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抗真菌藥分類和作用機制,真菌簡介,隱球菌,酵母菌,曲霉菌,真菌分類,真菌感染的分類,表淺部感染 深部感染,5,b1,6葡聚糖,磷脂雙分子層,幾丁質,麥角固醇,b1,3葡聚糖 合成酶,甘露聚糖,1,3葡聚糖,真菌細胞膜、壁結構,抗真菌藥分類,抗真菌藥按化學結構分為 ： 多烯類 烯丙胺類 氮唑類 嘧啶類 抗生素類 棘白菌素類,真菌細胞壁,真菌細胞膜 磷脂雙分子層,-(1,3)-葡聚糖合成酶,棘白菌素類 (卡泊芬凈),P450酶,氮唑類 （氟康唑）,多烯類 （兩性霉素B）,真菌結構和抗真菌藥作用部位示意圖,麥角固醇,細胞色素P450依賴性的 14-去甲基酶,抗真菌藥作用機制,角鯊烯環(huán)氧化酶,細胞色素P450依賴性的14-去甲基酶,烯丙胺類,氮唑類,P450酶,14位還原酶和7-8位異構酶,多烯類,代表藥物：兩性霉素B 作用機制：藥物與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合導致細胞表面形成許多小孔，膜通透性增加，細胞內成分外漏而導致真菌細胞死亡,烯丙胺類,代表藥物：特比萘芬 作用機制：該類藥物主要高度特異性地抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯積聚、麥角甾醇的合成受阻，從而引起真菌細胞死亡,氮唑類,分咪唑類和三唑類，代表藥物：氟康唑、伊曲康唑 抑制真菌P450酶，抑制真菌細胞膜麥角甾醇合成，使通透性增加,嘧啶類,代表藥物：氟胞嘧啶 作用機制：轉變成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干擾DNA合成,抗生素類,代表藥物：灰黃霉素，作用機制：滲入皮膚角質層與角蛋白結合，干擾真菌有絲分裂與核酸合成，阻止真菌繼續(xù)侵入 其他：尼可霉素Z，可抑制真菌細胞壁上的幾丁質合成酶,棘白菌素類,代表藥物：卡泊芬凈 作用

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