遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血精津液.ppt

中醫(yī)基礎(chǔ)理論,第三章 氣、血、精、津液,主要內(nèi)容,1. 氣、血、精、津液的基本概念。 2. 氣的生成、功能和運動。 3. 元氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣的生成、分布和功能。 4. 血的生成、循行和功能。 5. 精的生成和功能。 6. 津液的生成、輸布、排泄和主要生理功能。 7. 氣、血、精、津液之間的關(guān)系。,概說, 氣、血、精、津液的基本概念。 氣、血、精、津液學(xué)說的研究對象 氣、血、精、津液的大致區(qū)別與聯(lián)系 氣、血、精、津液與臟腑的關(guān)系,第一節(jié) 氣,氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是活力很強的不斷運動的精微物質(zhì)。,哲學(xué)概念的氣與醫(yī)學(xué)概念的氣相區(qū)別。,氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì) 氣的兩種存在形式,氣是維持人體生命活動的基本物質(zhì) 氣化過程,精神活動與氣的關(guān)系 氣是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)(形神觀),一、氣的含義,值得注意,中醫(yī)學(xué)的氣是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一 氣的不同運動形式體現(xiàn)不同的生理功能 人體臟腑組織的生理功能是氣的功能體現(xiàn) 中醫(yī)學(xué)的氣,有時是氣、精氣并稱,二、氣的生成,（）氣的來源,先天之精氣,后天之精氣,呼吸之清氣,水谷之精氣,人體之氣,（二）生成過程,賴全身臟腑組織綜合作用，其中尤以肺、脾胃和腎為要。,肺自然界之清氣,脾胃水谷之精氣,腎腎中精氣,宗氣,元氣,氣的生成，一者靠腎中精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足；二者靠肺、脾胃、腎三臟功能的正常。,1. 含義,氣具有激發(fā)和推動作用,激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育,激發(fā)和推動臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動,推動血液的生成、運行,推動津液的生成、輸布和排泄,2. 生理作用,3. 病理變化,三、氣的生理功能,（一）推動作用,1. 含義,氣對機體有溫暖、熏蒸作用。,維持人體的體溫,維持臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動,維持血和津液的正常循行,2. 生理作用,3. 病理變化,（二）溫煦作用,陽氣的作用,“氣主煦之”,少火,1. 含義,氣護衛(wèi)肌膚、抗御邪氣的作用。,護衛(wèi)肌表，抵御外邪。,正邪交爭，驅(qū)邪外出。,自我修復(fù)，恢復(fù)健康。,2. 生理作用,3. 病理變化,（三）防御作用,正氣與邪氣,1. 含義,氣對血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的統(tǒng)攝，以防止其無故流失的作用。,氣能攝血，約束血液,氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，調(diào)控其分泌量或排泄量,固攝精液,2. 生理作用,3. 病理變化,（四）固攝作用,人體陽氣對陰液的固密調(diào)節(jié)作用。,固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,1. 含義,指通過氣的運動，在氣的作用下，精、氣、血、津液等不同物質(zhì)之間的相互化生和轉(zhuǎn)化，以及物質(zhì)與功能之間的轉(zhuǎn)化，包括了體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝，以及物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化等過程。,氣血精津液等精微物質(zhì)的化生和轉(zhuǎn)化,形與氣的相互化生和轉(zhuǎn)化,氣化運動是生命最基本的特征。,2. 生理作用,3. 病理變化,（五）氣化作用,氣的運動稱為氣機。,升、降、出、入,1.氣運動的基本規(guī)律,2. 臟腑氣機運動的一般規(guī)律,四、氣的運動,（一）氣機的概念,（二）氣的運動形式,五臟而言：心肺在上，在上者宜降 肝腎在下，在下者宜升 脾胃居中，脾升胃降，氣機升降樞紐 肝從左升，肺從右降，左右為升降的道路,臟與腑言：五臟宜升，六腑宜降。,升已而降，降已而升 升中寓降，降中寓升,1. 基本含義,又名原氣 ，是人體最根本、最原始、源于先天而根于腎的氣，是人體生命活動的原動力。,（2）分布,發(fā)于腎間（命門）,2. 生成與分布,五、氣的分類,（一）元氣,（1）生成,元氣根于腎，賴腎中精氣所化生。,來源于先天,腎中之精氣,充養(yǎng)于后天,脾胃水谷精氣,元氣,全身,3. 主要功能, 推動人體的生長發(fā)育。,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。,生、長、壯、老、已，與元氣的盛衰密切相關(guān)。,1. 基本含義,又名大氣。是積于胸中，由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成之氣。,（2）分布,2. 生成與分布,（二）宗氣,（1）生成,脾胃化生之水谷精氣,肺吸入之自然界清氣,“上氣?！?積于胸中,宗氣,積聚于胸中，灌注于心肺之脈,其上者,出于肺，循喉嚨，走息道,其下者,蓄于丹田，注入氣銜，下行于足,3. 主要功能, 走息道而行呼吸, 貫心脈而行氣血, 與人體的視、聽、言、動等機能相關(guān),1. 基本含義,血脈中的具有營養(yǎng)作用的氣。,（2）分布,2. 生成與分布,（三）營氣,（1）生成,由水谷精微中的精粹部分所化生。,“營血”,營氣與衛(wèi)氣相借而行，營氣行于經(jīng)脈之中，周而復(fù)始，如環(huán)無端。,“營陰”,3. 主要功能, 化生血液, 營養(yǎng)全身,1. 基本含義,行于脈外具有護衛(wèi)作用的氣。,（2）分布,2. 生成與分布,（四）衛(wèi)氣,（1）生成,由水谷精微中的慓悍部分所化生。,“衛(wèi)陽 ”,衛(wèi)氣與營氣相借而行，衛(wèi)氣行于經(jīng)脈之外，周而復(fù)始，如環(huán)無端。,“水谷之悍氣 ”,3. 主要功能, 護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵, 溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛, 調(diào)節(jié)肌腠的開合、汗液的排泄,營氣和衛(wèi)氣比較表,第二節(jié) 血,血，即血液，是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。,“血府” “離經(jīng)之血”,氣與血的關(guān)系,一、血的基本概念,二、血的生成,（）血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ),（二）血液生成與臟腑的關(guān)系,1. 水谷精微 2. 精髓 3. 津液 4. 營氣,心、肺、脾胃、肝、腎,1. 血液循行的方向,2. 血液運行機制,三、血的循行,1. 脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢,2. 全身各臟腑發(fā)揮正常生理功能，特別是與心、肺、肝、脾四臟的功能尤為重要。,推動力,固攝力,血液正常運行必需兩個條件,心主血脈,肺朝百脈,肝主藏血,脾主統(tǒng)血,血液正常循行,心主血脈,肺助心行血,肝主疏泄,脾主統(tǒng)血,肝藏血,（）營養(yǎng)滋潤全身,（二）神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),四、血的生理功能,可以從面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)等方面反映出來。,第三節(jié) 精,廣義的精，泛指由氣而化生的構(gòu)成人體和維持生命活動的精微物質(zhì)。,狹義的精，指腎藏之精，即生殖之精，是促進人體生長發(fā)育和生殖功能的基本物質(zhì)。,在中醫(yī)文獻中，精（精氣）的內(nèi)涵,一、精的基本概念, 泛稱。包括先天之精和后天之精。, 生殖之精，即先天之精, 臟腑之精，即后天之精,二、精的生成,（一）先天之精,原始生命物質(zhì),從母體所獲得的各種營養(yǎng)物質(zhì),（二）后天之精,脾胃運化的水谷之精微，輸布到五臟六腑而成為五臟六腑之精，其盈者藏于腎中。,三、精的功能,（一）繁衍生殖,（二）生長發(fā)育,（三）生髓化血,（四）濡潤臟腑,第四節(jié) 津 液,是人體正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物 。,津和液的聯(lián)系與區(qū)別,一、津液的基本概念,聯(lián)系：同源于水谷，賴脾胃化生，相互轉(zhuǎn)化。,區(qū)別：,（一）津液的生成,津液來源于飲食水谷，津液通過脾、胃、小腸和大腸等消化吸收飲食水谷中的水分和營養(yǎng)而生成。,二、津液的代謝,胃主受納,脾主升清,小腸主液,大腸主津,津液的生成取決于兩方面的因素,1. 充足的水飲類食物。,2. 臟腑（脾胃、大腸和小腸）功能正常。,主要依靠脾、肺、腎、肝、心和三焦等臟腑生理功能的綜合作用 。,（二）津液的輸布,脾氣散精,肺主行水,腎主津液,肝主疏泄,心主血脈,三焦決瀆,主要依賴于肺、脾、腎等臟腑的綜合作用 。,（三）津液的排泄,汗、呼吸,尿,糞,肺,腎,大腸（脾）,三、津液的功能,（）滋潤濡養(yǎng),（二）化生血液,（三）調(diào)節(jié)陰陽,（四）排泄廢物,四、五臟化液,（一）五臟化液的概念,（二）五臟與五液的關(guān)系,汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物。,五液,五臟化液,又稱五臟化五液。指五液由五臟所化生，即心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。,汗為心之液,涕為肺之液,涎為脾之液,淚為肝之液,唾為腎之液,第五節(jié) 氣血精津液的關(guān)系,一、氣與血的關(guān)系,氣屬陽，主動，主煦之； 血屬陰，主靜，主濡之。,都源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣,區(qū)別：,相同：,“氣為血之帥”，“血為氣之母”。,（一）氣對血的作用,1. 氣能生血,2. 氣能行血,3. 氣能攝血,指氣的運動變化是血液生成的動力。,指氣的推動作用是血液循行的動力。,指氣對血的統(tǒng)攝作用。,氣的運動變化,氣為血之帥,（二）血對氣的作用,1. 血能養(yǎng)氣,2. 血能載氣,為氣的生成和功能活動提供水谷精微。,氣存于血中，賴血之運載而達全身。,血為氣之母,（一）氣對精的作用,二、氣與精的關(guān)系,（二）精對氣的作用,（一）氣對津