大理學院成人高等教育基礎護理學課程作業(yè)三套含答案.pdf

大理學院成人高等教育 基礎護理學課程作業(yè)一 1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理?？?3選用教材：李小萍主編： 基礎護理學人民衛(wèi)生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第一章至第五章第一章至第五章 一、名詞解釋一、名詞解釋 1環(huán)境 環(huán)境：是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生活和發(fā) 展的各種自然因素、社會因素的總和。包括外環(huán)境和內環(huán)境。 2分級護理 3舒適 是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的 一種自我感受。 4被迫臥位 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位。 5疼痛 個體經受或敘述有嚴重不適或不舒服的感受。 6自身感染 內源性感染（自身感染） ：是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。 7終末消毒 是指對出院、轉科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。 8高度危險性物品 9滅菌 第 1 頁 共 19 頁 是指用物理或化學方法殺滅全部病原微生物， ，包括致病的和非致病的微生物以及 細菌芽孢的過程。 10污染區(qū) 患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域。 二、簡答題二、簡答題 1簡述內外環(huán)境之間的關系。 答：人的生理環(huán)境、心理環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境是相互影響、相互制約的。 護理學家紐曼（Neuman）認為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因 素相互關系的動力合成體；羅伊（Roy）認為：人是生物、心理和社會的結合體。無論 生理、心理、物理或社會環(huán)境任何一個方面有了問題，都可能影響一個人的健康，如： 環(huán)境污染可能導致疾病，因疾病住院可能導致心理情緒的變化、社交隔離或人際關系改 變。有些生理方面的疾病還源于心理問題。由于人是復雜的個體，而且生活在各種環(huán)境 中，因此，要去了解一個人時，應將人看作一個整體，并要考慮環(huán)境因素對整體人的影 響。 2簡述不舒適患者的護理原則。 答：不舒適患者的護理原則為預防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施， 消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。 3簡述疼痛三種特征。 答：提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害 是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應 是一種身心不舒適的感覺。 4簡述如何作好疼痛患者的心理護理。 答：(1) 減輕心理壓力。 (2) 分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據患者的不同個性 和喜好，選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一部分皮膚上作有節(jié)律地環(huán)形按 摩；指導患者進行有節(jié)律的深呼吸及誘導性想象；采用松弛療法等。 5簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。 簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則？ 答： （1） 通常遵循先清洗后消毒滅菌的 程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳 染性病原體污染的診療器械、 器具和物品應先消毒， 再按常規(guī)清洗消毒滅菌。 （2） 根據醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法； 第 2 頁 共 19 頁 （3）根據污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌的方法； （4）根 據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法。 6簡述紫外線燈管消毒時的注意事項。 1.紫外線消毒燈的使用壽命應不低于 1000h。 2.一般開機消毒 30min 即可達到消毒 合格 3.在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次， 發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。 4.用紫外線燈消毒室內空氣時。房間內應 保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于 20或高于 40，相對濕度大于 60%時應 適當延長照射時間。 5.用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠 的照射劑量。 6.不得使紫外線光源照射到人， 以免引起損傷。 7.紫外線強度計至少一年標定一次。 三、論述題三、論述題 1舉例說明護理工作中，如何保證護理人員的平衡與穩(wěn)定。 答：例 1：在護理操作中，把患者移到較輕的椅子上時，應注意有其他的力量支撐 椅子，如扶住椅子的靠背或將椅子靠墻。因為人體（或物體）的重量與穩(wěn)定度成正比。 例 2：人體平臥位比側臥位穩(wěn)定；老年人站立或行走時，用手杖擴大支撐面，可增 加穩(wěn)定度。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。 例 3：當人從椅子上站起來時，應該先將身體向前傾，一只腳向后移，使重力線落 在擴大的支撐面內，這樣可以平穩(wěn)的站起來。如果重力線落在支撐面外，人體重量將會 產生一個破壞力矩，使人傾倒。因為人體的重力線通過支撐面有助于保持人或物體的穩(wěn) 定。 2試述 WHO 所推薦的三階梯療法的目的、原則和方法。 答：WHO 所推薦的三階梯止痛療法的目的為逐漸升級，合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼 痛。 原則：按藥效的強弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯合服藥；用藥劑量個 體 化。 方法： （1）第一階段：選用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎類藥。 （2）第二階段：選用阿片類藥，主要適用于中度疼痛的患者。 （3）第三階段：選 用強阿片類藥，主要用于重度和劇烈性癌痛的患者。 （4）輔助用藥： 即加用一些輔助 藥以減少主藥的用量和副作用。常用的輔助藥 物有弱安定藥、強安定藥和抗抑郁藥。 第 3 頁 共 19 頁 3闡述醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌工作的主要方面。 四、選擇題（黃色部分為答案）四、選擇題（黃色部分為答案） 1病室最適宜的溫度和相對濕度是 A14160C，30%40% B16180C，40%50% C16180C，50%60% D18220C，50%60% E22240C，60%70% 2下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調控范疇的是 A人際關系 B工作態(tài)度 C病友關系 D醫(yī)院規(guī)則 E病室裝飾 對門診就診的患者首先應實行 心理安慰 衛(wèi)生指導 預檢分診 查閱病案資料 健康教育 協助患者向平車挪動的順序為 上身，臀部，下肢 上身，下肢，臀部 下肢，臀部，上身 臀部，下肢，上身 臀部，上身，下肢 （題共用題干） 患者王某，男，歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房 護理人員應為病人準備 麻醉床 備用床 加鋪橡膠單的備用床 暫空床 加鋪橡膠單的暫空床 護理人員應遵照醫(yī)囑給予該患者 特級護理 一級護理 二級護理 三級護理 四級護理 護理人員巡視患者的時間宜為 小時專人護理 每 1530 分鐘巡視一次 每 3060 分鐘巡視一次 每 12 小時巡視一次 每日巡視兩次 8不舒適的最嚴重形式是 A恐懼 B煩躁 C失眠 D疼痛 E疲乏 9支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型 A被動臥位 B被迫臥位 C主動臥位 第 4 頁 共 19 頁 D穩(wěn)定性臥位 E不穩(wěn)定性臥位 10心力衰竭，呼吸極度困難的患者應采取 A半坐臥位 B端坐位 C頭高足低位 D側臥位 E中凹臥位 11為胎膜早破的產婦取頭低足高位的目的是 A預防感染 B防止羊水流出 C利于引產 D防止臍帶脫出 E防止出血過多 12使用約束具時，應注意保持患者的肢體處于 A患者舒適的位置 B患者喜歡的位置 C接受治療的強迫位置 D容易變換的位置 E功能位置 13患兒，左上肢燙傷，度燙傷面積達 10%，入院后經評估需使用保護具，下列 哪項措施不正確 A使用前需取得患者及家屬的理解和同意 B屬于保護性制動措施，只能短期使用 C將患者的右上肢外展固定于身體右側 D約束帶下應置襯墊，且松緊適宜 E經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度 14以下不屬于醫(yī)院感染的是 A新生兒肺炎 B新生兒臍炎 C新生兒腹瀉 D新生兒敗血癥 E新生兒硬腫癥 15不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是 A油劑 B搪瓷物品 C玻璃器皿 D金屬制品 E纖維織物 16屬于高度危險性物品的是 A腸鏡 B體溫計 C手術刀片 D血壓計袖帶 E壓舌板 17產房屬于類環(huán)境，室內空氣細菌菌落總數不得超過 A100cfu/cm3 B200cfu/cm3 C500 cfu/cm3 D50 cfu/cm3 E5 cfu/cm3 18戴無菌手套的正確做法是 A戴手套前，先檢查手套的號碼 B戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C未戴手套的手可觸及手套的外面 D已帶手套的手可觸及另一手套的內面 E戴好手套后兩手應置于胸部以上水平 第 5 頁 共 19 頁 19下列區(qū)域屬于半污染區(qū)的是 A病房 B值班室 C醫(yī)護辦公室 D治療室 E庫房 20患兒，8 歲，診斷為脊髓灰質炎，應采取的隔離種類為 A嚴密隔離 B呼吸道隔離 C血液體液隔離 D接觸隔離 E腸道隔離 （2123 共用此題） 一急性闌尾炎患者需要急診行闌尾切除術， 現采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手 術器械（不帶孔物品）進行滅菌。 21其滅菌時間為 A3 分鐘 B4 分鐘 C5 分鐘 D10 分鐘 E20 分鐘 22滅菌時的正確做法是 A由于時間緊急，物品可不必清洗 B滅菌物品體積不可超過 30cm30cm25cm C滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的 10%，但不得超過 90% D滅菌后迅速取出使用 E從滅菌器達到要求溫度 5 分鐘后開始計算滅菌時間 23滅菌效果的監(jiān)測方法不正確的是 A化學指示卡 121 0C、20 分鐘后顏色改變表明滅菌合格 B化學指示膠帶在 130 0C、4 分鐘后改變顏色表明滅菌合格 C化學指示卡在 130 0C、4 分鐘后顏色改變表明滅菌合格 D化學指示膠帶在 121 0C、20 分鐘后顏色改變表明滅菌合格 E全部菌片均無細菌生長則表明滅菌合格 （24-25 共用此題） 患者王某，孕 24 周后早產一男嬰，重 1350g，出生后住在隔離病室 24對患兒應采取的隔離是 A接觸隔離 B嚴密隔離 C保護性隔離 D呼吸道隔離 E血液-體液隔離 25隔離措施中錯誤的是 A患兒應住單間病室隔離 B隔離室內空氣保持正壓通風 C接觸患兒前后均應洗手 D帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可 E如產婦無呼吸道感染，允許探視 基礎護理學課程責任教師：張 艷 第 6 頁 共 19 頁 2008 年 7 月 大理學院成人高等教育 基礎護理學課程作業(yè)二 1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理?？?3選用教材：李小萍主編： 基礎護理學人民衛(wèi)生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第六章至第十一章第六章至第十一章 一、名詞解釋一、名詞解釋 1壓瘡 是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使 皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。 2休息 是指通過改變當前的活動方式,使身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài). 3ROM 練習 指根據每一特定關節(jié)可活動的范圍來對此關節(jié)進行屈曲和伸展運動， 是維持關節(jié)可 動性，防止關節(jié)痙攣和粘連形成，恢服和改善關節(jié)功能的有效的鍛煉。 4稽留熱 是體溫恒定在 39-40 以上，持續(xù)數天或數周 24h 內體溫波動不超過 1 。見于傷 寒、大葉性肺炎等。 5冷熱療法 第 7 頁 共 19 頁 6繼發(fā)效應 指用冷或用熱超過一定時間， 產生與生理效應相反的作用， 這種現象稱為繼發(fā)效應。 7要素飲食 是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨 基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。 8治療飲食 是指在基本飲食的基礎上， 適當調節(jié)熱能和營養(yǎng)素， 以達到治療或輔助治療的目的， 從而促進患者的康復。 9尿潴留 10灌腸法 灌腸法(enema)：將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、 排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。 二、簡答題二、簡答題 1簡述口腔護理的意義。 答： （1）保持口腔衛(wèi)生清潔，預防口腔疾病。 （2） 保持口氣清新， 增進食欲， 保證營養(yǎng)物質的攝入。 （3） 增進個體的身心舒適。 （4）維護良好的個人形象及社會交往。 2簡述如何評估患者的活動能力。 一般機體的活動功能可分為度： 0 度 完全能獨立，可自由活動 1 度 需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅） 2 度 需要他人的幫助、監(jiān)護和教育 3 度 既需要有人幫助，也需要設備和器械 4 度 完全不能獨立，不能參加活動 3簡述維持呼吸功能的護理技術。 維持呼吸功能的護理技術有: 1,有效咳嗽 咳嗽是一種防御性呼吸反射，可排出呼吸道內的異物、分泌物， 具有清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。 2 叩擊 用手叩打胸背部，借助振 動，使分泌物松脫而排出體外 。 3 體位引流 將病人置于特殊的體位， 借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引 流至較大的支氣管并咳出體外。主要適用于支氣管擴張、肺膿腫等大量濃痰的 患者。對高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱的病人應禁忌。 4 吸痰 利用機械吸引的方法，經口、鼻腔、人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以 第 8 頁 共 19 頁 保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生。臨床上主要用于年老 體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。 4簡述冷熱療法的禁忌。 (1)未經確診的急性腹痛誘發(fā)腹膜炎的危險。 (2)面部危險三角區(qū)感染-導致炎癥擴散至腦部,引起顱內感染和敗血癥。 (3)各種臟器出血加重出血。 (4)組織損傷、扭傷初期（48h 內）加重出血、腫脹、疼痛。 (5)其他:如心、肝、腎功能不全者;皮膚濕疹;急性炎癥;孕婦;金屬移植物部位、人工 關節(jié);惡性病變部位;睪丸等部位。麻痹、感覺異常者、嬰幼兒、老年人慎用。 5簡述 鼻飼法的適應證。 6簡述大量不保留灌腸的注意事項。 1). 妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸 2). 傷寒患者灌腸時溶液不得超過 500ml，壓力要低（液面不得超過肛門 30cm） 。 3). 肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產生和吸收；充血性心力衰竭和水 鈉潴留患者禁用 0.9%氯化鈉溶液灌腸。 4). 準確掌握灌腸時溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。 5). 灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，以減輕不適。 6). 灌腸過程中應隨時注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現脈速。面色蒼白、出冷汗、 劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即灌腸并及時與醫(yī)生聯系，采取急救措施。 三、論述題三、論述題 1試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準 確性 2李某，女，43 歲，行子宮切除術后 8 小時未排尿。病人情緒緊張，煩躁不安， 自述下腹脹痛難忍，有尿意，排尿困難。護理體檢：恥骨聯合上膨隆，可觸及一囊性包 塊。請問病人發(fā)生了什么情況？為什么會出現這種情況？應采取哪些護理措施？ 四、選擇題四、選擇題 1以下關于義齒的護理不正確的是 A義齒的刷牙方法與真牙相同 B患者晚間休息時應將義齒取下 C義齒取下后,應按摩牙齦部位 D取下的義齒應浸沒于貼有標簽的熱水中 E患者戴上義齒前，應對患者口腔進行清潔 2適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護理液是 第 9 頁 共 19 頁 A2%3%硼酸溶液 B生理鹽水 C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%過氧化氫溶液 E1%4%碳酸氫鈉溶液 3以下患者不需要進行特殊口腔護理的是 A高熱患者 B昏迷患者 C下肢外傷患者 D危重患者 E禁食患者 4以下關于床上擦浴的敘述不正確的是 A將熱水倒入臉盆約 2/3 滿 B擦洗眼部時由外眥擦至內眥 C為患者脫去上衣，先脫近側后脫遠側 D擦洗過程中應防止浸濕床單 E擦浴應在 1530 分鐘內完成 5患者仰臥位時，易患壓瘡的部位是 A髖部 B內踝 C肩胛部 D膝部 E膝關節(jié)外側 6下列關于發(fā)作性睡眠的描述，正確的是 A發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙 B安靜的環(huán)境不易發(fā)作 C發(fā)作時患者由清醒狀態(tài)直接進入慢波睡眠 D發(fā)作性睡眠與正常睡眠不同 E猝倒癥是最危險的并發(fā)癥 7下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是 A等長練習又稱動力練習 B可以對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮 C優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經控制 D固定膝關節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習 E可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行 8大量分泌生長激素，促進體力恢復，發(fā)生在睡眠的 A第期 B第期 C第期 D第期 EREM 期 9下列關于睡眠時相的描述，正確的是 A成人進入睡眠后，首先是快波睡眠 B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長 C兩種睡眠時相均可直接轉為覺醒狀態(tài) D在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠 第 10 頁 共 19 頁 E慢波睡眠又稱異相睡眠 10適宜用口腔測量體溫的患者是 A昏迷者 B患兒 C口鼻手術患者 D呼吸困難患者 E肛門手術患者 11脈搏短絀常見于 A發(fā)熱患者 B房室傳導阻滯患者 C洋地黃中毒患者 D心房纖維顫動患者 E甲狀腺功能亢進患者 12當從聽診器中聽到第一搏動時，袖帶內壓力 A等于心臟收縮壓 B大于心臟收縮壓 C小于心臟收縮壓 D等于心臟舒張壓 E小于心臟舒張壓 13可使血壓測量值偏高的因素是 A手臂位置過高 B袖帶過緊 C袖帶過寬 D袖帶過松 E眼睛視線高于水銀柱彎月面 14吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是 A上呼吸道狹窄 B細小支氣管狹窄 C肺組織彈性減弱 D麻醉藥抑制呼吸中樞 E呼吸面積減少 15護士指導患者作體位引流時應避免 A在飯后 1 小時進行 B做超聲霧化吸入提高療效 C引流同時作胸部叩擊 D引流體位是患肺處于高位 E每次引流 1530 分鐘 16萬先生，34 歲。測量血壓，血壓值為 132/88mmHg 屬于 A收縮壓偏高，舒張壓偏低 B收縮壓偏低，舒張壓偏高 C理想血壓 D正常血壓 E正常高值 17高女士，54 歲。重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子 培養(yǎng)，標本采集部位應選 A口腔潰瘍面 B兩側腭弓 C舌根部 D扁桃體 E咽部 18觀察降溫效果，乙醇拭浴后何時測體溫 A10 分鐘 B20 分鐘 C30 分鐘 D40 分鐘 E60 分鐘 19使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為 A3050cm，2030 分鐘 B3050cm，3040 分鐘 C5060cm，2030 分鐘 D5060cm，3040 分鐘 E2030cm，3040 分鐘 第 11 頁 共 19 頁 20鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是 A防止患者嘔吐 B使患者溫暖舒適 C避免食物存積于管道 D便于測量，記錄準確 E便于防止液體返流，發(fā)生窒息 21患者男性 50 歲，既往有高血壓病史 15 年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤 的是 A低鹽、低脂 B低膽固醇 C清淡、宜少量多餐 D富含維生素和蛋白質 E高熱量、高纖維飲食 22當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有 A硫化氫味 B爛蘋果味 C氨臭味 D糞臭味 E芳香味 23正常尿液的 pH 是 A中性 B酸性 C堿性 D弱堿性 E弱酸性 24當患者膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈 A鮮紅色 B暗紅色 C柏油樣便 D陶土色 E果醬樣便 25大量不保留灌腸時，其灌腸液的溫度常為 A30400C B35400C C38430C D39410C E40450C 26肛管排氣時，其肛管插入肛門約為 A710cm B1015cm C1020cm D1215cm E1518cm 27對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥 A生活要有規(guī)律，按時排便 B多食富有粗纖維的食物 C臥床患者應定時給予便器 D病情許可時，協助下床排便 E定時采用簡易通便法 28為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側臥位的目的是 A減輕藥物的毒副作用 B有利于藥液保留 C可提高治療的效果 D減少對患者的刺激 E使患者達到舒適、安全 29張先生，35 歲，車禍手術，術中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數分鐘后發(fā)生輸血反應 其尿液顏色呈 A正常 B醬油色 C乳白色 第 12 頁 共 19 頁 D洗肉水樣 E深黃色 30龔女士，46 歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者 24 小時尿量為 60ml， 請你評估患者的排尿狀況是 A正常 B尿閉 C少尿 D尿量偏少 E尿潴留 基礎護理學課程責任教師：張 艷 2008 年 7 月 大理學院成人高等教育 基礎護理學課程作業(yè)三 1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理專科 3選用教材：李小萍主編： 基礎護理學人民衛(wèi)生出版社，第 2 版，2007 年 1 月 第十二章至第十七章第十二章至第十七章 一、名詞解釋一、名詞解釋 1過敏反應 是一類免疫反應。非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后，經接觸 10 天左右 的敏感化過程而發(fā)生的反應，也稱過敏反應。 2注射法 將一定量藥液注入肌肉組織的方法 第 13 頁 共 19 頁 3輸液微粒污染 是指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體，對人體造成嚴重危害的過程。 4直接輸血法 將獻血者血液抽出后，立即輸給病員的一種方法。 5意識障礙 凡能影響大腦功能的疾病，都會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意 識障礙。 6昏迷 是由于大腦皮層及皮層下網狀結構發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙， 即意 識持續(xù)中斷或完全喪失，是高級神經活動高度抑制的表現。臨床上將昏迷分為淺昏迷和 深昏迷兩種。 7臨終關懷 是指由醫(yī)生、護士、心理學家、社會工作者、宗教人員及志愿者等多方面、多學科 的人員組成的團隊，對晚期患者及家屬提供的全面照護。其宗旨是提高晚期患者的生命 質量，使晚期患者無痛苦、舒適、安詳有尊嚴地走完人生最后階段，為人生劃上完美的 句號。同時使晚期患者家屬的身心健康得到保護和加強。 8腦死亡 是指全腦機能永久性喪失，即機體作為一個整體的功能永久停止。因此，腦死亡成 了近年來判斷死亡的一個重要標志。 9標本采集 10臨時備用醫(yī)囑 醫(yī)囑有效時間在 12 小時，病情需要時執(zhí)行。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，下午 7 時后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效，至次晨 7 時失效。如未用注銷時，由護士用 紅筆在該醫(yī)囑后寫明“未用“兩字。 二、簡答題二、簡答題 1簡述過敏反應的預防措施。 答 1.使用青霉素前必須做皮內過敏試驗，陰性后方可注射。 2.對停藥三天以上或中途更換批號者，應重新做過敏試驗。 3.皮試前應詢問過敏 史，有過敏史者禁止做皮試。 4.過敏試驗陽性反應者禁用青霉素，除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外， 還應告訴病人及家屬其對青霉素過敏。 5.皮試前和每次注射前都應做好搶救準備，注射后觀察 30 分鐘后，方可離開。 青霉素水溶液性質極不穩(wěn)定，室溫下放置幾小時可使效價降低，過敏物質青霉噻 唑、青霉稀酸等成倍增加，故要現用現配。 第 14 頁 共 19 頁 2簡述破傷風抗毒素陽性反應的脫敏注射法。 3簡述頸外靜脈插管輸液法的注意事項。 1）置管后，如發(fā)現硅膠管內有回血，應立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。 2）每天更換敷料，并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚。 3）拔管時，應注意動作輕柔，以免硅膠管折斷。 4簡述輸液微粒污染對人體的危害。 5簡述胸外心臟按壓的有效指標。 ;面色(口唇)由發(fā)紺轉紅潤. ;頸動脈搏動,自主呼吸出現. 瞳孔由大變小. 眼球活動,手腳抽動,呻吟. 6簡述臨終關懷的理念。 答：1）以治愈為主的治療轉變?yōu)殛P懷為主的照護； 2） 以延長患者生存時間轉變?yōu)橐蕴岣呱尜|量； 3） 尊重臨終患者的尊嚴和全力； 4） 注重臨終患者家屬的心理支持。 1）接納死亡；2）重視生命質量而不是生命數量；3）尊重晚期患者的生命、權利 和尊嚴 7簡述醫(yī)囑處理時的注意事項。 答：醫(yī)囑處理注意事項： （1）醫(yī)囑必須經醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生提 第 15 頁 共 19 頁 出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。事后醫(yī)生應及時補寫醫(yī)囑。 （2）醫(yī)囑須每班、每日核對，每周總查對，查對者應簽名。 （3）對有疑問的醫(yī)囑須查清楚后方可執(zhí)行。 （4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班報告或記錄板上注明，以防遺忘。飲食、各 種檢查化驗單應及時送交有關科室。 三、論述題三、論述題 1某男，42 歲，青霉素過敏試驗陰性，遵醫(yī)囑肌內注射青霉素 80 萬 u，在首次注 射5min后突然感到胸悶、 氣急， 同時面色蒼白、 出冷汗， 脈搏116次/分， 血壓70/50mmHg。 請判斷發(fā)生了什么現象，如何處理？ 可能是青霉素過敏，不知你以前注射過青霉素沒有，如果注射出現這種癥狀沒，有些人在做皮試時會 出現假陰性，要立即處理，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，立即皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 0.51ml。 2論述為因觸電后出現呼吸、心臟驟停的患者實施現場急救的主要方法和步驟。 四、選擇題四、選擇題 1藥物保管原則不正確的一項是 A藥柜應放在陽光充足的地方 B由專人負責，定期檢查 C麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管 D藥瓶上應有明顯標簽 E內服藥、外用藥，注射藥應分類放置 2易氧化和遇光變質，須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是 A糖衣片 B巴比妥 C地西泮（安定） D氨茶堿 E甲氧氯普胺（胃復安） 3患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛 0.25mg，po，qd，護士 發(fā)藥時應特別注意 A囑患者服藥后多喝水 B待患者服下后再離開 C給藥前應測量脈率 D服藥后不宜多喝水 E應將藥研碎再喂服 4股靜脈的穿刺部位為 A股動脈內側 0.5cm B股動脈外側 0.5cm C股神經內側 0.5cm D股神經外側 0.5cm E股神經和股動脈之間 5鏈霉素過敏試驗皮內注射的劑量是 A0.25U B2.5U C25U D250U E2500U 6.亞急性細菌性心內膜炎的患者血培養(yǎng)標本的采血量是 第 16 頁 共 19 頁 A23ml B45ml C78ml D810ml E1015ml 7 接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是 A立即停止注射，迅速給予搶救處理 B立即報告醫(yī)生 C重新開始脫敏注射 D停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數注射 E注射苯海拉明抗過敏 8破傷風抗毒素試驗液的劑量是每亳升含 A15U B20U C150U D200U E2500U 9郭某，因肺結核注射鏈霉素，出現了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄 糖酸鈣，其目的是 A收縮血管，增加外周阻力 B松馳支氣管平滑肌 C減輕毒性癥狀 D降低體溫 E緩解皮膚瘙癢 10腦水腫患者靜脈滴住 20%甘露醇 500ml，要求在 50 分鐘內滴完，輸液速度應 為 A100 滴/分 B120 滴/分 C150 滴/分 D170 滴/分 E180 滴/分 11頸外靜脈穿刺的正確部位是 下頜角與鎖骨上緣中點連線的上/處 下頜角與鎖骨上緣中點連線的上/處 下頜角與鎖骨上緣中點連線的下/處 下頜角與鎖骨下緣中點連線的上/處 下頜角與鎖骨下緣中點連線的上/處 12輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用 2030的乙醇濕化，其目的是 使患者呼吸道濕潤 使痰液