向；有無“老眼光”；價值觀有無偏差等）,鑒別?。ú徽＃┡c非病(正常)的三原則： （1）主客觀世界相統(tǒng)一原則（有無自知力） （2）精神活動的內在協(xié)調一致性原則 （有無正常意識、情緒反應） （3）個性的相對穩(wěn)定性原則（有無突變）,2. 判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度,一般心理問題： 在近期（12個月）發(fā)生的，內容尚未泛化，反應強度不太強烈的情緒問題。常能找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。 是心理咨詢的主要對象，效果較好。（如交往受挫、人際關系緊張、考試焦慮、自信不足、青春期煩惱等）,嚴重心理問題： 由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應強烈、持續(xù)時間近26個月，痛苦無法自己擺脫，并影響到學習、生活等社會功能，出現(xiàn)泛化。,神經(jīng)癥性心理問題： 即“可疑神經(jīng)癥”。接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段；也把有嚴重心理問題但沒有嚴重的人格缺點者歸為這一類。,3. 選擇優(yōu)先解決的問題 第一步，找出求助者的主要問題 最關心、最困擾、最需要解決的問題 第二步，確定從哪個問題入手,4.有效咨詢目標的基本要素 具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學性質（障礙、適應、發(fā)展） 可以評估 多層次統(tǒng)一,（四）心理咨詢的基本技能,建立咨詢關系的技巧 尊重、熱情、真誠、共情、積極關注 參與技巧：傾聽、詢問、鼓勵和重復、內容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握 影響技巧：面質、解釋、指導、情感表達、內容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用 其他技巧：疏泄、識別和處理阻抗、識別和處理處理移情等,“鏡子原理”,成長， 成長， 不斷地成長。 （張寶蕊）,謝謝大家！ 敬請批評指正！,咨詢員的人格特質,自信、自知、有勇氣、 心胸開放、溫暖、通情、 接納、尊重、真誠、 客觀、非支配性,神經(jīng)癥的診斷,神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、抑郁神經(jīng)癥 （1）病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2；1年以上為長程，評分3； （2）精神痛苦的程度（參考近3個月的表現(xiàn)） 可以自己主動設法擺脫，1分； 需借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，2分； 自己幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導或陪伴甚至異地修養(yǎng)也無濟于事，3分。,（3）社會功能（參考近3個月的表現(xiàn)）： 能正常生活，有輕微妨礙者，1分； 中度社會功能損害（工作或學習效率明顯下降，不得不減輕或改變工作，或只能部分工作，盡量避免某些社交場合，2分； 重度社會功能損害，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或完全回避某些必要的社會交往，3分。 3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；高于6分，神經(jīng)癥；45分，為疑似病例。,開 場,在邀請來訪者進入咨詢室后，跟他（她）打過招呼，請其坐下，說一些開場白或問她一些問題。目的是告訴來訪者：你是受歡迎、被承認的，而且她有權利不回答，也是說咨詢老師準備好了傾聽和幫助她。問題可以是：“我可以怎樣幫助你？” “能告訴我你有什么困擾嗎？” “你有什么心事？”,共 情,又稱通情達理、同理心、同感心、設身處地、神入、投情等。 是指體驗別人內心世界的能力（羅杰斯）。 借助求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感和思維； 借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的練習，更好的理解問題的實質； 運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。,來訪者體驗到的可能是什么？ 來訪者坐在椅子的邊緣，絞著雙手，盯著邊緣； 來訪者筆直地坐著，努力控制著自己，用自以為是的語調抱怨著什么； 來訪者坐下，突然哭起來； 來訪者一言不發(fā)。,練 習：哪種表達最合適？,某學生：“我太胖了！我知道這是我很少朋友的原因?！?第一級：“既然你知道這原因，為什么不想辦法改 善呢？” 第二級：“你不用擔心，像你那么可愛的樣子，不 久就會有朋友的?！?第三級：“你好像很孤單。你認為自己太胖了，以 致于沒有朋友?！?第四級：“你看到別人都有朋友，而自己卻沒有朋 友，因此感到沮喪。另外，你對自己的外 表太胖了，也感到不滿意，是不是？”,傾 聽,“空瓶