頸動脈硬化斑塊超聲造影評估斑塊內(nèi)新生血管.ppt

頸動脈硬化斑塊超聲造影評估斑塊內(nèi)新生血管, 超聲科 董征程,一、,二、,要求及操作規(guī)范,三、,四、,介紹,臨床應(yīng)用,社會及經(jīng)濟(jì)效益,介紹,目前心腦血管疾病已成為威脅人類健康的主要疾病。以腦卒中（中風(fēng)）和冠心病為代表的心腦血管疾病，嚴(yán)重危害人類健康，被稱為“人類健康的頭號殺手”。,介紹,四高一多：發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多,介紹,研究發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊內(nèi)新生血管在斑塊的發(fā)生、發(fā)展、不穩(wěn)定甚至破裂中起重要作用。,介紹,頸動脈是反映全身動脈的理想窗口，頸動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的局部表現(xiàn)，與冠心病、腦血管疾病顯著相關(guān)。,新生血管是指在原有的毛細(xì)血管基礎(chǔ)上通過血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖與遷徙,從先前存在的血管處以芽生或非芽生的形式生成的新毛細(xì)血管。 僅由血管內(nèi)皮細(xì)胞組成，管壁無平滑肌細(xì)胞，周圍無結(jié)締組織和基底膜，因此脆性和通透性較強(qiáng)。,介紹,評估 斑塊 穩(wěn)定性,發(fā)現(xiàn) 斑塊,二維超聲,超聲造影,臨床處理,及時 干預(yù) （阿托伐他汀等）,介紹,實(shí)時超聲造影技術(shù)能無創(chuàng)、定量地評價頸動脈斑塊內(nèi)新生血管的增強(qiáng)情況，而斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度與腦梗死密切相關(guān)。,Acuson Sequoia512超聲診斷儀,SonoVue,操作規(guī)范,囑患者平臥位，充分暴露頸部 。 由頸總動脈由下向上進(jìn)行縱向和橫線掃查，選擇頸動脈分叉處最厚的軟斑作為研究對象，測量斑塊大小。 在清晰顯示斑塊二維圖像后，進(jìn)行局部放大，選擇CPS-SMALL PART程序，進(jìn)入Cadence造影模式，用19G注射針于患者右上臂肘靜脈內(nèi)快速注入已配置、振搖后的造影劑2.4ml，開始同步記時，觀察斑塊增強(qiáng)特征，整個過程的圖像進(jìn)行動態(tài)存儲 。,技術(shù)力量,本科室配備Acuson Sequoia512超聲診斷儀，配置超聲造影軟件及分析系統(tǒng)。 有多名醫(yī)師經(jīng)上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)超聲造影，目前本科室主要開展的相關(guān)項(xiàng)目為肝腎、甲狀腺、乳腺等器官的超聲造影。,臨床應(yīng)用,超聲造影顯示斑塊內(nèi)未見新生血管,臨床應(yīng)用,超聲造影顯示斑塊內(nèi)新生血管,風(fēng)險評估,六氟化硫是一種惰性無毒的氣體、在水溶液中溶解度極低，臨床劑量中六氟化硫的含量非常小，注射15分鐘后幾乎所有的六氟化硫氣體都已隨呼吸呼出。 嚴(yán)格把控適應(yīng)癥及禁忌癥，注射聲諾維針安全性相當(dāng)高。,社會效益、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測,收費(fèi)：超聲造影費(fèi)161元/例 平均5-10例/周 預(yù)計(jì)年經(jīng)濟(jì)效益：40000-80000元 隨訪病例，治療后評估,社會效益、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測,有效評估頸動脈斑塊的穩(wěn)定性，及時采取有效措施，降低腦卒中的風(fēng)險。,溫州市人民醫(yī)院 超聲科,Thank You !,抑制血栓形成,阿托伐他汀,改善血管內(nèi)皮功能,抑