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預(yù)防接種 兒童的保護傘,媽媽課堂,1,首先歡迎各位家長參加媽媽課堂,同時也恭喜各位家長升級為正式的爸爸媽媽。,媽媽有“疫”識,寶寶更健康,寶寶的降臨,為家庭帶來了無數(shù)的歡聲和笑語,同時也帶來了無限的可能和遐想,新成員的加入,為家庭帶來了希望和寄托,但是我們現(xiàn)在最關(guān)心孩子什么?,2,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶貝接種疫苗早知道,3,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶貝接種疫苗早知道,4,小兒麻痹癥、肺炎、流感、結(jié)核、腮腺炎、 病毒性、細(xì)菌性腹瀉 流腦 、乙腦、麻疹 乙肝,甲肝、水痘 破傷風(fēng)、白喉、百日咳、霍亂等十幾種傳染性疾病嚴(yán)重威脅孩子的健康和生命。,常見傳染性疾病,5,2018,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療-天花,天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,一旦被傳染無藥可治,致死率40%,患者即使痊愈也會在臉上留有麻子,是目前為止,在世界范圍被人類消滅的第一個傳染病。,6,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療 小兒麻痹癥,脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)又稱“小兒麻痹癥”,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,一般多發(fā)生于小兒,一旦感染致病,往往會留有不同程度的后遺癥,嚴(yán)重者甚至終生殘疾或死亡。目前“小兒麻痹癥”無特效治療方法!,7,美國第32任總統(tǒng) 富蘭克林羅斯福 脊髓灰質(zhì)炎患者,8,2018,某些傳染病只能預(yù)防 不能治療-乙肝,乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的。乙肝廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。,9,麻 疹,某些疾病雖可治療,但是會有后遺癥,10,2018,某些疾病雖可治療,但是會有后遺癥,水痘,11,2018,某些疾病雖可治療,但預(yù)防更經(jīng)濟實惠,住院總費用(元),120名兒童接種疫苗后1年內(nèi)可降低126995.95元住院費用,于右軍. 價肺炎球菌疫苗預(yù)防兒童下呼吸道感染的療效分析. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2010, 27:125-126.,不生病,少遭罪 少花錢,防大病,老百姓為什么打疫苗?,23價肺炎,12,2018,疫苗被譽為人類歷史上最偉大的發(fā)明之一, 它雖然劑量微小,操作簡便,但所起到的巨大作用是不可估量的,也是其它任何物質(zhì)都無法取代的。,13,2018,疫苗接種是預(yù)防傳染病最安全最有效的方法,也是爸爸媽媽送給孩子最好的禮物!,14,2018,接種疫苗,建立免疫屏障,免疫預(yù)防屏障,事實證明免疫接種是預(yù)防和控制傳染病最有效、最經(jīng)濟、最便捷的方式之一。,15,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,16,又稱計劃免疫疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 等。,按國家政策劃分:一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指專家建議接種,由公民自費并且自愿受種的其他疫苗:五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國家已列入了計劃免疫疫苗。,二類疫苗,家長誤區(qū):二類疫苗不重要,接不接種無所謂。,17,從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看,所有上市的疫苗(包括一類苗和二類苗)都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大,如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎?,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類,不是醫(yī)學(xué)分類,二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫(IPV)、五聯(lián)疫苗等,針對部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶,可降低由于不接種疫苗患病的風(fēng)險。,18,19,2018,從醫(yī)學(xué)和防病的角度看,所有上市的疫苗(包括一類苗和二類苗)都非 常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大,如Hib、流 感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎?,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類,不是醫(yī)學(xué)分類,二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫(IPV)、五聯(lián)疫苗等,針對部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶,可降低由于不接種疫苗患病的風(fēng)險。,20,例如:Hib疫苗可預(yù)防由Hib引起腦膜炎、肺炎,預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起,20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的腦膜炎,21,2018,Hib引起的喉炎,Hib引起的蜂窩組織炎,例如:Hib疫苗可預(yù)防由Hib引起腦膜炎、肺炎,預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起,20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。,22,2018,有必要接種第二類疫苗嗎?,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類,不是醫(yī)學(xué)分類,二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫(IPV)、 五聯(lián)疫苗等,針對部分具有禁忌癥或免疫力低下的寶寶,可降低 由于不接種疫苗患病的風(fēng)險。,從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看,所有上市的疫苗(包括一類苗和二類苗)都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大,如Hib、 流感、水痘等等。,23,例如:滅活脊灰疫苗(注射)與 減毒脊灰疫苗(糖丸),疫苗相關(guān)麻痹的孩子接受針灸治療,24,2018,發(fā)育遲, 胸腺 發(fā)育往往 不成熟,體內(nèi) 的免疫因子 水平較低,在宮內(nèi)的營養(yǎng) 不足,發(fā)育比 正常的嬰兒差,出生后不能從 母親乳汁中 獲取IgA,只 能靠胎兒期 IgG維持, 粘膜免疫功能 相對低下,肛周膿腫 皮膚炎癥 鵝口瘡 反復(fù)感冒,過敏體質(zhì) 如長奶癬 嚴(yán)重皮疹 臍帶脫晚 營養(yǎng)不良,免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致小兒麻痹癥發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍; 因此有OPV禁忌癥者不能服用糖丸,在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下,可自愿自費選擇IPV或含IPV的五聯(lián)疫苗 嬰兒免疫力難以判斷, 推薦IPV或含IPV五聯(lián)苗對醫(yī)護人員和寶寶都是更好的選擇,早產(chǎn)兒,低體重兒,人工喂養(yǎng)兒,出生后反復(fù)感染,過敏體質(zhì)等,如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷?,25,脊灰滅活疫苗是糖丸的有效補充,存在或可能存在免疫缺陷的嬰兒不能服用糖丸,在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下,接種 IPV或五聯(lián)苗是安全的,因此,IPV和含有IPV的五聯(lián)苗對OPV是很好的補充。,肛周膿腫,鵝口瘡,牛奶引起的濕疹,26,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,27,接種流程,預(yù)檢取號,簽告知書/登記,收 費,接 種,留觀30分鐘,前4步可能只有短短10分鐘 但接種前后媽媽們可要多多費心,28,接種流程,預(yù)檢取號,登記/簽告知書,29,接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備?,準(zhǔn)備好預(yù)防接種證; 接種前一兩天給寶寶洗澡,保持接種部位清潔; 換上干凈、寬松的衣服,便于露出接種部位; 服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶,喂水,但也需避免饑餓狀態(tài); 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗; 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況,如身體不適,要和醫(yī)生確認(rèn)補打的時間。,30,接種后留院觀察30分鐘方可離開; 服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物; 離開時請給寶寶穿好衣服,謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼; 接種當(dāng)天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食; 24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位、 避免弄濕,以防感染; 接種當(dāng)天盡量多喂水,2-3天內(nèi)避免劇烈運動,接種后的注意事項,31,常見的預(yù)防接種后反應(yīng),由疫苗本身所固有的特性引起的,不會造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后 當(dāng)天局部出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛, 一般2-3天消退。,局部反應(yīng),發(fā)燒:少數(shù)人在接種疫苗后812小時體溫升高,一般在38.5C以下; 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹,但較輕微 嗜睡,全身反應(yīng),32,如何處理這些反應(yīng)?,對以上反應(yīng),無論是局部或全身反應(yīng),一般無需特殊處理,注意休息,多飲水、保暖,防止繼發(fā)其他疾病,1-2天這些反應(yīng)就會自動消失 T 38 .5C,不需服藥,物理降溫多飲水,注意休息即可; T 38 .5C,可服用退燒藥,一般12天消退; 全身反應(yīng)較重,持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者,及時去醫(yī)院就診 對于局部紅腫硬結(jié),可熱敷,每日3次,每次15分鐘,33,2018,指受種者在接種疫苗時,正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病1。,偶合癥,1全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號文件,34,是寶寶上幼兒園,小學(xué),初中,大學(xué),甚至出國的必備證件。,如果寶寶去外地接種,別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。,每個寶寶只有一本哦,保管好,不要隨意涂畫、卷曲。,預(yù)防接種證的重要性,35,目 錄,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,二月齡寶寶接種疫苗早知道,36,二月齡疫苗預(yù)約 疫苗選擇,兩月齡孩子需接種脊灰疫苗,和B型流感嗜血桿菌疫苗(安爾寶). 脊灰疫苗有減毒和滅活兩種可以選擇。 減毒脊灰糖丸不能用于有免疫低下的兒童,有一定的不安全性,滅活的是完全安全的疫苗! 希望家長盡量給孩子接種安全的滅活的脊灰疫苗。,37,2018,二月齡寶寶面臨的疫苗選擇?,A,B,C,38,2018,首劑接種OPV所致VAPP發(fā)生率為1/25-50萬。事實證明, 我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險地去服“糖丸”,一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例,即使百萬分之一的概率,對當(dāng)事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!,小板凳,別哭,媽媽說:“如果可以,讓我再重生你一次,媽媽還是原來的媽媽, 小板凳還是原來的小板凳,唯一改變的是再也不會抱你去吃糖丸了?!?39,2018,口服糖丸后發(fā)生的相關(guān)麻痹病例數(shù),北京 1989-2002 20 例/14年 上海 1999-2007 17 例/8年 甘肅 1996-2001 12 例/5年 河北 1992-1994 18 例/2年 河南 1999-2001 17 例/2年 天津 2004-2007 12 例/3年 .,1、以前我們都是口服的糖丸,不是也沒事嗎?,2、糖丸既然這么不安全,國家為什么還用呢?,家長困惑,40,2018,41,2018,新的疫苗 不斷研制開發(fā),疫苗種類增多,接種次數(shù)增多,諸多不便,寶寶扎針多,家長請假忙,醫(yī)生負(fù)擔(dān)重,06歲僅一類苗就要接種20-30針!,42,2018,讓寶寶的痛少一點, 讓孩子接種疫苗后的 不良反應(yīng)少一點, 讓媽媽的擔(dān)心少一點 再少一點,我們期待一種新的解決方案,43,2018,潘太欣通用名: 吸附無細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗(1997瑞典),潘太欣產(chǎn)品說明書,中國首個五聯(lián)疫苗 預(yù)防五種疾病 百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和Hib引起的侵入性感染,僅打1種疫苗 就可以同時預(yù)防5種兒童疾病,五聯(lián)疫苗,一苗防五
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