廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造項目可行性研究報告.doc

廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院項目可行性研究報告 共32頁 第32頁廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建業(yè)務(wù)用房項目可 行 性 研 究 報 告主 持 部 門：廣水市發(fā)展和改革局編 制 單 位：廣水市工程咨詢公司單 位 資 格：國家發(fā)展和改革委員會工咨丙1270060061分 管 領(lǐng) 導(dǎo)：付立華 吳建軍公 司 總 經(jīng) 理：吳 強技 術(shù) 負 責(zé) 人：王偉群（注冊咨詢工程師） 李 軍（注冊咨詢工程師）報告編寫負責(zé)人：葉仕文編 寫 人 員：黃鳳冰（注冊咨詢工程師） 吳鐵軍（注冊咨詢工程師） 吳建軍 吳 強 葉仕文 彭 麗 審 核：彭 麗目 錄第 一 章 總論第 二 章 業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及預(yù)測第 三 章 項目選址第 四 章 建筑方案設(shè)計第 五 章 節(jié)能節(jié)水措施第 六 章 環(huán)境影響評價第 七 章 勞動安全及衛(wèi)生消防第 八 章 組織機構(gòu)與人力資源配置第 九 章 項目管理第 十 章 項目實施進度第十一章 投資估算與資金籌措第十二章 社會評價第十三章 研究結(jié)論與建議附件：1、中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；2、事業(yè)單位法人證書復(fù)印件；3、委托書；4、土地使用證復(fù)印件；5、配套資金證明；6、項目真實性聲明。第一章 總 論1.1項目背景1.1.1項目名稱：廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建業(yè)務(wù)用房項目1.1.2項目實施單位：廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1.1.3項目建設(shè)性質(zhì)：擴建1.1.4項目建設(shè)地址：廣水市長嶺鎮(zhèn)長嶺北街195號1.1.5項目負責(zé)人：葉傳高 長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長1.1.6聯(lián)系電話（0）139729938901.1.7承辦單位概況本項目承辦單位為廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。該院現(xiàn)有醫(yī)療用房面積3300平方米，開放床位80張，病床使用率90%，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒科、五官、中醫(yī)、牙科、手術(shù)室等臨床科室，并設(shè)有預(yù)防保健站，能夠24小時開展醫(yī)療業(yè)務(wù)?，F(xiàn)有職工189人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員165人，中級以上職稱38人，高級職稱1人。該院輻射人口10萬余人，但因業(yè)務(wù)用房面積狹小，不能滿足住院病人及預(yù)防接種的需要，大大影響了醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展，不能有效發(fā)揮其應(yīng)有的職能。1.1.8可行性研究報告編制依據(jù)1.1.8.1廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院委托廣水市工程咨詢公司編制“廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建業(yè)務(wù)用房項目可行性研究報告”的委托書；1.1.8.2省發(fā)展和改革委員會關(guān)于組織申報2008年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)專項投資備選項目方案的緊急通知；1.1.8.3廣水市20052010年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃；1.1.8.4國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見；1.1.8.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準；1.1.8.6廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院提供的其它資料。1.1.9項目提出的理由與過程1.1.9.1改革開放二十多年來，國家的各項事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但相對來說，農(nóng)村收入增長緩慢，危害農(nóng)民健康的地方病和傳染病還時有發(fā)生，農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象還比較普遍，一些地方肺結(jié)核出現(xiàn)反彈，這些都嚴重阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，引起了社會各界廣泛關(guān)注。在2002年的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議上，國務(wù)院出臺了關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，提出加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作及實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的戰(zhàn)略部署。國務(wù)院、衛(wèi)生部高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，提高其診療水平和預(yù)防保健質(zhì)量是保證農(nóng)村衛(wèi)生工作正常開展的必要條件。1.1.9.2農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重要組成部分。中共十六大指出，要“建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健水平”。我市是2006年擴面后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣市，作為肩負著80%以上農(nóng)村人口醫(yī)療保健任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的重要樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展狀況，在很大程度上關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到農(nóng)村全面小康的實現(xiàn)進程。1.1.9.3近年來，隨著衛(wèi)生體制改革的深入，廣水市長嶺鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點普及率得到提高，覆蓋面擴大，除長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外，各村基本上達到一村一室，有一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。然而，相對于農(nóng)村小康應(yīng)達到的初級衛(wèi)生標準，個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用是有限的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進農(nóng)村小康建設(shè)達標的主力軍。但是，從長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀來看，由于其住院部房屋面積小、醫(yī)療設(shè)備短缺、醫(yī)療器械陳舊落后等原因，遠遠不能達到新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系標準。1.1.9.4基于以上原因，廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以黨的十六大精神和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照廣水市20052010年中央專項資金項目衛(wèi)生建設(shè)年度規(guī)劃和省發(fā)展改革委有關(guān)文件的要求，提出了“廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建業(yè)務(wù)用房項目”，擬全面改善其住院用房面積小的現(xiàn)狀，以推動當?shù)睾献麽t(yī)療的健康發(fā)展，促進當?shù)剞r(nóng)民和農(nóng)村社會全面發(fā)展。1.1.10項目建設(shè)的必要性1.1.10.1全面建設(shè)小康社會的需要。黨的第十六次全國代表大會確立了全面建設(shè)小康社會的目標，包括明顯提高全民族的健康素質(zhì)的奮斗目標。全面建設(shè)小康社會，必須大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民的健康水平?！稗r(nóng)民奔小康，必須保健康”已成為共識，而農(nóng)村衛(wèi)生工作在保障農(nóng)民健康中起著舉足輕重的作用，建設(shè)和扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅是全面建設(shè)小康社會的需要，更是實現(xiàn)這一目標的重要保證。1.1.10.2實施農(nóng)村合作醫(yī)療和防治各種疾病的需要。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療和各種疾病防治工作，必須擴建和完善現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房。該工作面向全體農(nóng)民，投入少，產(chǎn)出大，受益人口多，社會效益好，符合成本效益合理化和公平原則，可以明顯地減少疾病發(fā)生率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，有效地保護社會勞動力，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。1.1.10.3保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的需要。建國五十多年來，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就，但當前我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)還面臨著一些困難和問題，農(nóng)村居民主要健康指標的改善幅度緩慢，一些傳染病和地方病發(fā)病率依然較高，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康和生命安全，影響著全民族素質(zhì)的總體提高。隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，發(fā)揮其應(yīng)有的職能是我國初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容，是保障人民身體健康，增強民族素質(zhì)的迫切需求。1.1.10.4承擔(dān)編制項目可行性研究報告的咨詢單位及其資質(zhì)：廣水市工程咨詢公司，公司法人代表：吳強。公司資質(zhì)證書號：國家發(fā)展和改革委員會工咨丙1270060061，資質(zhì)等級：丙級。1.2項目概況1.2.1擴建地點該項目擴建地點為廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)。1.2.2建設(shè)規(guī)模擴建業(yè)務(wù)用房700m2。1.2.3主要建設(shè)條件由于該項目選址位于廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)，其廣播電視、電信設(shè)備及交通狀況良好，市政公用系統(tǒng)配套比較完善，地勢比較平坦，地基良好，有利項目建設(shè)。1.2.4項目投入總資金及資金籌措1.2.4.1本項目計劃總投資為65萬元，資金來源：申請中央專項資金50萬元，地方自籌15萬元。1.2.4.2項目建成后，病床數(shù)為80張（含門診觀察床、治療床），將大大改變長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院房屋破舊、醫(yī)療條件差的面貌，使廣水市長嶺鎮(zhèn)人民的身體健康得到更進一步的保障，有效提高該鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)能力，推動其醫(yī)療事業(yè)躍上新臺階。該項目作為社會公益性擴建項目，具有較好的社會效益。第二章 業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及預(yù)測2.1業(yè)務(wù)現(xiàn)狀2.1.1業(yè)務(wù)用房面積小，房屋不配套，結(jié)構(gòu)不合理，不能滿足病人住院、預(yù)防接種及門診的需要。2.1.2醫(yī)療設(shè)備短缺，醫(yī)療器械陳舊落后。該衛(wèi)生院目前設(shè)施、設(shè)備不配套，現(xiàn)有設(shè)備簡陋，部分設(shè)備老化，不能滿足農(nóng)村居民的就醫(yī)需求。2.1.3財務(wù)投入嚴重不足。農(nóng)村稅費改革后，鎮(zhèn)政府以前對衛(wèi)生院的防保經(jīng)費撥款已經(jīng)取消，對該鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保人員，只保證有編人員工資，而該鎮(zhèn)衛(wèi)生院自1998年以后進入人員幾乎都無編制，因此，部分防保人員工資沒有保障。財政撥款猶如杯水車薪，職工一年到頭工資得不到保障，在職人員負軛上山、舉步維艱，更談不上業(yè)務(wù)用房和設(shè)備的投入。2.2業(yè)務(wù)預(yù)測2.2.1廣水市長嶺鎮(zhèn)轄區(qū)人口8萬人，輻射服務(wù)人口10萬人。2.2.2該衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房利用中央專項資金擴建項目實施后，將改變長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積小的面貌，使其醫(yī)療條件得到較大的改善，為全鎮(zhèn)及周邊地區(qū)的患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，具有良好的醫(yī)療市場前景和較好的社會效益和經(jīng)濟效益。第三章 項目選址3.1服務(wù)范圍廣水市長嶺鎮(zhèn)轄區(qū)人口8萬人，輻射服務(wù)人口10萬人。3.2項目選址現(xiàn)狀該項目位于廣水市長嶺鎮(zhèn)，項目選址于廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)，該處交通便利，有利病人就診治療。3.3項目區(qū)選址條件3.3.1環(huán)境條件廣水市位于湖北省東北部，以平靖關(guān)、武勝關(guān)與河南連界，自古為南北要沖，素有“鄂北門戶”之稱。北與河南信陽毗鄰，東鄰大悟縣，南接孝昌縣、安陸市，西連隨州市曾都區(qū)。長嶺鎮(zhèn)位于廣水市東南部，地處安陸、曾都區(qū)、廣水三縣市結(jié)合部，南與安陸市洑水鎮(zhèn)相鄰，北與馬坪鎮(zhèn)接壤，東與駱店鄉(xiāng)相連，西與曾都區(qū)府河鎮(zhèn)毗鄰。全鎮(zhèn)45個村,國土面積216平方公里,其中鎮(zhèn)區(qū)面積4.2平方公里,總?cè)丝?萬。3.3.2政策支持該項目是農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房中央專項資金擴建項目，符合國家政策，其建設(shè)和運營對人民的身體健康和生命保障關(guān)系重大。因此，該項目的建設(shè)將得到相關(guān)部門的大力扶持，廣水市政府也將從財政拿出一定的配套資金，支持該項目盡快建成。3.3.3原材料供應(yīng)廣水市建材工業(yè)十分發(fā)達，廣水水泥廠生產(chǎn)的各種品質(zhì)和型號的水泥常年供應(yīng)，其年生產(chǎn)能力現(xiàn)已達30余萬噸；磚瓦我市有眾多生產(chǎn)廠家供應(yīng)，產(chǎn)品強度大，質(zhì)量有保障；塊石、碎石、石灰、河砂、木材等均可在本地采購?？傊?，所有建筑材料應(yīng)立足我市當?shù)厥袌鋈拷鉀Q。3.3.4施工條件廣水市有多家具有資質(zhì)等級的建筑公司，它們有較強的房地產(chǎn)建設(shè)與開發(fā)能力和十分豐富的開發(fā)和建設(shè)房地產(chǎn)經(jīng)驗；同時為了便于項目的快速建設(shè)，廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將采取公開招標、政府采購、詢價采購等多種渠道和形式進行項目的建設(shè)，可充分保證項目建設(shè)的質(zhì)量。該項目區(qū)目前路、水、電力電訊也均十分暢通，且該地場地開闊，適宜機械化作業(yè)，施工條件完全具備，項目施工建設(shè)條件優(yōu)越。第四章 建筑方案設(shè)計4.1建筑方案設(shè)計的指導(dǎo)思想和原則4.1.1滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求。按照國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)意見、湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目管理辦法、湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)暫行標準的要求和標準，規(guī)范、完善長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房，為2010年基本建立起該地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，滿足當?shù)剞r(nóng)民群眾的預(yù)防保健和基本服務(wù)需求。4.1.2規(guī)范建設(shè)，規(guī)模適宜。按照國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)意見和有關(guān)文件的要求，規(guī)范項目建設(shè)，根據(jù)該鎮(zhèn)覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度，經(jīng)濟合理。4.1.3專項管理，定向利用，提高資金使用效率。項目資金全部用于業(yè)務(wù)用房短缺的配置，不得用于償還借款，確保?？顚Ｓ谩?4.1.4實事求是，因地制宜。力求項目建設(shè)與區(qū)域國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)。針對本項目的主要建設(shè)內(nèi)容，新建后的衛(wèi)生院著眼于滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求，并兼顧發(fā)展。在房屋配置上滿足預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能要求，總體上達到外觀新穎、內(nèi)部配套，以適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系需要，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，有效提高該鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健水平。4.2建筑方案4.2.1總平面布置4.2.1.1本項目的總平面布局應(yīng)符合下列要求：4.2.1.1.1功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染；4.2.1.1.2布局緊湊，交通便捷，管理方便；4.2.1.1.3住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境；4.2.1.1.4病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當?shù)氐淖罴殉颍?.2.1.1.5有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙季節(jié)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施；4.2.1.1.6適當考慮改、新建和分期建設(shè)的要求；4.2.1.1.7對廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。4.2.1.2本衛(wèi)生院不設(shè)傳染病門診，其相應(yīng)功能由廣水市第一人民醫(yī)院傳染病區(qū)和廣水市疾病控制中心負責(zé)，不需考慮其與主要建筑物應(yīng)有的隔離和單獨設(shè)置通向院外的出口。4.2.1.3本項目供水、供電保持現(xiàn)有格局，供水由長嶺鎮(zhèn)自來水廠負責(zé)，供電由長嶺供電所負責(zé)。4.2.1.4本項目建南設(shè)應(yīng)充分利用現(xiàn)有地形和空間，搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。4.2.1.5本次項目建設(shè)不包括職工住宅。4.2.1.6本項目的建設(shè)必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則，原則上在本院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房上進行改擴建，不需新征土地。4.2.1.7本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標，不宜超過表4-1的規(guī)定。根據(jù)其實際情況，確定其建筑面積為700平方米。業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標 表4-1規(guī) 模用地面積指標（建筑面積：用地面積）010床1：3.5以下1129床以下1：3.0以下30床以上1：2.5以下4.2.2功能要求4.2.2.1本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。4.2.2.2本項目建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建設(shè)耐久年限、防火、抗震、防洪、建設(shè)節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面要求。4.2.3本項目的建筑采用框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)為3層。主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應(yīng)低于二級。4.2.4本項目的建筑在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定。4.2.2.4.1診查室2.8-3.0m，病房3.0-3.2m。4.2.2.4.2醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。4.2.2.5本項目的業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，不應(yīng)小于450mm。4.2.2.6該鎮(zhèn)衛(wèi)生建筑裝修和防護應(yīng)符合下列規(guī)定。4.2.2.6.1醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。4.2.2.6.2地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防靜電。4.2.2.6.3化驗室、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕的材料。4.2.2.6.4放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設(shè)施。4.2.2.6.5供應(yīng)、藥房、長嶺間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施。4.2.2.7本衛(wèi)生院預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表4-2的規(guī)定。主要用房采光表 表4-2名 稱比例診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、醫(yī)護辦公室1/6候診室、病房、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/84.2.2.8該鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要，建筑參數(shù)應(yīng)符合表4-3的規(guī)定。各類用房建筑參數(shù) 表4-3項目類別建議采用尺寸（中中）m走廊病房2.7門診單側(cè)候診2.1雙側(cè)候診2.7手術(shù)室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0輔助用房進深3.64.5門診診室3.34.2診室3.34.5手術(shù)室大間6.06.0中間4.56.0小間4.24.8x光室6.06.0化驗室4.56.04.3主要建設(shè)內(nèi)容4.3.1本項目改擴建700平米業(yè)務(wù)用房，其中預(yù)防接種門診用房300平方米，住院部業(yè)務(wù)用房400平方米。4.3.2本項目輔助及配套設(shè)施（給排水、供電、供熱、燃氣、通風(fēng)、空調(diào)等）本次不再新建，沿用原有設(shè)施。第五章 節(jié)能節(jié)水措施5.1能耗指標分析和節(jié)能措施5.1.1能耗指標分析本項目屬一般耗能項目，在項目運營后，在能源的運用上，主要是電和煤。平均耗電量約為250度/天左右，每年9萬度左右，冬天取暖煤的耗用量每月約為5噸煤左右，平均每年20噸左右。5.1.2節(jié)能措施5.1.2.1本項目節(jié)能方案按照國家相關(guān)建設(shè)標準、技術(shù)標準和中國節(jié)能技術(shù)政策大綱中的節(jié)能要求設(shè)計。其單位建筑面積能耗指標、工藝和設(shè)備的合理用能均以國內(nèi)先進能耗水平或參照國際先進水平為依據(jù)。5.1.2.2所選設(shè)備工藝流程采取節(jié)能新技術(shù)、新工藝和新設(shè)備。5.1.2.3搞好余熱、余壓的回收利用。5.1.2.4對設(shè)備裝置、熱力管網(wǎng)系統(tǒng)分別采取有效的保溫措施。5.1.2.5盡可能避免所用設(shè)備中能量的不合理轉(zhuǎn)換。5.1.2.6在鍋爐的選型上，采用節(jié)能鍋爐，降低能耗，節(jié)約用電。5.2節(jié)水措施及水耗指標分析本項目不是高耗水項目，在節(jié)水措施上一是要加強節(jié)水意識的宣傳教育，二是在水暖安裝中盡可能使用節(jié)水水暖器材，以達到較好的節(jié)水效果。第六章 環(huán)境影響評價6.1環(huán)境現(xiàn)狀本項目選址遠離幼兒園、學(xué)校等人員密集的公共設(shè)施和場所，同時項目區(qū)已建設(shè)了比較完善的給排水、電力、廣播電視、通訊寬帶等市政公用系統(tǒng)，完全符合項目建設(shè)的要求。6.2項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響該項目在建設(shè)過程中只會產(chǎn)生少量建筑垃圾和較低的噪聲污染，對周邊環(huán)境不會產(chǎn)生較大影響。在項目建成運營后，會產(chǎn)生少量醫(yī)療垃圾和污廢水，污廢水應(yīng)進行單獨消毒、無菌處理后排入總排水系統(tǒng)，醫(yī)療垃圾須經(jīng)焚燒爐焚燒消毒后密閉運往垃圾處理廠。所有醫(yī)療垃圾和污廢水經(jīng)專業(yè)處理后不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生任何影響。6.3環(huán)境保護措施6.3.1項目工藝設(shè)計應(yīng)積極采用無毒無害或低毒低害的原料，采用不產(chǎn)生或少產(chǎn)生污染的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備，最大限量地提高資源、能源利用率，盡可能在生產(chǎn)過程中把污染減少到最低限度。6.3.2改造項目的供熱、供電規(guī)劃設(shè)計應(yīng)根據(jù)條件盡量采用熱電結(jié)合、集中供熱，集中供應(yīng)民用煤氣的建設(shè)方案。6.3.3環(huán)境保護工程設(shè)計應(yīng)因地制宜地采用行之有效的治理和綜合利用技術(shù)，避免或抑制污染物的無組織排放。其污染物必須符合國家或湖北省頒布的排放標準和有關(guān)法規(guī)后，方可向外排放。6.3.3.1廢氣。擬采用高效干法脫硫塵器解決，經(jīng)處理后衛(wèi)生院空氣環(huán)境能達到gb14554-93中二級標準。6.3.3.2污水?？紤]到衛(wèi)生院污水污染特征，擬采取“wsz地理式污水設(shè)備 + 消毒裝置”方案，經(jīng)處理后，能穩(wěn)定達到國家醫(yī)院污水排放標準gbj48-83規(guī)定的水質(zhì)標準。6.3.3.3固體污染物。固體廢物主要來自鍋爐產(chǎn)生的爐渣和醫(yī)療垃圾。爐渣可全部用作建筑材料混合料和填路等，醫(yī)療垃圾全部送焚燒爐進行無害化處理。6.3.3.4噪聲。噪聲主要來自新增鍋爐鼓、引風(fēng)機，可采取安裝簡易消聲器和鍋爐排放閥，安裝高效消聲器解決。第七章 勞動安全及衛(wèi)生消防7.1本項目實施和運營中要認真執(zhí)行國家關(guān)于勞動安全、衛(wèi)生與消防方面的法律法規(guī)，自覺接受有關(guān)部門的管理和監(jiān)督，杜絕一切危害因素的發(fā)生，保護國家財產(chǎn)和人民生命的安全。7.2無論是在項目工程的建設(shè)期，還是項目的運營期都要建立相應(yīng)的組織管理機構(gòu)，分析各種不利因素，明確責(zé)任，把工作責(zé)任制落實到人，同時對于容易產(chǎn)生不安全的程序、環(huán)節(jié)、工作段面都要固定專人具體負責(zé)抓落實。加強全體工作人員安全衛(wèi)生知識教育，提高全院員工安全意識。7.3本項目設(shè)計、施工、運營中都要考慮安全衛(wèi)生、消防設(shè)施的資金投入、充分考慮安全危害程度，在防擴設(shè)施上在運用“加大倍功率”的方法，把安全設(shè)施定點定位搞好布置。7.4消防安全也是本項目運作中不可忽視的問題。重要地段設(shè)消防滅火栓，設(shè)消防通道，配備沙箱、化學(xué)滅火裝置，張貼消防警示牌。按照國家對消防設(shè)施的有關(guān)規(guī)定和要求，另設(shè)消防水池、泵房，泵房內(nèi)設(shè)消火栓給水加壓泵二臺（一用一備），同時設(shè)置室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)及滅火器等，確保各建筑物的消防安全。具體消防措施有待在初步設(shè)計中詳細設(shè)計。第八章 組織機構(gòu)與人力資源配置8.1組織機構(gòu)該改擴建項目完工后，廣水市長嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的組織機構(gòu)仍按現(xiàn)行的管理體制不變，主要機構(gòu)設(shè)置：院長、書記副院長副院長副院長辦公室后勤中心門診部護理部藥劑科醫(yī)技科財務(wù)科人事科醫(yī)療科8.2人力資源配置項目建成后，根據(jù)減員增效的目標，所需人員由該衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配，不增加新的人員。第九章 項目管理9.1項目管理機構(gòu)為加強對該項目的管理，廣水市發(fā)展和改革局成立了“農(nóng)村衛(wèi)生擴建業(yè)務(wù)用房項目辦公室”，具體負責(zé)項目的準備、可行性研究報告的編制以及工程組織、項目實施、監(jiān)督檢查等工作。9.2工程管理9.2.1項目建設(shè)按照國家基本建設(shè)程序管理。在項目建設(shè)和管理過程中，實行行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制、法人負責(zé)制、投標制、監(jiān)管制和合同管理制。9.2.2項目施工實行經(jīng)理負責(zé)制，選派專業(yè)會計和工程技術(shù)人員直接負責(zé)工程，并抽出專人組成項目建設(shè)籌備辦公室，全面具體負責(zé)項目建設(shè)工作，主要完成項目實施的準備、配套資金籌措、技術(shù)方案、勘察設(shè)計、設(shè)備選購、施工準備、施工直至竣工驗收和交付使用。9.2.2.1行政管理。負責(zé)日常行政工作及項目建設(shè)單位的接待聯(lián)絡(luò)工作。9.2.2.2計劃財務(wù)。負責(zé)項目的財務(wù)計劃和實施計劃安排與項目建設(shè)單位辦理合同、協(xié)議等手續(xù)以及資金的使用安排和收支手續(xù)。9.2.2.3施工管理。負責(zé)項目的土建與實施施工的協(xié)調(diào)與指揮、施工進度與計劃安排、施工質(zhì)量與施工安全的監(jiān)督檢查以及工程難收工作。9.2.2.4設(shè)備材料管理。負責(zé)工程的定貨、采購、保管、調(diào)撥等工作。9.3項目監(jiān)理工程監(jiān)理是我國深化基本建設(shè)管理體制改革，建立社會主義經(jīng)濟體制的重要舉措。根據(jù)湖北省工程建設(shè)監(jiān)理管理辦法，在項目實施過程中進行全面質(zhì)量監(jiān)理。9.4資金管理9.4.1制定資金管理辦法，嚴格項目資金管理。項目批準后，到位的各項資金根據(jù)資金來源、性質(zhì)，按上級有關(guān)規(guī)定在專業(yè)銀行開設(shè)專戶，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度。9.4.2切實貫徹國家方針、政策，執(zhí)行國家的法令制度。在項目資金的籌措、投入與使用的過程中，嚴格按照財政部門的要求進行，接受財政部門的調(diào)節(jié)、控制、監(jiān)督，有計劃地組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督項目資金的運用，講求財政資金的使用效果。9.4.3財政管理的主要內(nèi)容。9.4.3.1制定建立、健全法規(guī)和制度。9.4.3.2監(jiān)督項目計劃的擬訂、審查和批準項目實施方案。9.4.3.3執(zhí)行撥付投入、信息反饋和調(diào)整控制等一系列工作。9.4.3.4實施質(zhì)量監(jiān)督。一是項目的監(jiān)督機構(gòu)由廣水市發(fā)展和改革局、財政局等人員組成，主要監(jiān)督資金到位的運用、周轉(zhuǎn)情況，確保專款專用和工程的順利實施；三是定時向主管部門及上級有關(guān)部門上報監(jiān)督和進度報告及項目結(jié)果總結(jié)等，工程監(jiān)督實行工程監(jiān)理和質(zhì)量監(jiān)督，報請政府質(zhì)量監(jiān)督管理部門，并委托有相應(yīng)資質(zhì)的社會監(jiān)理公司進行質(zhì)量監(jiān)督。9.5項目招標管理9.5.1本項目為國家投資改造項目，依據(jù)中華人民共和國招