血糖調節(jié)資料ppt課件.ppt

一、血糖平衡 1.血糖的含義：血漿中的葡萄糖。 2.血糖的平衡,血糖平衡調節(jié),基礎知識點梳理,3.96.1,肝糖原分解,肝糖原、肌糖原,脂肪、氨基酸等,1,思考： 1.如何正確理解血糖與糖原的關系？ 2.糖尿病都是由于胰島素分泌不足引起的嗎？ 3.尿糖一定是糖尿病嗎？ 4.血糖平衡的調節(jié)主要是激素調節(jié)，該調節(jié)是否涉及神經(jīng)調節(jié)？若有，則其神經(jīng)中樞在何處？,并非所有糖原都能分解補充血糖：血糖可以合成肝糖原和肌糖原， 肝糖原也可以分解為血糖，但肌糖原只能分解供肌肉細胞利用，不 能分解為葡萄糖進入血液，即不會再分解為血糖。,不是。糖尿病的產(chǎn)生原因有多種，常見的是由于胰島素分泌不足引起的。但也有患者胰島素分泌正常，而他的胰島素受體出現(xiàn)異常，致使胰島素不能正常地發(fā)揮作用。,不一定。若腎臟病變也可能造成尿糖。,血糖濃度也可以刺激下丘腦，經(jīng)過神經(jīng)調節(jié)控制胰島素、胰高血糖素、腎上腺素的分泌。神經(jīng)中樞在下丘腦。,2,二、血糖平衡調節(jié) 1.調節(jié)方式： 調節(jié)。 2.調節(jié)中樞： 。 3.唯一降血糖的激素_，由_細胞產(chǎn)生。 4.升高血糖的激素_ 。,胰島B,胰島素,胰高血糖素、腎上腺素,神經(jīng)體液,下丘腦血糖調節(jié)中樞,三、失調疾病 血糖代謝失衡時，會患_或糖尿病。 1.糖尿病患者血糖濃度：空腹血糖濃度_,口 服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度11.1 mmol/L。 2.糖尿病患者癥狀：“三多一少”，即_ 和體重減少。 3.糖尿病治療：可采用_并結合藥物等綜合治療。,低血糖病,7.0 mmol/L,多飲、多食、多尿,調控飲食,3,考點二 血糖平衡的調節(jié),1.血糖調節(jié)過程圖解,胰島B細胞,胰島A細胞,腎上腺素,胰高血 糖素,副交感神 經(jīng)興奮,交感神 經(jīng)興奮,4,(1)從調節(jié)途徑上看，血糖調節(jié)是_共同調節(jié)； 神經(jīng)間接調節(jié)即神經(jīng)系統(tǒng)通過控制內分泌腺(胰島A、B細胞及腎上腺)分泌激素，再通過激素調節(jié)血糖濃度。 當血糖含量降低時下丘腦有關神經(jīng)作用于胰島A細胞分泌胰高血糖素血糖含量升高。 當血糖含量升高時下丘腦有關神經(jīng)作用于胰島B細胞分泌胰島素血糖含量降低。 激素直接調節(jié) 當血糖含量升高時胰島B細胞活動增強分泌胰島素血糖含量降低。 當血糖含量降低時胰島A細胞活動增強分泌胰高血糖素作用于肝臟促進肝糖原分解和非糖物質轉化為葡萄糖血糖含量升高。,神經(jīng)體液,5,(2)從調節(jié)效果上看，血糖調節(jié)屬于_調節(jié)。 (3)激素作用及之間關系：胰島素是唯一的降糖激素，它可通過增加血糖去路及減少血糖來路降低血糖濃度；升高血糖的激素有胰高血糖素和腎上腺素；這些激素中,屬于拮抗作用的是胰島素與胰高血糖素(或腎上腺素)，屬于協(xié)同作用的是_和腎上腺素。 （4）調節(jié)中樞下丘腦 下丘腦作用于胰島細胞是通過有關神經(jīng)實現(xiàn)的，并不是通過促激素釋放激素實現(xiàn)的。,負反饋,胰高血糖素,6,(1)進食后，血糖升高的原因是葡萄糖經(jīng)吸收后進入血液。 進食一段時間后血糖濃度降低的原因是胰島素分泌增加。 進食較長時間后血糖降低到一定水平的原因是細胞的氧化分 解，此時胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解來維持正常血 糖濃度。 (2)血糖濃度高時，可降低血糖濃度的胰島素含量增加，而升 高血糖濃度的胰高血糖素含量相對較低。胰島素和胰高血糖 素相互協(xié)調共同維持血糖平衡。,2.人體飯后血糖、胰高血糖素、胰島素三者之間的變化關系,7,3.糖尿病有關曲線解讀：,正常人和糖尿病患者的胰 島素濃度曲線判斷： 根據(jù)含量和變化波動幅度去 判斷, A為_, B為_。,正常人,糖尿病患者,正常人和血糖異?；颊叩难菨舛鹊那€判斷：,根據(jù)初始濃度和波動范圍 去判斷， b為正常人，a為 高血糖或糖尿病患者，c為 低血糖患者。,8,3.糖尿病的病因、防治 (1)型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細胞受損傷，_分泌不足，糖代謝出現(xiàn)障礙。,胰島素,9,.,(2)型糖尿病的發(fā)病原因：機體組織細胞對胰島素敏感性降低(可能與細胞膜上胰島素受體受損有關)，而血液中的胰島素降低并不明顯。 (3)癥狀：“三多一少”(多尿、多飲、多食；體重減少)。 (4)危害：往往引起多種并發(fā)癥。 (5)治療：控制飲食與藥物治療相結合。,（6）尿糖的測定方法 實驗組：斐林試劑1 mL+糖尿病患者尿液0.1 mL 藍色 磚紅色沉淀。 對照組：斐林試劑1 mL+正常人尿液0.1 mL 藍色 無變化。,10,例1.下列有關糖代謝及調節(jié)的敘述正確的是( ),A.在肌肉、肝臟細胞中，過程均可發(fā)生 B.胰島細胞分泌的激素促進、過程 C.胰島細胞分泌的激素促進過程 D.胰島素促進、等過程,D,學以致用,11,例2.下圖為人體內環(huán)境中血糖的調節(jié)示意圖，下列 說法中正確的是 （ ） A.激素能促進血糖進入組織細胞 B.、激素間既有協(xié)同作用又有拮抗作用 C.激素分泌量的增加可促進肝糖原的分解 D.圖中的結構A還可分泌醛固酮調節(jié)無機鹽平衡,C,12,例3.下圖表示人進食后血液中胰島素和胰高血糖素相對含量的變化，其中兩條曲線表示健康人兩種激素的變化趨勢，另一條曲線表示糖尿病患者胰島素的變化趨勢，下列有關敘述中，錯誤的是 （ ）,A.曲線b表示糖尿病患者血液中胰島素相對含量的變化趨勢。 B.在曲線c上升時，人體下丘腦還可通過有關神經(jīng)的作用，促進腎上腺激素的分泌。 C.曲線a表示的激素是人體內惟一能降低血糖含量的激素。 D.人體通過a、c激素的協(xié)同作用，可使血糖含量維持在相對穩(wěn)定的水平上。,D,13,例4.右圖是血糖調節(jié)的部分過程圖解。甲、乙表示器官，a、b表示相應激素。下列說法中正確的是(多選)( ) A器官甲、乙的名稱分別是胰島、肝臟 B激素a能夠促進過程，抑制過程 C激素b是唯一能夠升高血糖的激素 D激素b的作用結果反過來會影響激素b的分泌,AD,14,尿糖試紙是一種酶試紙,由葡萄糖氧化酶、_和某種無色的化合物固定于濾紙上制成。當尿液滴加到酶試紙上時,尿液中的葡萄糖在_的催化作用下生成葡萄糖酸和過氧化氫,過氧化氫在酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以將試紙上無色的化合物氧化成_化合物,使試紙呈現(xiàn)特定的顏色,再與標準比色卡比對，即可知道尿樣中葡萄糖的含量。,實驗 模擬尿糖的檢測,過氧化氫酶,葡萄糖氧化酶,有色,1.實驗原理,15,檢測：分別用滴管從5個滴瓶中吸取溶液，在對應的葡萄糖試 紙上各滴加2滴 觀察：觀察試紙的顏色變化并與_對比，判斷出“尿糖”的含量,2.實驗流程 準備：將5個分別裝有水、葡萄糖溶液、三份模擬“尿液”的 滴瓶和5條葡萄糖試紙分別對應做好標記，并在記錄本 上設計好_,記錄表格,標準比色卡,結論,記錄：將實驗結果記在記錄表中 分析：分析結果、得出_,16,思考： 1.醫(yī)生能否僅憑一份尿液樣本就斷定某人是否患糖尿病？ 2.除用尿糖試紙外,還可采用何種方法檢測尿糖?如何確認結果?,不能。因為在一次性大量食用糖的時候,也會使尿中含有少量的糖而且腎小球腎炎也可導致尿中含糖。在判斷是否患糖尿病時,要根據(jù)尿糖檢測結果結合病人的飲食來綜合判斷。 糖尿病臨床診斷 持續(xù)高血糖、糖尿。,還可用斐林試劑檢測尿糖的存在，若尿液中含葡萄糖，加入斐林試劑并水浴加熱后，可產(chǎn)生磚紅色沉淀。,17,1.下列關于人體血糖平衡調節(jié)的敘述中，不正確的是( ) A血糖平衡的調節(jié)是在神經(jīng)、激素的共同作用下完成的 B甲狀腺激素促進糖的氧化，因而起到降低血糖的作用 C胰島素和胰高血糖素在血糖平衡調節(jié)過程中起拮抗作用 D腎小管對葡萄糖的重吸收是通過載體并消耗ATP完成的 2.在人體血糖平衡調節(jié)過程中，胰島素和胰高血糖素起著重要 作用。正常情況下人體進食后短時間內這兩種激素的含量變化 是( ) A胰島素減少，胰高血糖素增加 B胰島素增加，胰高血糖素增加 C胰島素減少，胰高血糖素減少 D胰島素增加，胰高血糖素減少,B,D,課堂檢測,18,3.如圖為某基因突變鼠和正常鼠運動對血糖濃度的影響?；蛲蛔兪蟪霈F(xiàn)圖中狀況的原因最可能是 ( ),A.胰島B細胞受損 B.細胞缺乏胰島素受體 C.細胞缺乏胰高血糖素受體 D.細胞無法吸收葡萄糖合成肝糖原,C,19,.,4.胰島素和胰高血糖素在調節(jié)血糖代謝中的相互關系如下 圖。下列敘述錯誤的是 ( ),A激素是由胰島A細胞分泌的 B激素能促進肌肉細胞中糖原的分解 C激素能促進葡萄糖和氨基酸運進細胞 D腺泡細胞的分泌物不會進入內環(huán)境發(fā)揮作用,B,20,5.(多選)如圖是某人在餐后及運動過程中兩種主要分泌物對血糖平衡調節(jié)的示意圖。下列相關敘述不正確的是 ( ),A餐后血糖含量升高，主要是胰高血糖素分泌量增加所致 B分泌物甲是由胰島B細胞分泌的激素，其作用的結果又可影響分泌物乙的分泌 C22.5 h分泌物乙增多，它能促進肝細胞和肌細胞內糖原的分解和脂肪等轉化成葡萄糖 D據(jù)圖可知，分泌物甲和乙共同維持血糖平衡，二者是協(xié)同作用的關系,ACD,21,6.兩人在空腹狀態(tài)下，同時一次性口服葡萄糖100 g，然 后每隔1 h測定一次血糖含量，將結果繪制成如圖曲 線，據(jù)下圖分析正確的是（多選） ( ) A.a、b分別代表正常人和糖尿病患者 B.a在1 h2 h血糖下降，某些氨基酸合成增加 C.b在1 h2 h血糖處于高處，蛋白質分解減少 D.b在2 h后下降是由于血糖氧化分解并合成糖原所致,AB,22,7.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”。其中“一少”的主要原因是 （ ） A血糖含量過低 B糖氧化供能發(fā)生障礙 C腎小管腎炎大量丟失糖 D腎上腺素分泌過少,B,8.用某人的胰島素基因制成的DNA探針，檢測下列物質，能形成雜交分子的是 （ ） 該人胰島A細胞中的DNA 該人胰島B細胞的mRNA 該人胰島A細胞的mRNA 該人肝細胞的DNA A B C D,C,23,（1）正常情況下發(fā)生過程的主要原因是 。 （2）正常情況下發(fā)生過程的主要原因是 。 （3）當由于使血糖含量上升時，A 的分泌會增加， 通過 作用使血糖