賈鈺華局部望診軀體.ppt

2019/9/29,1,三、 望軀體,主要內(nèi)容 頸項 胸脅 腹部 腰背部,2019/9/29,2,(一) 望頸項,概說 1 前為頸，后為項。 內(nèi)含氣管 食管 脊髓 動脈。 2 六條經(jīng)絡(luò)。 臟腑氣血失調(diào) 全身病變。 內(nèi)容 外形 動態(tài),2019/9/29,3,外 形,正常 直立對稱 氣管居中 男性喉結(jié) 頸脈不顯 異常 癭瘤-肝郁氣結(jié)痰凝 瘰疬-肝腎陰虛 風(fēng)火時毒 氣管偏移-懸飲氣胸 腫瘤 頸脈搏動、怒張,2019/9/29,4,動 態(tài),正常 旋 60度 側(cè) 45度 伸屈 35度 異常 項軟-佝僂病 病危 項強(qiáng)-外感 高熱 腦髓病 頸動脈搏動 怒張- 肝陽上亢 血虛重證 心血瘀阻 肺氣壅滯 心腎陽虛 水氣凌心,2019/9/29,5,（二）、 望胸脅,意義 診察心肺的病變和宗氣的盛衰 及乳房疾病。 內(nèi)容 外形變化 呼吸有無異常 虛里搏動情況（按診章）,2019/9/29,6,外形變化,正常胸廓 扁圓柱形 左右徑：前后徑 1.5:1 異常胸廓 扁平胸-肺腎陰虛 氣陰兩虛 體弱者 桶狀胸-久病咳喘 耗傷肺腎 肺氣不宣而壅滯 雞胸-兒童先天不足 后天失養(yǎng) 骨骼發(fā)育異常 兩側(cè)胸廓不對稱-肺痿 手術(shù)后 懸飲 氣胸 肋如串珠-佝僂病患兒 乳房腫潰-乳癰-肝氣不疏 胃熱壅滯 外感邪毒,2019/9/29,7,呼吸,正常 節(jié)律齊 16-18次/分 胸廓起伏左右對稱 男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸 異常 胸式呼吸增強(qiáng)-臌脹 積聚 婦女妊娠 胸式呼吸減弱-肺癆 懸飲 胸部外傷 呼吸不對稱-懸飲 腫瘤 呼氣時間延長-哮喘 肺脹 吸氣時間延長-急喉風(fēng) 白喉 呼吸急促-實熱證 呼吸微弱-虛寒證 呼吸節(jié)律不正-肺氣虛衰 病重,2019/9/29,8,（三） 望腹部,概說 范圍 劍突以下 恥骨以上 屬中焦 包含 所有經(jīng)絡(luò) 除心肺以外的臟腑 意義 臟腑病變 氣血盛衰 全身情況 內(nèi)容 外形變化 臍部異常,2019/9/29,9,異常情況,腹部膨隆 腹部凹陷 腹壁青筋暴露 臍部異常 腹壁突起,2019/9/29,10,（四） 望腰背,概說 1 腰為腎之府 背為腸中之府 2 經(jīng)絡(luò)及腧穴 診察有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)的病變 內(nèi)容 脊柱 腰背部的形態(tài) 活動狀況,2019/9/29,11,異常狀態(tài),脊柱過度后彎 駝背 龜背 臟腑精氣虛衰之象 脊柱側(cè)彎 先天不足 一側(cè)胸部疾病 脊疳 慢性重病患者 角弓反張 肝風(fēng)內(nèi)動 破傷風(fēng) 腰部拘急 風(fēng)寒濕淤,2019/9/29,12,四、望四肢,意義 診察五臟病變 循行四肢的經(jīng)脈病變 內(nèi)容 四肢 手足的形態(tài)變化 動態(tài)異常,2019/9/29,13,（一）形態(tài)異常,肌肉萎縮 四肢腫脹 膝部腫大 下肢畸形 青筋暴露 手指變