各種注射法ppt課件

,各種注射法,主講人：*,2018年*月*日,MEDICAL,目錄,目的,將一定量的無菌藥液注入體內，以引起全身療效。 優(yōu)點：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收量準確。 適用于：需要藥物迅速發(fā)生療效或因各種原因不能經(jīng)口服吸收用藥的病人。,開始,01,02,03,04,注射原則,注射前準備,皮內注射,皮下注射,05,肌內注射,注射原則,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.,MEDICAL,（一）嚴格遵守無菌操作原則,環(huán)境,環(huán)境清潔、光線明亮,護士,注射前護士必須洗手、戴口罩、保持衣帽整潔,皮膚消毒,注射部位必須進行常規(guī)消毒，并保持其無菌,注射器,注射器的活塞、乳頭和針頭的針梗、針尖必須保持無菌。,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,（二）嚴格執(zhí)行查對制度,嚴格執(zhí)行查對制度,嚴格執(zhí)行“三查七對”,檢查藥物質量,查實確無配伍禁忌,（三）選擇合適的注射器和針頭,根據(jù)藥物劑量、黏稠度和刺激性的強弱 注射器應完整無損、無漏氣 針頭銳利、無鉤、不彎曲，型號合適 注射器和針頭銜接緊密 一次性注射器要檢查有效時間及包裝是否密封,（四）選擇合適的注射部位,應避開神經(jīng)、血管處（動、靜脈注射除外）,不可在炎癥、瘢痕、硬結、皮膚破損處進針,長期注射的患者，應該常更換注射部位,注射前應排除注射器內 空氣，以免空氣進入血 管引起空氣栓塞,檢查回血,排氣時要注意避免 浪費藥液,各種注射法進針 深度不同,進針時不可把 針梗全部刺入 皮膚,靜脈、動脈注 射必須見回血 后方可注入藥液,皮下、肌內注射 如有回血，則應 拔出針頭重新進 針,排除空氣,掌握無痛技術,做好解釋與安慰，使患 者心身放松,適當?shù)捏w位與姿勢,二快一慢,注意配伍禁忌,應先注射刺激性較弱的 藥物，然后注射刺激性 較強的藥物,注射刺激性較強的藥物 時，宜選用相對較長、 較粗的針頭，而且進針 要較深,嚴格執(zhí)行消毒隔離 制度，預防交叉感染,集體注射時，要做到一人一止血帶，一人一墊枕，一人一消毒,所有用過的注射器和枕頭都要先浸泡消毒后，再進行處理,注射前準備,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.,MEDICAL,（一）用物準備,皮膚消毒溶液 無菌持物鑷 消毒棉簽、消毒治療巾、 砂輪、開瓶蓋器、彎盤等。,注射盤,注射器規(guī)格和針頭型號,注射器規(guī)格和針頭構造,（二）藥液抽吸法,小安瓿內吸取藥液,大安瓿內吸取藥液,密閉瓶內吸取藥液,各種注射的進針深度,注射體位,側臥位：上腿伸直、下腿稍彎曲，構成穩(wěn)定體位。 仰臥位：使臂部稍向外轉或略墊高，適用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射） 俯臥位：適用于不能取側臥或仰臥位的特殊病人(足尖相對、足跟分開、頭偏向一側） 坐 位：應稍高。門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射。,皮內注射,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.,MEDICAL,皮內注射（ID）,是將少量藥液注入 表皮和真皮之間的 方法,目 的,各種藥物的過敏試驗， 以觀察有無過敏反應。 預防接種。 局部麻醉的先驅步驟。,皮膚試驗 常選擇前臂掌側下段。,預防接種 常選用三角肌下緣部位注射。,局部麻醉 需實施局部麻醉處的局部皮膚,左手繃緊前臂內側皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5刺入,待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大,注射完畢，迅速拔出針頭 再次核對，1520min后觀察結果 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物,注意事項,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。 做藥物過敏試驗前，護士應詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族史。 做藥物過敏試驗消毒皮膚時忌用碘酊、碘伏。 進針角度以針尖斜面能全部進入皮內為宜。 為患者做藥物過敏試驗前，要備好急救藥品。 藥物過敏試驗結果如為陽性反應，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷上。,皮下注射,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.,MEDICAL,皮下注射,注射部位：上臂三角肌下緣、上臂外側、腰部、背部、 大腿前側、外側或兩側腹壁,定義 是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術。,目的 需迅速達到藥效，不能或不宜口服給藥時。 預防接種。 局部麻醉用藥。,左手繃緊皮膚， 右手以平執(zhí)式持注射器 示指固定針栓，針尖斜面向上，與皮膚呈3040角 進針約1/2或2/3，,1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 2、對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射 3、注射前詳細詢問用藥史 4、過于消瘦者可捏起局部組織，適當減小穿刺角度。 5、進針角度不宜超過45度，以免刺入肌層,三角肌注射時，針 頭應稍偏向外側。 健康教育 長期注射者，讓患者了解建立輪流交替注射部位 的計劃，經(jīng)常更換注射部位，以促進藥物的充分 吸收。,注意事項,肌內注射,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text.,MEDICAL,肌內注射法 （intramuscular injection，IM）,定 義,是將少量藥液 注入肌肉組織 內的方法,目 的,由于藥物或病情因素 不宜采用口服給藥。,要求藥物在較短時間內 發(fā)生療效而又不適于或 不必要采用靜脈注射。,藥物刺激性較強或藥量 較大，不適于皮下注射,注射部位選擇,一般選擇肌肉較厚， 離大神經(jīng)、大血管較遠 的部位,常用部位,臀大肌、 臀中、小肌、 股外側肌 上臂三角肌,臀大肌定位法,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分別置 髂前上棘和髂嵴下緣處， 髂嵴、食指、中指之間 形成一個三角形區(qū)域 髂前上棘外側三橫指處。,股外側肌定位法,大腿中段外側，膝上10cm，臗關節(jié)下10cm，寬7.5cm范圍,上臂三角肌定位法,上臂外側、肩峰下2-3橫指處 （手叉腰、三角肌隆起最高點）,肌內注射,注意事項,謝謝觀看,Your content to play here, or through yo