《如何預(yù)防中暑及中暑急救處理》2019年.ppt

如何預(yù)防中暑及中暑急救處理,2019年3月,目 錄,一、中暑的概念 二、中暑的原因 三、中暑的表現(xiàn) 四、中暑的治療 五、中暑的預(yù)防 六、防暑的注意事項(xiàng) 七、中暑急救的處理,一、什么是中暑？,中暑（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。,二、產(chǎn)生中暑的原因是什么？,中暑的因素除氣溫過高外，還與濕度大、 風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、高溫環(huán)境暴露時(shí) 間過長、體質(zhì)弱、對(duì)熱不適應(yīng)、營養(yǎng)狀況 欠佳、水鹽供給以及健康狀況有關(guān)。老年 人、體弱多病、肥胖、饑餓、疲勞等也均 可能是中暑的原因。,三、中暑的表現(xiàn),（一）先兆中暑的表現(xiàn),先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?；蚵杂猩?。,如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處， 補(bǔ)充水和鹽分， 短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。,（二）輕癥中暑的表現(xiàn),輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。,如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。,（三）重癥中暑的表現(xiàn),重癥中暑，則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣，甚至發(fā)生意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等。,（三）重癥中暑的表現(xiàn),重癥中暑是中暑情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。請(qǐng)立即撥打120救治。,（三）重癥中暑的表現(xiàn),熱痙攣癥狀特點(diǎn)： 多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀特點(diǎn)： 這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵?。,（三）重癥中暑的表現(xiàn),日射病癥狀特點(diǎn)： 這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射病癥狀特點(diǎn)： 還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。,四、中暑的治療,對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。,五、中暑的預(yù)防,中暑的預(yù)防,1.吃好少食高油高脂食物，減少人體熱量攝入。 飲食建議：鹽開水、茶水、西紅柿、西瓜、冬瓜、海帶、綠豆湯、苦瓜等都有很好的消暑功效；食醋則堪稱“空調(diào)一族”首選的調(diào)味品，因?yàn)樗芴岣呶杆釢舛?，增加食欲，促進(jìn)消化液的分泌，還可抑菌，對(duì)因吹空調(diào)過度引起腸道病有很好的預(yù)防作用；冬吃蘿卜夏吃姜，暑天適量吃點(diǎn)生姜，能讓人發(fā)汗，促進(jìn)全身血液循環(huán)，保證血運(yùn)通暢。,中暑的預(yù)防,2.喝好 少量多次飲水。在高溫天氣，不論運(yùn)動(dòng)量大小都要增加液體攝入。不要等到口渴再飲水。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。,喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水；茶水。,中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng),.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。酒精性飲料和高糖分飲料會(huì)使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜飲用。同時(shí)，要避免飲用過涼的冰凍飲料，夏季不宜喝溫度過低的啤酒，防止損傷胃粘膜，造成胃部痙攣。,中暑的預(yù)防,3、保持充足睡眠睡好 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，又利于預(yù)防中暑。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。 合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng),4.心情好保持輕松愉快的心情。,. 古人云：人逢喜事精神爽。 經(jīng)常心情不好會(huì)影響體內(nèi)的激素分泌，還對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)有影響。不正常的激素分泌引起體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)。長期內(nèi)分泌失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致臟器功能紊亂生病。 . .,5、防暑降溫知識(shí)培訓(xùn)好,6.備好防暑降溫藥品,高溫崗位職業(yè)禁忌證：,1、期及期高血壓； 2、活動(dòng)性消化性潰瘍； 3、慢性腎炎； 4、未控制的甲亢； 5、糖尿病和大面積皮膚疤痕。 （有以上疾病的員工應(yīng)當(dāng)調(diào)離高溫作業(yè)崗位或者治愈后上崗）,8.防暑降溫設(shè)備檢修、維護(hù)好。,冷風(fēng)機(jī)、空調(diào)、風(fēng)扇正常運(yùn)行，可以降低作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)溫度，營造良好的休息室環(huán)境。. 空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大。使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過5度為宜，即使天氣再熱，空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜到24度以下。27度-28度是夏天室內(nèi)適宜溫度。,9.勞動(dòng)防護(hù)用品穿戴好。,(1). 穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物。不宜脫光上衣，打赤膊實(shí)際上不但不會(huì)涼快，反而會(huì)因紫外線照射曬傷；且吸收更多的輻射熱。通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,(2) . 外出時(shí)，應(yīng)涂擦防曬值SPF 15及以上的UVA/UVB防曬劑，戴上寬檐帽和墨鏡，或使用遮陽傘，減緩頭頸吸熱的速度。 (3). 出行應(yīng)盡量避開正午前后時(shí)段，戶外活動(dòng)應(yīng)盡量選擇在陰涼處進(jìn)行。,六、中暑的注意事項(xiàng),.如高溫時(shí)駕車出行，離開停車場(chǎng)時(shí)切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)。,六、中暑的注意事項(xiàng),雖然各種人群均可受到高溫影響，但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)格外予以關(guān)注。對(duì)于這些高危人群，在高溫天氣應(yīng)特別注意，及時(shí)觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。,六、中暑的注意事項(xiàng),.特別提示一： 凡有心、肺、血管器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、胃及十二指腸潰瘍、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝臟疾病、腎臟病、肥胖病、貧血及急性傳染病后身體衰弱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，均不宜從事高溫作業(yè)。,六、中暑的注意事項(xiàng),.特別提示二： 忌受熱后“快速冷卻”。炎夏，外出或勞動(dòng)歸來，不可立即去洗冷水澡、用冷水沖洗腳或者進(jìn)溫度很低的空調(diào)房，這樣會(huì)使全身毛孔快速閉合，體內(nèi)熱量反而難以散發(fā)，還會(huì)因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足，頭暈?zāi)垦５葒?yán)重后果。,七、中暑急救的處理,中暑急救的處理,1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換干爽衣服。 2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行擦浴，胸前區(qū)和腳底禁擦，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。,中暑急救的處理,3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。 4、促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。,中暑急救的處理,5、轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，立即撥打120，送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、腋窩、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。,中暑急救的處理,特別注意： 經(jīng)解救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，會(huì)引發(fā)比前次中暑更加嚴(yán)重的后果。,中暑急救的處理,特別注意： 如發(fā)現(xiàn)重癥中暑員工，立即撥打120，派專人陪護(hù)，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理，并報(bào)告負(fù)責(zé)人。,忌送醫(yī)院前和送醫(yī)院途中什么急救措施都不做,八、國家、廣東省及公司 防暑降溫相關(guān)文件精神,二、 關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知 安監(jiān)總安健201289號(hào),對(duì)患有心、肺、腦血管性疾病、肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他身體狀況不適合高溫作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)整作業(yè)崗位。,關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知 安監(jiān)總安健201289號(hào)防暑降溫措施管理辦法（國家）.doc,勞動(dòng)者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。,關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知 安監(jiān)總安健201289號(hào),用人單位安排勞動(dòng)者在35以上高溫天氣從事室外露天作業(yè)以及不能采取有效措施將工作場(chǎng)所溫度降低到33以下的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者發(fā)放高溫津貼，并納入工資總額。,廣東省高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)辦法 （粵府令第166號(hào)）廣東省高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)辦法（2012年）.doc,每年6月至10月期間，勞動(dòng)者從事露天崗位工作以及用人單位不能采取有效措施將作業(yè)場(chǎng)所溫度降低到33以下的（不含33），用人單位應(yīng)當(dāng)按月向勞動(dòng)者發(fā)放高溫津貼。,關(guān)于公布我省高溫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知 粵人社發(fā)2012118關(guān)于公布我省高溫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知2012年發(fā)布.docx,為做好高溫天氣下勞動(dòng)保護(hù)工作，保障勞動(dòng)者的身體健康和生命安全，根據(jù)廣東省高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)辦法（廣東省人民政府令第166號(hào)）要求，現(xiàn)公布我省高溫津貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月150元；如按照規(guī)定需按天數(shù)折算高溫津貼的，每人每天6.9元。,關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知 安監(jiān)總安健201289號(hào),勞動(dòng)者出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取救助措施，使其迅速脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處休息，供給防暑降溫飲料，并采取必要的對(duì)癥處