（精選課件）乳腺癌科普宣教PPT幻燈片.ppt

乳腺癌健康教育及預(yù)防,-呵護(hù)乳房 綻放美麗,1,乳腺癌是“女性頭號(hào)殺手”,2,乳腺癌防治群策群力,全世界每年新患乳腺癌：120萬 我國(guó)發(fā)生率：逐年增長(zhǎng) 目前我國(guó)的乳腺癌患者：47萬 部分城市女性惡性腫瘤的首位 普及乳腺癌防治知識(shí)：一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生策略,3,醫(yī)生的作用？,療效與生存,改善生活質(zhì)量,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,普查與早診早治,腫瘤預(yù)防,健康宣教,4,哪些人容易患乳腺癌呢？,不能改變的因素 性別 種族 家族史 初潮早 停經(jīng)晚 月經(jīng)周期短,可以改變的因素 未生育 晚生育 未哺乳 肥胖 嗜酒 補(bǔ)充雌激素治療,5,如何發(fā)現(xiàn)乳腺癌？,乳腺自我檢查 醫(yī)生健康查體 鉬靶檢查 ,6,自我檢查步驟,對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常,舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常,7,自我檢查步驟,用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體：,正常：透明或白色的液體 不正常：鐵銹色或膿性液體,8,自我檢查步驟,仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，用手觸摸對(duì)側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊。,9,自我檢查步驟,用手觸摸雙側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。,10,自我檢查時(shí)間,乳房自我檢查最適合的時(shí)間： 每次月經(jīng)期后一星期內(nèi) 進(jìn)入更年期之婦女： 每個(gè)月的第一日或自定某日 每月自我檢查乳房一次,11,乳房腫塊不等于乳腺癌,切 記！,觸摸到的乳房腫塊中，80%以上為良性。但是發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，通過超聲波檢查、乳房X光片檢查以及必要時(shí)的組織切片檢查，做進(jìn)一步診斷。,12,哪些異常表現(xiàn)需要重視？,乳腺新發(fā)結(jié)節(jié) 乳頭溢液 乳頭糜爛 乳頭回縮 乳房皮膚凹陷 絕經(jīng)后乳腺疼痛,13,典型異常表現(xiàn)凹陷,14,典型異常表現(xiàn)桔皮征,15,一般婦女普查原則,1839歲： 每月一次乳房自我檢查 3年一次健康體檢 40歲以上： 每月一次乳房自我檢查 每年一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查,16,嚴(yán)重高危因素的婦女,乳腺癌嚴(yán)重高危因素: 明顯乳腺癌家族遺傳史 母親姐妹絕經(jīng)前被診斷為乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增生病史等,自發(fā)現(xiàn)高危因素起 每月一次乳腺自我檢查 每4-6月一次醫(yī)生體檢 35歲起 每年一次乳腺鉬靶檢查,17,乳腺癌能預(yù)防嗎？,高危因素的控制 育齡生育 母乳喂養(yǎng) 減少雌激素暴露,藥物預(yù)防？ 手術(shù)預(yù)防？,重視普查的作用，爭(zhēng)取早診早治,18,乳腺癌是一種基因病嗎？,乳腺癌的發(fā)病機(jī)理目前仍然沒有搞清楚。 與乳腺癌相關(guān)的基因：BRCA1和BRCA2。這兩個(gè)基因發(fā)生變異的女性，有40%至80%的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，然而另外20%至60%病例無法用基因解釋，80%的乳腺癌病例并沒有明確的家族史。 尚需客觀對(duì)待,19,得了乳腺癌怎么辦？,及時(shí)就診 正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生 合理安排、綜合治療 個(gè)體化治療 切忌盲目照搬,20,乳腺癌的治療原則多學(xué)科綜合治療,21,雌激素受體（ER）陽性和/或孕激素受體（PR）陽性 通?；熃Y(jié)束后使用，持續(xù)至術(shù)后5年甚至更長(zhǎng) 是否已經(jīng)絕經(jīng)，對(duì)內(nèi)分泌藥物的選擇很重要 不受是否絕經(jīng)影響： 他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法樂通、樞瑞） 只適用于絕經(jīng)后狀態(tài)：芳香化酶抑制劑 阿那曲唑（瑞寧得、艾達(dá)） 來曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿諾新、速來）,內(nèi)分泌藥物的選擇,22,HER-2 / C-erbB2 / P185 乳腺癌的一種重要的病理特征 免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：()、()、(+)、(+) 高表達(dá)：可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增高或者對(duì)一些治療的效果不好，但也有很多這樣的病人終生沒有復(fù)發(fā) 針對(duì)HER-2受體的治療 曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）,HER-2受體的意義,23,乳腺癌的中醫(yī)藥治療,西醫(yī)治療的同時(shí)并不排斥中醫(yī)藥治療 強(qiáng)調(diào)“整體觀念、辯證施治”，注重“扶正和驅(qū)邪” 到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)中醫(yī)醫(yī)生 中醫(yī)醫(yī)生需要懂得西醫(yī)治療腫瘤的基本原則 切記：不要輕易相信小廣告、土方、密方、江湖醫(yī)生！,24,一定要定期復(fù)查,從手術(shù)開始 2 年內(nèi)：每3-6個(gè)月復(fù)查一次 2 - 5年：每6-12個(gè)月復(fù)查一次 5 年后：每12個(gè)月復(fù)查一次,25,減輕乳腺癌危害，需要做好“三級(jí)預(yù)防”,乳腺癌一級(jí)預(yù)防 病因預(yù)防 乳腺癌二級(jí)預(yù)防：三早