朗京嬰幼兒學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食.ppt

不同生理階段 以及 不同環(huán)境人群的營(yíng)養(yǎng),嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食,嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食,教學(xué)要點(diǎn): 嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 嬰兒的母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng) 嬰兒的輔助食品的添加 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 幼兒常見營(yíng)養(yǎng)缺乏癥 幼兒的膳食喂養(yǎng)與膳食指導(dǎo) 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo),7.3 嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加,7.3.1 生長(zhǎng)發(fā)育特性 新生兒期:為斷臍帶至出生后28天。 嬰兒:指自胎兒娩出至一周歲。,7.3.1生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 體格發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒期是人生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期。 體重 體格發(fā)育 頭圍與胸圍 身高,新生兒平均體重約為3.0千克。 6個(gè)月以內(nèi)平均增加0.6千克； 6-12個(gè)月平均每月增加0.5千克。,足月新生兒平均身高為50厘米 1歲以內(nèi)增加50，為75厘米,嬰兒出生時(shí)頭圍約34cm 平均每月增加1cm。 嬰兒胸圍交叉時(shí)間越早, 嬰兒身體越好（p206),7.3.1生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn) 新生兒消化器官發(fā)育未成熟，唾液分泌較少，唾液中的淀粉酶含量低。 胃：呈水平位，容量小，賁門的擴(kuò)約肌松弛， 幽門部肌肉緊張, 易溢奶。 腸：腸壁薄彈性小，粘膜絨毛多，利于消化。 消化道可分泌消化酶，但活性較差。 嬰兒四個(gè)月胰淀粉酶達(dá)正常水平。,7.3.1生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 3.腦和智力發(fā)育 嬰兒出生時(shí)腦的重量為370克, 6個(gè)月增加一倍, 7歲接近成人腦重量. 腦神經(jīng)細(xì)胞3歲時(shí)基本分化完成, 3歲后只是腦 細(xì)胞的重量 體積及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化. 3歲前嬰幼兒期是腦細(xì)胞快速分化增殖期, 合理營(yíng)養(yǎng)有利于智力發(fā)展！,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 能量需要 012月: 平均為95kcal/(kg.d)， 第1周新生兒: 約需60kcal/(kg.d) 嬰兒能量消耗,基礎(chǔ)代謝,食物特殊動(dòng)力作用,體力活動(dòng),能量?jī)?chǔ)存,排泄,生長(zhǎng)發(fā)育,7.3.2 嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 2.蛋白質(zhì): 需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),單位體重所需量 高于成人 人乳喂養(yǎng)需2.0g/kg.d 牛乳喂養(yǎng)需3.5g/kg.d 大豆或谷類喂養(yǎng)需4.0g/kg 嬰兒除需要成人8種必需氨基酸，還需要食 物提供組氨酸 半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 3.脂肪: 06 個(gè)月DRIs為總能量4550% 612個(gè)月DRIs為總能量3540% 母乳中脂肪占總能量47%，其中飽和脂肪酸 約40%，單不飽和脂肪酸約40%，多不飽和 脂肪酸約20%。并含有n-3和n-6系列必需 脂肪酸,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 4.碳水化合物: 提供能量占總能量3060% 人工喂養(yǎng)約占總能量4050% 4個(gè)月以下嬰兒乳糖酶比成人高， 能消化乳糖 蔗糖 葡萄糖。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 5.礦物質(zhì)： 鈣： 06 個(gè)月AI值為300mg/d 612個(gè)月AI值為400mg/d 6個(gè)月前全母乳喂養(yǎng)的嬰兒無明顯缺鈣。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 鐵: 612個(gè)月嬰兒鐵的AI值為10mg/d 足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存約300mg的鐵； 早產(chǎn)兒或低出生體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足； 母乳、牛乳中鐵含量低， 6個(gè)月后需膳食補(bǔ)充。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 鋅: 0 6 個(gè)月嬰兒RNI值為1.5mg/d 6 12個(gè)月嬰兒RNI值為8mg/d 足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存充足， 母乳喂養(yǎng)前幾個(gè)月不會(huì)缺乏。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 碘： 0 12個(gè)月嬰兒碘的RNI值為50ug/d 建議孕婦、乳母使用含碘食品 或碘強(qiáng)化食品。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 6.維生素 維生素A: 嬰兒適宜攝入量為400ugRE/d 母乳喂養(yǎng)不需補(bǔ)充, 牛乳喂養(yǎng)需補(bǔ)充 150 200ug/d，不可過量補(bǔ)充。 (ugRE微克視黃醇當(dāng)量),7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 維生素D: 嬰兒參考攝入量為10ug/d 2周1歲半需要補(bǔ)充富含VD魚肝油或 適當(dāng)曬太陽(yáng)。母乳中VD含量低需補(bǔ)充。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 維生素K: 嬰兒AI值為3mg/d 體內(nèi)儲(chǔ)備很少,早產(chǎn)兒和低出生體重 兒易缺乏。導(dǎo)致缺乏VK性出血。 長(zhǎng)期使用抗生素需補(bǔ)充VK。,7.3.2嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 維生素C: 嬰兒推薦攝入量40 50mg/d。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不缺VC， 牛乳喂養(yǎng)可通過果汁、菜汁 及VC制劑適當(dāng)補(bǔ)充。,7.3.2 嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 7 .水： 一般每日需要量150ml/kg 人工喂養(yǎng)嬰兒每天要補(bǔ)充適量的水。,7.3.3 嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo) 0 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 純母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好 盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充VD 給新生兒和16個(gè)月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量的VK 不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng),7.3.3嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo) 6 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 及時(shí)合理添加輔食 嘗試多種多樣的食物，膳食中要求少糖、 無鹽、不加調(diào)味品。 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，養(yǎng)成良好的進(jìn)食行為。 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況 注意飲食衛(wèi)生。,嬰兒喂養(yǎng)方式:,母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng),混合喂養(yǎng),7.3.4 母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 1. 母乳的優(yōu)點(diǎn)：不同時(shí)期的母乳 初乳：產(chǎn)后7日內(nèi)所分泌的淡黃色乳汁。 營(yíng)養(yǎng)素適宜新生兒的發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，富含 免疫物質(zhì)和多種活性酶。 過渡乳：產(chǎn)后8 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪 逐漸增多，蛋白質(zhì)含量下降。 成熟乳：分娩約2周以后分泌的乳汁。 晚乳：產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳汁,母乳的優(yōu)點(diǎn),營(yíng)養(yǎng)素齊全,(2)母乳含豐富的抗感染物質(zhì),(3)母乳含有激素和生長(zhǎng)因子,(5)促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育,(6)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生,(7)促進(jìn)母親身體恢復(fù),(4)降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn),7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 1. 母乳的優(yōu)點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)素齊全： 母乳能完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。 蛋白質(zhì)：含量為1.1%。 乳清蛋白與酪蛋白比例為6:4。 母乳中含有必需氨基酸； 并有較多的牛磺酸， 利于腦部組織發(fā)育。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)素齊全： 脂肪：不飽和脂肪酸為主，并有脂肪酶利于消化。 母乳中含有必需脂肪酸ARA、DHA可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。 嬰兒缺乏必需脂肪酸可引起嬰兒濕疹。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)素齊全： 糖類：母乳中乳糖含量為7，高于牛乳的3.5%。 乳糖: 促進(jìn)鈣吸收； 在腸道分解為乳酸后利于益生菌； 有效控制病菌病毒的生長(zhǎng)繁殖。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)素齊全： 礦物質(zhì): 鈣：母乳中鈣的含量約為34mg/100ml， 鈣磷比例為2:1, 同時(shí)乳糖的作用，鈣吸收好。 鐵：母乳中鐵的含量與牛乳接近，但母乳吸收高。 母乳無機(jī)鹽種類和含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)素齊全： 維生素: 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足，其乳汁可滿足嬰兒出生6 個(gè)月所需維生素。 母乳中VC、VB族、- 胡蘿卜素及VA，隨乳 母膳食的含量而改變。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) (2)母乳含豐富的抗感染物質(zhì) 初生嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差。 母乳中的免疫物質(zhì)增強(qiáng)嬰兒對(duì)消化道及 呼吸道感染的抵抗力。 母乳喂養(yǎng)不會(huì)引起過敏反應(yīng)。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) (3)母乳含有激素和生長(zhǎng)因子 表皮生長(zhǎng)因子EGF、神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGF、前列腺 素、催乳素等促進(jìn)嬰兒器官的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟。 (4)降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn) 母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防兒童期肥胖，成年期慢 性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、2型糖尿病和腫瘤。,1.母乳的優(yōu)點(diǎn) (5)促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育 (6)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生 (7)促進(jìn)母親身體恢復(fù) 哺乳刺激子宮收縮，促進(jìn)身體恢復(fù)； 可降低患乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)病。,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.母乳喂養(yǎng)的方法 開奶時(shí)間：盡早開奶，產(chǎn)后30分 鐘即可喂奶。 哺乳姿勢(shì)：一般采用坐位。,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.母乳喂養(yǎng)的方法 按需哺乳，以嬰兒吃飽為度。 開始1 2小時(shí)哺乳一次，每次15分鐘； 過渡到2 3小時(shí)哺乳，每次10分鐘左右。 嬰兒吃飽可熟睡24小時(shí)，每天解小便68次。 出生后兩周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期！,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 3.斷奶過渡期 6 12個(gè)月，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上逐漸添加輔食來滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要。 WHO建議母乳喂養(yǎng)到1 歲以上。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 1.混合喂養(yǎng) 由于各種原因母乳不足或不能按時(shí)喂養(yǎng)嬰兒，在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，用嬰兒代乳品喂養(yǎng)以補(bǔ)充母乳的不足。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng)： 因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，可采用牛奶、羊奶等動(dòng)物乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 目前嬰兒人工喂養(yǎng)主要使用嬰兒配方奶粉！,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng) 嬰兒配方奶粉： 參照母乳組成成分和模式對(duì)牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，配制成適合嬰兒生理特點(diǎn)并能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的制品。,起始嬰兒 配方奶粉,后繼嬰兒 配方奶粉,特殊醫(yī)學(xué) 配方奶粉,嬰兒配方奶粉 在牛奶的基礎(chǔ)上改良： 降低蛋白質(zhì)的總量，增加乳清蛋白比例至60%， 減小酪蛋白比例至40%。 脫去部分或全部富含飽和脂肪酸的奶油，添加 富含不飽和脂肪酸的植物油。 調(diào)整亞油酸和亞麻酸的比例，添加有助于大腦發(fā)育 的多不飽和脂肪酸DHA。 提高乳糖含量，加入可溶性多糖。 增加?jì)雰盒枰呐；撬帷⒑怂岷腿鈮A。 減少礦物質(zhì)的總量，增加鐵、鋅。增加VA、VD。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng)（滿月后嬰兒可吃全奶） 乳及其制品： 鮮牛奶: 使用前煮沸34分鐘并加適量的糖。 用 量：新生兒2份牛奶+1份水(2/3) 過渡到3份牛奶+1份水(3/4) 4份奶 +1份水（4/5）,新生嬰全天牛奶喂養(yǎng)需要量計(jì)算 按每公斤體重計(jì)算: 需2/3奶 + 5%糖配成的奶液170ml 需3/4奶 + 5%糖配成的奶液155ml 需4/5奶 + 5%糖配成的奶液150ml,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng) 牛乳及其制品 全脂奶粉： 按體積1份奶粉 + 4份水或重量比1：8， 溶解后營(yíng)養(yǎng)成分等同鮮牛奶。 脫脂牛奶不適宜于嬰兒喂養(yǎng)！,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng) 豆制代乳粉 以大豆為主體蛋白的代乳制品，添加蛋黃粉、米粉、蔗糖、骨粉、礦物質(zhì)及維生素。 特點(diǎn): 不含乳糖，適用于對(duì)牛奶過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 3.嬰兒科學(xué)喂養(yǎng) 開始每天喂養(yǎng)6 8次，較大嬰兒可逐漸減少次數(shù) 每次喂奶時(shí)間為1520分鐘，不宜超過30分鐘， 兩次喂奶間隔3 4小時(shí)。 注意代乳品的衛(wèi)生，開封后低溫儲(chǔ)藏。 配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近體溫喂養(yǎng)， 現(xiàn)吃現(xiàn)配。 奶瓶、奶頭及其它調(diào)配食具每次用后應(yīng)洗凈消毒。,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo) 1.輔助食品添加的重要性 滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 學(xué)習(xí)吃食物，為斷奶作好準(zhǔn)備 適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)及心理發(fā)育的需要 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo) 2.添加輔助食品的時(shí)間 一般嬰兒從6個(gè)月開始逐步添加輔助食品。 出現(xiàn)下列情形之一者添加輔食： 體重是出生時(shí)的2倍； 吃完250ml奶不到4小時(shí)又餓； 嬰兒可以坐； 嬰兒24小時(shí)能吃完1000ml以上的奶； 嬰兒月齡6個(gè)月。,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo) 3.輔助食品添加原則： 由單純到混合：一種食物需57天的適應(yīng)期， 再添加另一種食物。 從稀到稠，從細(xì)到粗，從軟到硬。 不可強(qiáng)迫進(jìn)食。不愿意吃的食物應(yīng)改換方式。 天氣炎熱和嬰兒患病時(shí)，暫停添加新品種。 嬰兒輔食需單獨(dú)制作，現(xiàn)吃現(xiàn)做。 少用或不用鹽，不用食品添加劑。,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo) 4.輔助食品添加順序： 6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)，出生2周后補(bǔ)充VD，適當(dāng)曬太陽(yáng)。 6個(gè)月起添加含鐵配方米粉或鐵強(qiáng)化谷類食物?？商砑硬四?如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黃、魚泥和植物油。 7 9個(gè)月可添加餅干、面包片、饅頭等固體食物?？商砑訝€粥，爛面、碎菜、肉末、魚泥、肝泥、全蛋等食品。 10 12月齡在上述食譜基礎(chǔ)，添加瘦肉末與粥、面同煮。 7 9個(gè)月是嬰兒咀嚼和進(jìn)食學(xué)習(xí)靈敏時(shí)期，訓(xùn)練使用杯碗,幼兒期: 1周歲 3周歲的小兒,食物營(yíng)養(yǎng),母乳 或代乳品,谷類 等食物,7.4.1 幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1.體格發(fā)育特點(diǎn): 體重:增速減慢。12歲增重2.53.0kg 2歲時(shí)體重約12kg。 23歲增重2.3kg。 身高: 12歲增長(zhǎng)10cm, 23歲平均增長(zhǎng)5cm， 13歲共增長(zhǎng)25cm，3歲時(shí)身高約100cm。,7.4 幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食,7.4.1 幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1.體格發(fā)育特點(diǎn) 頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育： 頭圍大小與腦發(fā)育有關(guān)。 胸圍胸廓和胸背肌肉發(fā)育。 上臂圍可反映早期發(fā)育不良。,7.4.1 幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 2.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 13歲的幼兒是腦組織發(fā)育的重要時(shí)期，腦組織重量達(dá)成人的2/3以上。,7.4.1 幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 3.消化系統(tǒng)的發(fā)育 兒童牙齒發(fā)育處于生長(zhǎng)過程,2歲半前出齊乳牙。咀嚼能力逐漸增強(qiáng)，但發(fā)育未完善。幼兒需要供給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 1.能量: 12歲男孩能量需要1100kcal/d； 女孩能量需要1050kcal/d 23歲男孩能量需要1200kcal/d； 女孩能量需要1150kcal/d 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總能量比 = 1215%、3035%、5055%。 幼兒能量消耗: 基礎(chǔ)代謝,生長(zhǎng)發(fā)育,體力活動(dòng) 及食物的特殊動(dòng)力作用的需要。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 2.蛋白質(zhì)： 供能占總能量1215%, 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50%以上。 年齡（歲） 1 2 34 蛋白質(zhì)DRIs 35g 40g 45g,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 3. 脂肪: 供能占總能量3035%， 必需脂肪酸應(yīng)占總能量1%。 注意補(bǔ)充亞麻酸，-亞麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫蘇油等中。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 4.碳水化合物： 2歲后碳水化合物供能為總能量 5055%。 注意適量攝取膳食纖維。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 5.礦物質(zhì) 鈣：13歲幼兒鈣的AI值600mg/d 鈣理想的來源：奶及奶制品，豆及豆制品 鐵：13歲幼兒鐵的AI值12mg/d 鐵的良好來源：動(dòng)物肝臟和血，尤其是禽 類肝臟和血含鐵更高。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 6.維生素 VA：13歲幼兒VA的AI值為500ug/d, 大量補(bǔ)充會(huì)在肝內(nèi)蓄積引起中毒。 VA與幼兒機(jī)體的生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育、生殖、 視覺及抗感染有關(guān)。 VD：幼兒VD的RNI值為10ug/d。 主要來源：海水魚、肝臟、蛋黃等食品中，或戶外曬太陽(yáng)。,7.4.2 幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 7.水： 13歲幼兒補(bǔ)水量為125ml/kg.d，全天總需 水量為12502000ml。 幼兒補(bǔ)充水份應(yīng)為白開水，不宜飲用 碳酸飲料！,7.4.3 常見的營(yíng)養(yǎng)缺缺乏癥,佝僂病,缺鐵性貧血,缺 鋅,缺維生素A,7.4.3 常見的營(yíng)養(yǎng)缺缺乏癥 1.佝僂病: 由于缺乏VD引起。幼兒陽(yáng)光照射不足或膳食中缺乏 VD且沒及時(shí)補(bǔ)充。 癥狀：抽筋、小腿疼痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，骨 骼變形等。 措施：每天讓幼兒戶外活動(dòng)1小時(shí)，需避免陽(yáng) 光強(qiáng)烈照射暴曬； 合理膳食：攝入奶及奶制品，豆及豆制品。,7.4.3 常見的營(yíng)養(yǎng)缺缺乏癥 2.缺鐵性貧血 鐵攝入不足。由于1 2歲的幼兒主要攝入奶 類、米粥、雞蛋等，含鐵較低易造成缺乏。 措施：增加動(dòng)物血制品、肝臟、豆類及豆制品 黑木耳、芝麻醬、瘦肉等； 或使用鐵強(qiáng)化食品。 同時(shí)食用富含VC的蔬菜水果。 缺鐵性貧血幼兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含鐵制劑！,7.4.3 常見的營(yíng)養(yǎng)缺缺乏癥 3.缺鋅: 因偏食挑食使膳食中鋅攝取不足。 癥狀：食欲不振、味覺功能改變、異食癖、 生發(fā)育遲緩、創(chuàng)口愈合不良。 措施： 食用貝類海產(chǎn)品、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。,7.4.3 常見的營(yíng)養(yǎng)缺缺乏癥 4.缺VA： VA及前體胡蘿卜素?cái)z入不足。 癥狀：體格發(fā)育遲緩、皮肝干燥角化脫屑、夜盲、 結(jié)膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。 措施：食用富含VA或胡蘿卜素的食品如動(dòng)物肝臟、 胡蘿卜、木瓜等，同時(shí)注意蛋白質(zhì)和脂肪 的攝入；選用強(qiáng)化食品或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充VA。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 幼兒膳食從嬰兒期以乳類為主過渡到以 谷類為主，奶、魚、肉、禽、蛋和蔬菜水 果為輔的混合飲食，烹調(diào)方法也與幼兒消 化能力相適應(yīng)。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 1.幼兒的喂養(yǎng)指南 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食其它乳制品，逐漸 過渡到食物多樣。 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物。 采用適宜的烹調(diào)方式 ,單獨(dú)加工制作膳食。 在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。,每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過瘦與肥胖。 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒餐具。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 1.幼兒的喂養(yǎng)指南,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (1)膳食構(gòu)成：種類齊全,膳食多樣化,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。 每人每天攝入： 糧谷類100200克，鮮牛奶350ml或全脂奶粉4050克 魚、禽、肉4050克，蛋1個(gè)，豆類20克， 蔬菜150200克，水果類150200克， 植物油1520克，糖020克。 每周進(jìn)食豬肝豬血2040克,一次海產(chǎn)品。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (2)合理加工與烹調(diào)： 幼兒主食: 軟飯、面條、饅頭、面包、餃子、 餛飩等交替食用。 蔬菜應(yīng)切碎煮爛、瘦肉制成肉糜或肉末； 堅(jiān)果類食物如花生、黃豆等應(yīng)磨成泥糊狀； 食物單獨(dú)制作。避免食用刺激性強(qiáng)和油膩食物； 烹調(diào)方法宜用清蒸、燜煮，不宜添加過多調(diào)味品,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (3)合理安排進(jìn)餐：三餐兩點(diǎn)制。 12歲幼兒每天可進(jìn)餐56次； 23歲幼兒每天可進(jìn)餐45次。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (4)營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境： 吃飯時(shí)不看電視，不責(zé)備打罵孩子； 固定進(jìn)餐場(chǎng)所，為幼兒配備專用的桌 椅和餐具； 讓幼兒自己選擇食物； 養(yǎng)成定時(shí)規(guī)律地就餐習(xí)慣。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (5)注意飲食衛(wèi)生： 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 餐前便后要洗手； 不吃不潔食物，少吃生冷食物； 瓜果洗凈才吃，動(dòng)物性食品需煮熟煮透。,12歲幼兒食譜舉例 早餐; 牛奶（200ml） 小饅頭（面粉20克） 蛋黃（半個(gè)17克） 午餐: 軟米飯（大米40克） 西紅柿豬肝泥湯（豬肝10克/西紅柿50克） 蒸鱸魚（去刺魚肉30克） 午點(diǎn): 蛋糕（雞蛋15克面粉25克） 桔子（50克） 晚餐: 軟米飯（大米40克） 雞蛋瘦肉丸湯（碎瘦肉20克/雞蛋15克） 豆腐（嫩豆腐50克） 燒南瓜泥（胡蘿卜50克） 全天烹調(diào)用油 20克,學(xué)齡前兒童: 滿3周歲6、7歲上學(xué)前的兒童。 這一時(shí)期是培養(yǎng)兒童良好生活習(xí)慣的重要時(shí)期。,7.5 學(xué)齡前期兒童營(yíng)養(yǎng),7.5.1 學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn) 1.體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn) 體重(kg)= 年齡2+7(或8) 身高(cm)= 年齡7+70 體格發(fā)育較嬰幼兒時(shí)期減慢，存在個(gè)體差異。 腦重達(dá)到成人的86%90%，腦神經(jīng)髓鞘化 逐漸完成，運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為腦中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng) 傳導(dǎo)速度加快。,7.5.1 學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn) 2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn) 3歲時(shí)20顆乳牙出齊，但咀嚼能力較差。 胃容量較小，3歲時(shí)胃容量為400600ml，5歲時(shí)胃容量為700800ml。 消化能力不強(qiáng)。 膳食專門單獨(dú)制作，質(zhì)地松軟，營(yíng)養(yǎng)豐富,7.5.1 學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn) 3. 心理發(fā)育特點(diǎn) 學(xué)齡前兒童生活基本自理。具有主動(dòng)性強(qiáng)， 好奇心強(qiáng)，喜歡模仿，注意力分散等特點(diǎn)。 飲食方面：挑食、偏食、貪玩、亂吃零食、 不吃好正餐等不良行為。 注意力分散：吃飯不專心，邊吃邊玩，進(jìn) 餐時(shí)間過長(zhǎng)。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 1.能量 總能量需要單位體重高于成年人。男高于女. 學(xué)齡前兒童的能量需要RNI為 13001700kcal/d。 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總能量比為 14%15%、30%35%、50%60%。 兒童時(shí)期需要的能量應(yīng)與消耗能量平衡。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 2.蛋白質(zhì): 學(xué)齡前兒童RNI值為4560g/d；供能占總能量的1415；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50以上。 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良：影響兒童體格及智力發(fā)育，免疫力降低，易患病。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 3.脂肪: 脂肪含量占總能量3035%, 亞油酸 供能3%。 選用含亞麻酸豐富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合適的調(diào)和油； 選擇富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 4.碳水化合物： 供能占總能量5060%； 按體重需要碳水化合物15g/kg.d。 谷類食品成為兒童膳食中的主食！,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 5.礦物質(zhì) 鈣：46歲鈣的RNI值為800mg/d， 保證每天奶類攝入量為300600ml。 鐵：學(xué)齡前兒童鐵的AI值為12mg/d, UL值為30mg/d。 碘：46歲碘的RNI值90ug/d。 含碘食物：海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類等,兒童缺鐵性貧血 發(fā)生原因： 兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，需要的鐵較多；內(nèi)源性的鐵 較少，依賴膳食補(bǔ)充；兒童膳食中奶占比例較大，進(jìn)食富含鐵的食物較少。 鐵缺乏行為表現(xiàn)： 對(duì)外界反映差，易怒、不安、聽力及視力 減弱、注意力不集中;學(xué)習(xí)能力下降，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。 鐵缺乏影響兒童免疫力和智力的發(fā)育！,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要 6.