微生物廣泛存在于地球的每個(gè)角落.ppt

微生物 與生活,前 言,微生物廣泛存在于地球的每個(gè)角落，與人類的健康有著千絲萬縷的聯(lián)系。 探析微生物的種類和對(duì)人類的影響，防治病原微生物引發(fā)的傳染性疾病是人類發(fā)展的重要課題之一。,微生物(microorganism)：是存在于自然界的一大群形體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分布廣泛、繁殖迅速，肉眼不能直接看見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，數(shù)萬倍甚至數(shù)十萬倍才能看到的微小生物。,微生物的概念,非細(xì)胞型微生物是最小的一類微生物,能通過濾菌器，如病毒、類病毒。 原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核的分化較低，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，缺乏細(xì)胞器。這類微生物眾多，有細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。 真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁，細(xì)胞器完整。如真菌。,微生物的種類,三型八大類,微生物與人類的關(guān)系,1.在自然界中的物質(zhì)循環(huán) 2.在工業(yè)方面的作用 3.在農(nóng)業(yè)方面的作用 4.在醫(yī)藥方面的作用,只有少數(shù)的微生物對(duì)人類和動(dòng)、植物是有害的。,微生物的分布,微生物在自然界的分布 土壤：表層較少；表層下1020cm處較多（耕作層）；深層最少 水：河水、塘水含菌較多；井水含菌較少；泉水含菌最少 空氣: 人群密集處含菌最多,二. 微生物在正常人體的分布 正常菌群（normal flora） 1.概念：在正常人體體表以及與外界相通的腔道粘膜上，存在著不同種類和一定數(shù)量的，在正常情況下對(duì)人體無害的微生物。 2.分布：皮膚、外耳道、眼結(jié)膜、鼻咽腔、口腔、腸道、尿道、陰道等,正常菌群的生理作用,拮抗作用: 生物屏障 營(yíng)養(yǎng)作用: 合成維生素 免疫作用: 促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育與成熟 抗腫瘤作用: 雙歧桿菌激活吞噬細(xì)胞 抗衰老作用: 高齡老人體內(nèi)雙歧桿菌 含量比其他老人高,雙歧桿菌,吞噬細(xì)胞,喝酸奶, 補(bǔ)充雙歧桿菌和乳酸菌 ：調(diào)節(jié)腸道正常菌群 ，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，增強(qiáng)免疫力。 多喝水：水能消化食物、運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)，保證供給人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又能溶解廢物、消除毒素，增進(jìn)內(nèi)臟功能。（2.5 L/每日最佳） 保持健康的皮膚：皮膚是阻擋病原微生物侵襲的第一道屏障 精神與免疫：愉快的心境是健康的最重要因素,微生物與健康生活,病原微生物,病原微生物可引起人類患各種疾病，影響人的健康、生活和生存質(zhì)量乃至致命。同時(shí)，它們以超乎想象的速度繁衍變種。原有的很多病原微生物得到控制，新的病原微生物又出現(xiàn)了。 在20世紀(jì)后半期HIV、西尼羅河病毒、萊姆病、軍團(tuán)病以及其他30余種疾病一個(gè)一個(gè)被發(fā)現(xiàn)。,HIV,抗藥性結(jié)核菌、耐抗生素肺炎鏈球菌、肺炎、腦膜炎、狂犬病等也都在20世紀(jì)末泛起。 與此同時(shí)，SARS、禽流感、口蹄疫等引起的傳染病又成為新的威脅，它可能在極短的時(shí)間內(nèi)奪取成千上萬人的生命。人類又一次比以往更為緊迫地投入到與病原微生物的新一輪搏斗中。,冠狀病毒,肝炎病毒 （Hepatitis Virus）,肝炎病毒是引起肝炎的病源體，目前引起肝炎的病毒有：,甲型肝炎V（HAV）：消化道傳播 乙型肝炎V（HBV）：血行傳播 丙型肝炎V（HCV）：血行傳播（輸血后肝炎） 丁型肝炎V（HDV）：血行傳播 戊型肝炎V（HEV）：消化道傳播 已型肝炎V（HFV）：消化道傳播 庚型肝炎V（HGV）：血行傳播 TT型肝炎V（TTV）：血行傳播,Hepatitis A virus，HAV,甲型肝炎病毒,1973年Feinstone用免疫電鏡法從急性肝炎患者糞便中分離。,致 病 性,傳染源: 病人、隱性感染者 傳播途徑：糞口途徑傳播 所致疾?。杭毙渣S疸型肝炎、重癥肝炎；成年人多通過隱性感染獲得了免疫力，多見于青少年，一般預(yù)后良好。 免疫性：病后或隱性感染后，可獲得持久的免疫力,防治原則,控制傳染源 切斷傳播途徑 注射丙種球蛋白 接種HAV疫苗,乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus, HBV）,HBV抗原組成,HBsAg表面抗原 說明病毒在肝中復(fù)制（機(jī)體受感染標(biāo)志） 抗-HBs 中和抗體 對(duì)機(jī)體再感染HBV有保護(hù)作用 HBcAg核心抗原 血液中一般不能檢出 抗HBc 非中和抗體 說明HBV在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制 抗HBc IgM 說明HBV正在復(fù)制 IgG 說明HBV的既往感染或恢復(fù)期,外衣殼抗原,內(nèi)衣殼抗原,e 抗原 HBeAg 感染性病毒存在的最有效證據(jù)（復(fù)制及具傳染性的標(biāo)志） 抗-HBe 對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用 說明病毒感染性較低（預(yù)后良好的征象）,HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)臨床意義,致病性與免疫性 傳染源 急性、慢性患者或無癥狀HBsAg攜帶者 傳播途徑 主要經(jīng)血源傳播 性接觸傳播 母嬰垂直傳播,所致疾病,急性感染 暴發(fā)型肝炎 慢性感染 （PHC）原發(fā)性肝細(xì)胞癌,防治原則,控制傳染源 切斷傳播途徑 抗-HBs人血清球蛋白（HBIg） 接種乙肝疫苗 無特異性藥物治療,流行性感冒病毒（influenza virus）,流行性感冒病毒，簡(jiǎn)稱流感病毒，分為 甲、乙、丙三型,引起人和動(dòng)物流行性感冒。 甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。,流感病毒的電鏡照片,流感病毒的分型與抗原變異,分型 據(jù)RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根據(jù)HA和NA抗原性不同，再區(qū)分為若干亞型（H1H15、N1N9） 乙型、丙型至今未發(fā)現(xiàn)亞型 命名：型別/宿主/分離地點(diǎn)/病毒株/序號(hào)/分離年代(HA與NA亞型號(hào)) （A/HongKong/1/68(H3N2),抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的點(diǎn)突變?cè)斐?，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行?抗原轉(zhuǎn)換（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)性大流行。,流感病毒的抗原變異,常見癥狀,發(fā)熱 (up to 39) 畏寒 肌肉酸痛 出汗 咳嗽 鼻塞 咽痛 頭痛 厭食 乏力,流感的防治,藥物治療 鹽酸金剛烷氨、干擾滴鼻素、板蘭根、大青葉 接種疫苗 流感病毒滅活疫苗 病毒表面抗原疫苗 減毒活疫苗,一、艾滋病的概念,艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥 簡(jiǎn)寫為AIDS（acquired immunodeficiency syndrome）,定義：由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病,特征：a.獲得性（acquired） b.免疫缺陷（immunodeficiency） c.綜合性（syndrome）,人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus （HIV）,Human意為人類。 Immunodeficiency意為免疫缺陷 Virus即病毒。,艾滋病 Acquired Immune-deficiency Syndrome（AIDS）,Acquired 意為獲得性。本病不是遺傳,而是后天在一定條件下獲得的。 Immune-deficiency意為免疫缺陷?；颊呙庖呦到y(tǒng)嚴(yán)重被損。 Syndrome意為綜合征。,歷史回顧,1981年 在美國(guó)紐約發(fā)現(xiàn)首例 1983年 法國(guó)巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)相關(guān)病毒 1986年 正式命名為人類免疫缺陷病毒 1985年 我國(guó)發(fā)現(xiàn)一例AIDS，他是美籍阿根廷人，來中國(guó)旅游；同期發(fā)現(xiàn)四位我國(guó)浙江省居民感染HIV，他們都是血友病患者，接受了進(jìn)口的血液制品第八因子。,1996年7月，美籍華裔科學(xué)家何大一提出了雞尾酒療法。 2001年河南省上蔡縣文樓村AIDS爆發(fā)流行被媒體披露。 2003年國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)外公布的艾滋病感染數(shù)84萬。 截至2005年8月底,中國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者132,545例,其中艾滋病病人30,158例,累計(jì)死亡7,643例。,歷年世界艾滋病日主題 1988 全球共討，征服有期 Join the World wide Effort 1989 我們的生活，我們的世界讓我們相互關(guān)照 Our Lives,Our WorldLets Take Care of Each Other 1990 婦女和艾滋病 Women andAIDS 1991 共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn) Sharing the Challenge 1992 預(yù)防艾滋病，全社會(huì)的責(zé)任 A Community Commitment,1993 時(shí)不我待，行動(dòng)起來 Time to Act 1994 艾滋病和家庭 AIDS and the Family 1995 共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任 Shared Right,Shared Responsibilities 1996 同一世界，同一希望 One World,OneHope 1997 生活在有艾滋病世界中的兒童 Children Living in a World with AIDS 1998 青少年：迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍 Force for Change:World AIDS Campaign with Young People 1999 傾聽，學(xué)習(xí)，尊重 Listen,Learn,Live!,2000 男士，責(zé)無旁貸 Men Make a Difference 2001 你我同參與 I can and You 2002 相互關(guān)愛，共享生命 Live, let Live 2003 沿用去年“相互關(guān)愛，共享生命”的宣傳主題， 強(qiáng)調(diào)以消除歧視、倡導(dǎo)關(guān)愛的精神來鼓勵(lì)全社 會(huì)積極行動(dòng)，采取更為有效的措施，為艾滋病 病毒感染者和病人創(chuàng)造更為寬松和諧的生活環(huán)境。 2004 關(guān)注婦女，抗擊艾滋 2005 遏制愛滋、履行承諾,20世紀(jì)80年代末,美國(guó)的藝術(shù)家們用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們.在一次世界艾滋病大會(huì)上,艾滋病病毒感染者和病人齊聲呼吁人們的理解,此時(shí),一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)上空,支持者們將紅絲帶剪成小段,并用別針將折疊好的紅絲帶別在胸前. 紅絲帶: 象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持 象征著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望 象征著我們要用心來參與與預(yù)防艾滋病的工作,艾滋病巨大危害及蔓延特點(diǎn),a. 速度快，每天8500人感染 b. 從農(nóng)村蔓延到城市 c. 發(fā)展中國(guó)家患病率高，95來自 發(fā)展中國(guó)家 d. 亞洲地區(qū)，特別是南亞呈上升趨勢(shì),HIV病毒的致病機(jī)理,直接殺傷：HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi) 大量增殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞破裂。 間接殺傷 免疫系統(tǒng)對(duì)健康T4淋巴細(xì)胞的攻擊 T4細(xì)胞無反應(yīng)性 細(xì)胞程序性死亡(apoptosis),艾滋病感染過程,艾滋病感染過程,T細(xì)胞表面的艾滋病病毒,艾滋病的傳播途徑,（1）性接觸傳播（ 同性 戀、異性戀、雙性戀 ）,（2）血液傳播 a. 輸入污染了HIV的血液或血液制品,b. 靜脈藥癮者共用HIV污染的注射器,c. 共用醫(yī)療器械或生活用具,d. 注射器或針頭消毒不徹底或不消毒,（3）母嬰傳播,臨床表現(xiàn),本病潛伏期較長(zhǎng)，感染病毒后需210年才發(fā)生以機(jī)會(huì)性感染及腫瘤為特征的艾滋病。 從感染病毒到發(fā)病，臨床上分為四期：急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期、AIDS期。 不是每個(gè)感染者都會(huì)完整地出現(xiàn)四期表現(xiàn)。,急性感染期,HIV侵襲人體后6天6周，53-93%的感染者出現(xiàn)似感冒的急性癥狀： 70%有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心嘔吐、關(guān)節(jié)痛。 50%有皮疹，如丘疹、蕁麻疹、皰疹等。 75%可有全身淋巴結(jié)腫大。 50%可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)改變?nèi)缥饭?、冷漠、腦膜炎等。,急性HIV感染的皮疹,無癥狀期,無論是否經(jīng)過急性期，所有的HIV感染者都會(huì)經(jīng)過無癥狀期。 此期可無任何臨床癥狀，僅表現(xiàn)為HIV抗體陽性，此期持續(xù)210年。 但無癥狀期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。,持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期,無癥狀期后開始直至發(fā)展成為典型的AIDS之間的一段時(shí)間。 此期有很多命名，包括AIDS相關(guān)綜合征、淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征、AIDS前綜合征等。 此時(shí)，病人已具備了AIDS的最基本特點(diǎn)：,全身癥狀：約50%的患者有疲倦無力及周期性低熱，夜間盜汗，厭食、腹瀉、頭疼、抑郁焦慮、精神紊亂等常持續(xù)數(shù)月。 輕微感染：口腔念珠菌感染、牙齦炎、帶狀皰疹、單純皰疹、皮膚真菌感染、毛囊炎。 淋巴結(jié)腫大：無其它原因可以解釋的除腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上持續(xù)性淋巴結(jié)腫大，對(duì)稱發(fā)生，觸之質(zhì)韌，活動(dòng)無壓痛。 腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。,AIDS期,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期以下特點(diǎn)： （1）發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)感染 （2）惡性腫瘤 （3）其它 HIV相關(guān)性消瘦綜合征等,各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染,機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者最常見的且往往最初的臨床表現(xiàn)。 主要病原體有卡氏肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲、念珠菌、組織胞漿菌，鳥分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等。 其中卡氏肺囊蟲性肺炎最為常見。,其它機(jī)會(huì)性感染臨床表現(xiàn)常呈多系統(tǒng)、播散性、進(jìn)行性和復(fù)發(fā)性炎癥，可引起肺炎、食管炎、腸炎、皮膚 損害、腦炎、顱神經(jīng)炎甚至全身性 感染等，并常有多種感染及腫瘤同 時(shí)存在，使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。,艾滋病病人與卡波氏肉瘤,