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臨床麻醉醫(yī)生如何 撰寫(xiě)臨床論文,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬瑞金醫(yī)院 于布為,1,一、如何循序漸進(jìn)的鍛煉寫(xiě)論文,臨床論文的種類(lèi) 個(gè)案報(bào)告 病例報(bào)告 回顧性分析 前瞻性研究 文獻(xiàn)綜述 致作者、致編者,2,二、建議的寫(xiě)作鍛煉順序,先從個(gè)案報(bào)告和病例報(bào)告寫(xiě)起 再可嘗試寫(xiě)致作者、編者 試著寫(xiě)回顧性分析或總結(jié) 文獻(xiàn)綜述 設(shè)計(jì)前瞻性研究 攻讀學(xué)位研究生,3,三、個(gè)案報(bào)告的體裁,標(biāo)題 作者及單位 前言:通常用一句話(huà)來(lái)完成 報(bào)告案例:盡可能刪去無(wú)關(guān)的信息 討論:結(jié)合最直接的文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn):通常不超過(guò)兩篇 總字?jǐn)?shù):8001200字 最適合寫(xiě)的內(nèi)容:罕見(jiàn)病例如染色體病、單基因病、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病以及麻醉意外、困難氣道管理等,4,四、病例報(bào)告,基本框架類(lèi)似個(gè)案報(bào)告 病例數(shù)可不限于1例 字?jǐn)?shù)可略多 應(yīng)避免將不同病例寫(xiě)在一起 注意保護(hù)病人隱私 注意保護(hù)單位和當(dāng)事人的安全,5,五、致作者、致編者,這類(lèi)短文也稱(chēng)為來(lái)信或?qū)W術(shù)爭(zhēng)鳴 通常以“近讀貴刊X卷X期XX文”起句 引述對(duì)文中有不同意見(jiàn)的原話(huà) 提出自己的質(zhì)疑 引證文獻(xiàn)支持自己的觀(guān)點(diǎn) 寫(xiě)信者及單位 參考文獻(xiàn) 也可寫(xiě)技術(shù)革新或小發(fā)明等方面的內(nèi)容,6,六、回顧性分析或總結(jié),對(duì)某一時(shí)間段某一病種或某種麻醉技術(shù)、藥物、器械、設(shè)備使用效果的分析或總結(jié) 也可以是不同性別或年齡段的差異分析 通常需要較大樣本 學(xué)術(shù)價(jià)值取決于所敘述主題的新穎度以及可用信息量的多寡,7,六、回顧性分析或總結(jié)的體裁,標(biāo)題 作者及單位 中英文摘要與關(guān)鍵詞 前言或稱(chēng)背景:點(diǎn)明主題,說(shuō)明寫(xiě)作本文的目的 病例(病人、患者)與方法:寫(xiě)明時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)、入選標(biāo)準(zhǔn)(病種、方法等)、排除標(biāo)準(zhǔn)、主要統(tǒng)計(jì)信息及統(tǒng)計(jì)方法 結(jié)果:實(shí)際統(tǒng)計(jì)病例數(shù)、性別與年齡構(gòu)成比、主要陽(yáng)性結(jié)果 討論與結(jié)論 致謝 參考文獻(xiàn),8,六、回顧性分析或總結(jié)的討論寫(xiě)法,首先簡(jiǎn)要回顧寫(xiě)作本文的背景和目的 闡述本文的主要發(fā)現(xiàn)及其臨床意義 結(jié)合文獻(xiàn)比較異同 討論與以往文獻(xiàn)不同的原因 指出本文存在的不足 提出根據(jù)本文結(jié)果和討論得出的總結(jié)性意見(jiàn)或臨床指南、新方案等,9,七、文獻(xiàn)綜述,是開(kāi)展臨床科研工作的基礎(chǔ) 是提高學(xué)術(shù)水平和歸納、整理能力的捷徑 是了解某一方面進(jìn)展的最好方式 也是論文寫(xiě)作鍛煉中必不可少的一課,10,七、文獻(xiàn)綜述的種類(lèi),為研究工作打基礎(chǔ)用的工作綜述:篇幅長(zhǎng)、內(nèi)容雜、需記錄各種細(xì)節(jié)、可發(fā)展為講課材料、可發(fā)展為某一方面的專(zhuān)著(或其中的某一章) 發(fā)表用綜述(重點(diǎn)討論),11,2019/10/26,12,七、發(fā)表用文獻(xiàn)綜述的體裁,標(biāo)題 作者與單位 中英文摘要 關(guān)鍵詞 英文縮略語(yǔ)表(也可附在文末) 正文 致謝 參考文獻(xiàn),13,七、文獻(xiàn)綜述的寫(xiě)作鍛煉,寫(xiě)好文獻(xiàn)綜述的關(guān)鍵是大量的閱讀 通常需要閱讀至少50篇以上的文獻(xiàn) 引用量根據(jù)擬投稿期刊規(guī)定來(lái)決定 作為初學(xué)者,可先找45篇相同或近似內(nèi)容的綜述反復(fù)研讀,14,八、前瞻性研究,是臨床醫(yī)學(xué)研究論文的主要部分 具備較高的學(xué)術(shù)價(jià)值 需要充分的積累和準(zhǔn)備 需要作者有一定的學(xué)術(shù)素養(yǎng),15,八、前瞻性研究的準(zhǔn)備,研究項(xiàng)目的形成與提出(立項(xiàng)) 文獻(xiàn)準(zhǔn)備和文獻(xiàn)綜述 提出設(shè)計(jì)方案并確定樣本量(科內(nèi)討論與修改) 提交醫(yī)院倫理委員會(huì)討論與批準(zhǔn) 征得受試者同意并簽署知情同意書(shū) 實(shí)施預(yù)初試驗(yàn) 分析預(yù)試驗(yàn)結(jié)果,修改設(shè)計(jì)方案 正式啟動(dòng)研究,16,八、前瞻性研究的設(shè)計(jì),注意遵循無(wú)傷害原則 注意遵循醫(yī)學(xué)倫理原則 注意遵循“對(duì)照、重復(fù)、隨機(jī)化”原則 注意避免商業(yè)干擾 注意征求統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家意見(jiàn),17,八、前瞻性研究論文的體裁,標(biāo)題 作者及單位 中英文摘要及關(guān)鍵詞 研究背景及工作假設(shè) 病人與方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及計(jì)算機(jī)軟件和顯著性界限 結(jié)果(包括圖、表) 討論與結(jié)論 致謝 參考文獻(xiàn),18,九、臨床麻醉研究課題的來(lái)源,考慮創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性 從新設(shè)備、新技術(shù)、新藥物、新概念入手 也可在一定間隔時(shí)間后重復(fù)某些研究 起步階段不仿模仿國(guó)內(nèi)外高水平的研究 有了一定積累后再完全獨(dú)立地設(shè)計(jì)臨床研究,19,十、瑞金醫(yī)院麻醉科的一些體會(huì),從商業(yè)性研究起步 逐步積累經(jīng)驗(yàn) 提出新的理念:全麻本質(zhì)的探討、理想麻醉狀態(tài)、急性超容量血液稀釋?zhuān)ìF(xiàn)已修改為誘導(dǎo)期急性超容量填充)、傷害性感受監(jiān)測(cè)及其對(duì)麻醉的指導(dǎo),等

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